综合护理干预对宫颈癌根治术后并发症的影响

综合护理干预对宫颈癌根治术后并发症的影响

吕景丽

【摘要】目的 探讨综合护理干预对宫颈癌根治术后并发症的效果。方法 随机将我院收治的100例宫颈癌根治术患者分为两组，每组50例。对照组采用常规护理干预，观察组采用综合护理干预。比较两组术后并发症发生率、护理满意度等指标。结果 观察组尿储留、淋巴囊肿等并发症发生率、护理满意度均优于对照组（P < 0.05）。结论 宫颈癌根治术后实施综合护理干预能够降低并发症发生率，并改善护理质量。

【关键词】护理干预；宫颈癌根治术；术后并发症

作者单位：157600 林口县妇幼保健院

宫颈癌是临床中较为多见的恶性肿瘤。全世界大约20万妇女死于宫颈癌［1］。近几年，宫颈癌发病人群呈低龄化趋势。目前，临床中治疗早期宫颈癌的主要手段为宫颈癌根治术，它包括盆腔淋巴结清扫术、广泛性子宫切除术等。由于宫颈癌根治术具有切除面积较大、操作过程复杂以及有创性等特点，所以术后往往容易导致尿潴留、淋巴囊肿等并发症，不仅影响治疗效果，还严重降低患者生活质量，因此采取有效措施降低根治术后并发症发生率具有重要的意义［2］。本研究选择90例宫颈癌根治术患者，探讨综合护理干预对宫颈癌根治术后并发症的效果，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

随机将我院2014年2月～2015年2月收治的100例宫颈癌根治术患者分为两组，每组50例。其中观察组年龄：26～69岁，平均年龄（44.27±2.65）岁；病理类型：14例腺癌、36例鳞癌；11例G1、30例G2、9例G3；24例Ib期、26例Пb期。对照组年龄：25～73岁，平均年龄（45.04±2.34）岁。病理类型：15例腺癌、35例鳞癌；12例G1、31例G2、7例G3；23例Ib期、27例Пb期。两组年龄、疾病类型等方面差异无统计学意义（P ＞0.05）。

1.2方法

对照组采用常规护理干预，观察组采用综合护理干预，主要措施包括以下几个方面：（1）功能康复训练：术前3 d指导患者进行膀胱功能训练如提肛训练等。术后1周，指导患者使用双手用力按压下腹部，以提高膀胱内压力，放松数秒后再次按压；同时行提肛收腹运动训练，并避免泌尿系感染的出现。术后10 d，夹尿管、行膀胱收缩功能训练并实施个体化放尿，放尿3次后检查残余尿量。（2）心理护理：医生与护理人员应根据患者出现的负面心理情绪，主动与患者及其家属进行沟通交流，从而采取相应措施对患者实施心理疏导。护理人员应提高宣传教育力度，介绍疾病病因、治疗方案等有关知识，避免患者出现不良情绪而造成疾病恶化；同时医护人员应积极鼓励患者发泄抑郁等情绪，使其尽量放松，并增强与疾病进行斗争的信念，尽量帮助其解决困难与不适。（3）环境护理：护理人员应营造温馨、和谐的病房环境，保持病房清洁卫生；使病患分享治疗过程中的经验，提高其战胜疾病的信心；并建议家属了解患者的心理情绪并加以开导，为其提供良好的生活氛围。（4）生理护理：医护人员应积极进行合理的饮食指导，防止患者食用辛辣、油腻等刺激性食物，同时戒烟酒。对于情绪紧张过度者，如果心理护理无效果，可给予镇静药物。（5）疼痛护理：医护人员还应行疼痛护理如询问疼痛情况，并采取针对性措施缓解患者疼痛。如利用读书、谈话等方法转移注意力。

1.3观察指标

记录两组并发症发生率、护理满意度；（1）尿潴留：术后半个月仍伴排尿功能障碍，残余尿大于100 ml；（2）泌尿道感染：白细胞5～8个/HP，尿培养菌落数大于105/ml；（3）淋巴囊肿：术后7 d，下腹部伴卵圆形囊肿。

1.4统计学分析

使用SPSS 13.0软件计算数据，计量资料采用χ2检验、均数比较、计量数据采用t检验，应用（±s）表示，P＜0.05，表示差异有统计学意义。

2　结果

两组临床情况对比研究，观察组出现2例尿潴留、1例淋巴囊肿、1例术后脏器功能障碍、1例泌尿系统感染，并发症发生率为10.0%；对照组出现5例尿潴留、1例淋巴囊肿、2例术后脏器功能障碍、6例泌尿系统感染，并发症发生率为28.0%；观察组护理满意度为96.0% （48/50），对照组护理满意度为74.0%（37/50）。观察组并发症发生率、护理满意度均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

近几年，宫颈癌发病年龄呈年轻化，随着人们生活质量的不断改善，患者对治疗质量提出了更高的要求。因此治疗宫颈癌疾病应尽量根除。目前，宫颈癌根治术应用越来越广泛，但其术后造成的并发症是护理工作的难点，常见的并发症主要包括尿潴留、术后出血以及下肢深静脉栓塞等症状［3］，因此降低并发症发生率对于改善预后与治疗效果具有重要的意义。临床中护理人员采取综合护理干预可从身心、环境等方面对患者实施干预，使其熟悉疾病、术后并发症等知识，从而缓解其内心紧张、忧虑情绪［4］，同时强调家庭环境对疾病康复的重要意义，提高家属的积极主动性；并指导家属协助患者进行康复训练，为其提供良好的生活氛围［5］。总之，宫颈癌根治术后实施综合护理干预能够降低并发症发生率，提高护理质量。

参考文献

［1］徐颖. 宫颈癌根治术围手术期护理干预分析［J］. 中国医药指南，2012，10（20）：614-615.

［2］李端琴. 护理干预对宫颈癌术后病人尿潴留的影响［J］. 全科护理，2013，11（1）：57-59.

［3］汪美香，汪学兰，高运红. 早期护理干预对宫颈癌术后认知功能的影响［J］. 当代护士（学术版中旬刊），2013（1）：66-67.

［4］袁晓燕． 宫颈癌根治术后患者心理状况调查研究及护理对策［J］.中国性科学，2012，21（11）: 48-50．

［5］刘祯. 综合护理干预对宫颈癌根治术后患者尿潴留的影响［J］.齐鲁护理杂志，2015，21（2）: 90-91.

Influence of Postoperative Nursing Intervention on Postoperative Complications of Radical Surgery for Cervical Carcinoma

LV JingliMaternal and Child Health Hospital of Linkou County，Linkou 157600，China

【Abstract】

Objective To study the effect of postoperative nursing interventions for postoperative complications after radical surgery for cervical carcinoma. Methods We divided 100 radical surgery for cervical carcinoma cases into two groups randomly，50 cases in each group. The control group using conventional nursing intervention，the observation group adopted comprehensive nursing intervention. Compared postoperative complications and nursing satisfaction index of two groups. Results The urinary retention，lymph cyst incidence of complications and nursing satisfaction of observation group were significantly better than that of control group（P < 0.05）. Conclusion The postoperative nursing interventions could reduce postoperative complications after radical surgery for cervical carcinoma，and improve the quality of care.

【Key words】Nursing intervention，Radical surgery for cervical carcinoma，Postoperative complication

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.20.140

【中图分类号】R473

【文献标识码】B

【文章编号】1674-9316（2015）20-0183-02