子宫收缩乏力致产后出血的临床护理研究

子宫收缩乏力致产后出血的临床护理研究

郑维东

【摘要】目的 研究子宫收缩乏力致产后出血的临床护理疗效。方法 搜集本院妇产科2014年2月～2015年2月诊治的49例由于子宫收缩乏力致产后出血的患者，根据护理方法不同分为两组，研究组采用综合护理，对照组采用基础护理，对比最终的护理效果。结果 （1）研究组患者的护理有效率92.0%（23/25）高于对照组83.3%（20/24），P < 0.05；（2）研究组患者的满意度96.0%（24/25）高于对照组83.3%（20/24），P < 0.05；（3）研究组患者的平均止血量、平均止血时间和住院时间好于对照组，P < 0.05。结论 综合护理子宫收缩乏力致产后出血的临床疗效显著，可以在最短的时间内控制出血量，提高患者的满意度。

【关键词】子宫；收缩乏力；产后出血；基础护理；综合护理

作者单位：150000 哈尔滨市南岗妇产医院

产后出血是产后常见的一种疾病，也是导致产后死亡的主要疾病之一，据相关资料显示，70%以上产妇的产后出血是因宫缩乏力所致［1-3］。本研究是搜集我院妇产科2014年2月～2015年2月诊治的49例由于子宫收缩乏力致产后出血的患者，根据护理方法不同分为研究组和对照组，对比综合护理和基础护理的临床效果，报告如下。

1　资料和方法

1.1一般资料

搜集本院妇产科2014年2月～2015年2月诊治的49例由于子宫收缩乏力致产后出血的患者，根据护理方法不同分为研究组和对照组，研究组25例，平均年龄（31.44±2.17）岁，年龄范：23～39岁；产后出血量超过500 ml有18例，1000ml内有5例，超过1 000 ml有2例。对照组24例，平均年龄：（32.48±2.24）岁，年龄范围：23～38岁；产后出血量超过500 ml有18例，1 000 ml内有4例，超过1 000 ml有2例。对比两组患者的基本临床资料，差异较小P＞0.05，具有可比性。

1.2方法

1.2.1基础护理乙组采用基础护理方式，具体措施如下：（1）护理人员详细了解患者产后出血的情况，记录出血量，给与及时的输血处理；（2）协助医生对出现子宫收缩乏力致产后出血的患者，使用止血药物；（3）密切观察患者的心率、脉搏、呼吸等生命体征，一旦出现危机情况，要及时通知医生；（4）对患者的病房做好消毒处理，避免并发症的出现。

1.2.2综合护理甲组采用综合护理干预，除了基础护理外，具体措施如下：（1）护理人员要积极与患者进行沟通和交流，缓解患者的焦虑和抑郁情绪，及时向患者讲解产后出血的情况，让其积极配合治疗，提高治愈率；（2）密切观察患者血液的颜色和出血量，采用全天候心电图监测；（3）每天为患者更换一次尿袋，并观察尿液的颜色，防止感染发生；（4）协助患者进行体位改变，给患者按摩，提高患者的舒适度。

1.3统计学分析

采用SPSS 20.0数据分析软件对本文所有试验数据进行统计学检验，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验、，以P＜0.05为有统计学意义。

1.4评价标准

1.4.1护理有效性评价标准显效：患者的产后出血得到有效控制，身体逐步恢复；有效：患者的产后出血得到基本控制，需要持续用药一段时间，稳定身体的临床指标；无效：患者的产后出血未得到有效控制，出现死亡。

1.4.2满意度评价标准采用我院自编的患者满意度调查问卷，内容涵盖护理人员的仪容仪表、护理方法、态度、患者的舒适度和疼痛度等，总分为100分，非常满意≥85分，满意66～84分，不满意≤65分。

2　结果

2.1两组护理有效性对比分析

护理干预后，25例研究组患者护理有效率为92.0%（23/25），其中无效8.0%（2/25），有效24.0%（6/25），显效68.0%（17/25）；24例对照组患者护理有效率为83.3%（20/24），其中无效16.7% （4/24），有效33.3%（8/24），显效50.0%（12/24）；研究组患者的护理有效率92.0%（23/25）高于对照组83.3%（20/24），差异具有统计学意义，P＜0.05。

2.2比较两组患者的满意度

25例研究组患者中，非常满意19例、满意5例、不满意1例，满意度为96.0%（24/25）；24例对照组患者中，非常满意14例，满意6例，不满意4例，满意度为83.3%（20/24）；研究组患者的满意度96.0%高于对照组83.3%，差异具有统计学意义，P ＜0.05。

2.3两组治疗效果比较

研究组患者的平均止血量（813.2±56.8）ml、平均止血时间（27.1±2.8）h、住院时间（8.1±1.3）d；对照组患者的平均止血量（972.3±63.8）ml、平均止血时间（38.1±2.7）h、住院时间（10.4±1.6）d；研究组患者的平均止血量、平均止血时间和住院时间好于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。

3　讨论

产后出血是指胎儿娩出后24 h内失血量超过500 ml，是分娩期的严重并发症之一，居我国孕产妇死亡原因的首位，发病率占分娩总数的2%～3%，宫缩乏力在产后出血原因中占60%～70%［4-6］。本文搜集本院妇产科诊治的49例由于子宫收缩乏力致产后出血的患者，根据护理方法不同分为研究组和对照组，对比综合护理和基础护理的临床疗效。综合护理干预措施的应用能够全面完善且系统的解决产妇产后出血的问题，更能够满足产妇的生理和心理血清，有助于产妇的身体恢复［7］。研究结果显示：（1）研究组患者的护理有效率92.0%（23/25）高于对照组83.3%（20/24）；（2）研究组患者的满意度96.0%（24/25）高于对照组83.3%（20/24）；（3）研究组患者的平均止血量、平均止血时间和住院时间好于对照组。因此，综合护理子宫收缩乏力致产后出血的临床疗效显著，提高患者的生存率，临床价值高。

综上认为，综合护理子宫收缩乏力致产后出血的临床疗效显著，可以在最短的时间内控制出血量，提高患者的满意度。

参考文献

［1］张艳波. 产后出血患者的20例治疗分析［J］. 中国卫生标准管理，2014，5（24）：130-132.

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［7］冉永菊. 卡前列甲酯栓联合缩宫素防治产后出血疗效观察［J］.中国继续医学教育，2014，6（5）: 109-110.

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Clinical Nursing Study on Postpartum Hemorrhage Caused by Uterine Inertia

ZHENG WeidongMaternity Hospital of Nangang District，Harbin 150000，China

【Abstract】

Objective Clinical nursing effect on postpartum hemorrhage caused by uterine inertia is to be investigated. Methods Chose 49 patients with postpartum hemorrhage caused by uterine inertia who were treated in gynecology department of hospital from February 2014 to February 2015 and separated them into two groups according to different treatment methods，patients in study group are given comprehensive nursing and patients in control group are given elementary nursing，and then compare patients’ nursing effects between two groups. Results （1）nursing efficacy in study group was 92.0%；（23/25），which was much higher than 83.3%（20/24）in control group，P < 0.05；（2）patients’ satisfaction rate in study group was 96.0%（24/25），which is much higher than 83.3% （20/24） in control group，P < 0.05；（3）patients’ average blood-stanching amount and average blood-stanching time and their average hospitalization days in study group are much more favorable than counterparts in control group，P < 0.05. Conclusion comprehensive nursing is of efficacy for postpartum hemorrhage caused by uterine inertia，it is conducive to stanching bleeding within the shortest time and increasing patients’ satisfaction with treatment，thus，such a comprehensive nursing is quite worthwhile to be promoted and applied clinically.

【Key words】Uterine，Nertia，Postpartum hemorrhage，Elementary nursing，Comprehensive nursing

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.20.143

【中图分类号】R473

【文献标识码】B

【文章编号】1674-9316（2015）20-0187-02