阿司匹林临床应用的不良反应分析

阿司匹林临床应用的不良反应分析

李常磊

【摘要】目的 对阿司匹林临床应用的不良反应进行分析。方法 选取2012年5月～2015年5月在我院使用阿司匹林出现不良反应的49例患者，对患者的临床症状以及不良反应进行分析。结果 有13例患者出现过敏反应，占比率26.5%；18例患者出现胃肠道反应，占比率36.7%；7例患者出现瑞士综合征，占比率14.3%；8例患者出现水杨酸反应，占比率16.3%；3例患者出现肝损害，占比率6.1%。结论 阿司匹林具有较好的治疗效果，但是也存在一定的不良反应，在使用中一定要保证阿司匹林的用量以及用法，根据患者的实际情况，最大程度降低不良反应发生。

【关键词】阿司匹林；临床应用；不良反应

作者单位：150778哈尔滨，黑龙江省庆阳农场医院

阿司匹林是一种在临床上应用广泛的解热镇痛药，属于非甾体类的水杨酸类抗炎药物的一种［1］。研究表明，阿司匹林能够对血小板的聚集进行有效控制，对脑血栓、心绞痛、心肺梗死、心脏病等疾病的形成具有显著的预防作用。但是近年来发现，使用阿司匹林也会产生很多不良反应。本文选取于2012年5月～2015 年5月在我院使用阿司匹林出现不良反应的49例患者的临床资料进行回顾性分析，现报告如下。

1　资料和方法

1.1一般资料

选取于2012年5月～2015年5月期间在我院使用阿司匹林出现不良反应的49例患者作为本次的研究对象，其中有29例患者为男性，20例患者为女性；年龄范围：21～73岁，平均年龄（45.5±5.5）岁；原发病：7例患者为风湿热，2例患者为结肠癌，7例患者为骨关节炎，3例患者为冠心病，2例患者为关节痛，12例患者为头痛，11例患者为感冒发热，5例患者为牙痛。

1.2方法

对49例使用阿司匹林出现不良反应的患者的相关资料进行回顾性分析，主要包括患者的病史资料、阿司匹林的用药方法、剂量以及给药途径等、不良反应的种类、不良反应发生时间以及发生时的临床症状、累及器官、针对性治疗的措施、转归状况等。

2　结果

本次研究中的49例患者在使用阿司匹林后，有13例患者出现过敏反应，占比率26.5%；18例患者出现胃肠道反应，占比率36.7%；7例患者出现瑞士综合征，占比率14.3%；8例患者出现水杨酸反应，占比率16.3%；3例患者出现肝损害，占比率6.1%。以上患者出现不良反应后均停止使用药物并给予患者对症治疗，患者的以上症状均自行消失。

3　讨论

3.1过敏反应

患者在服用阿司匹林后出现的过敏反应主要以皮疹、荨麻疹、血管神经水肿以及过敏性休克等为主，主要以大汗淋漓、呼吸困难、发绀、结膜充血以及烦躁不安等为主要的临床症状［2］。如果是哮喘患者使用阿司匹林，还有可能引发“阿司匹林”哮喘疾病。阿司匹林会抑制环氧化物水解酶的产生，对前列腺素的合成具有阻碍作用，使得白三烯的含量增加，容易导致支气管痉挛并发生哮喘。当患者的哮喘症状严重的时候，还会出现荨麻疹以及血管性水肿等症状，甚至会出现意识改变以及血压下降的情况。

3.2胃肠道反应

胃肠道反应是患者服用阿司匹林后较为常见的不良反应，主要以恶心、呕吐、腹痛等胃肠功能紊乱为主的临床症状。如果继续服用药物，则有可能会导致患者出现胃溃疡、胃出血等病症，对患者的身体健康造成严重损害。患者在服用阿司匹林后，阿司匹林后会分解为乙酰水杨酸，会对患者的胃部造成强烈的刺激。由于阿司匹林能够对环氧化酶进行抑制，能够使患者胃肠道的正常血流功能进行有效维持，使得胃部黏膜生成减少，从而降低了血小板的凝聚能力，从而导致胃溃疡、胃出血的发生，这种现象大多与阿司匹林的服用剂量有关［3］。对于老年患者来说，血管不仅有硬化的情况，而且弹性也较差，所以老年患者的出血率要比普通患者要高。

3.3瑞士综合征

小儿患者在服用阿司匹林有可能出现瑞士综合征，在使用阿司匹林治疗时一般为0.42 g/d，3 d后患儿的体温会恢复正常，但是如果继续使用，在第4d，患儿就会出现病情加重的情况，以高热、呕吐、剧烈的头痛等为主的临床症状。在出现这种情况后，需要对患者进行抗病毒以及降颅压等对症治疗。

3.4水杨酸反应

如果患者长期服用阿司匹林，则有可能会产生水杨酸盐的慢性中毒情况，以头痛、出汗、眩晕、耳鸣、视力减退以及嗜睡等为主的临床症状。风湿病患者在服用阿司匹林后容易出现水杨酸反应，严重时甚至会出现神经紊乱、酸碱失衡以及出血等症状。如果阿司匹林服用过量，还有可能出现可逆性耳聋的临床症状。

3.5肝损害

长期且大剂量的服用阿司匹林则有可能对患者造成严重的肝损害，一般情况下这种症状短期不会出现，通常在服用几个月后会出现腹部触痛以及右上方不适等临床症状，并且患者的血清干细胞酶水平会升高。这种情况下患者需要停止使用阿司匹林，约1个月后患者的血清干细胞酶水平会恢复。

综上所述，阿司匹林在临床上经常应用于治疗发热、头痛、感冒、关节痛、牙痛、风湿病等，还能够对心绞痛、心肺梗塞、缺血性心脏病、脑血栓形成等进行预防以及治疗，是临床上应用较为广泛的药物。但是由于阿司匹林也存在一定的不良反应，因此在使用中一定要保证阿司匹林的用量以及用法正确，并且要根据患者的实际情况使用，最大程度的降低不良反应发生情况。

参考文献

［1］韩恩丽. 阿司匹林临床应用的不良反应分析［J］. 中国现代药物应用，2015，9（10）: 140-141.

［2］田敏，郎宗娥，李雪梅. 小剂量阿司匹林致不良反应的文献分析及护理［J］.全科护理，2014，5（24）: 2209-2212.

［3］刘剩勇，马晓海. 阿司匹林临床新用及常见不良反应［J］. 中国医药指南，2011，19（33）: 37-39.

Analysis of Adverse Drug Reactions in Clinical Application of Aspirin

LI Changlei Qing Yang Farming Hospital of Hei longjiang Province，Harbin 150778，China

【Abstract】

Objective Adverse drug reactions in clinical application of aspirin is to be studied. Methods To choose 49 patients who were suffering from side effects of aspirin in hospital from May 2012 to May 2015 and then make an analysis on patients’clinical symptoms and side effects. Results There are 13 cases of patients with allergy， accounting for 26.5% of the whole;there are 18 cases of patients with gastrointestinal reactions，accounting for 36.7%;7 cases of patients with Switzerland syndrome，accounting for 14.3%;8 cases of patients with salicylic acid reaction，accounting for 16.3%;and the other 3 cases of patients with liver damage， accounting for 6.1%. Conclusions Aspirin was quite effective，however，some side effects were still unavoidable. It is suggested to make sure the proper dosage and usage according to patients’ illness condition in order to reduce side effect incidence as much as possible.

【Key words】Aspirin， Clinical application， Side effect

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.19.068

【中图分类号】R443+.7

【文献标识码】B

【文章编号】1674-9316（2015）19-0089-02