探讨子宫切除术治疗子宫肌瘤子宫腺肌症患者的围术期护理

作者单位：136400吉林省双辽市中医院



探讨子宫切除术治疗子宫肌瘤子宫腺肌症患者的围术期护理

高丽芳

作者单位：136400吉林省双辽市中医院

【摘要】目的 分析探讨子宫切除术治疗子宫肌瘤子宫腺肌症患者采取的围术期护理措施。方法 将2013年10月～2014年9月我院进行手术治疗的88例子宫肌瘤子宫腺肌症患者作为观察对象，采用随机的方式将其分为观察组和对照组各44例。两组均应用子宫切除术进行治疗。结果 观察组的治疗有效率为，显著高于对照组的有效率，组间差异具有显著性（P＜0.05）。结论 对应用子宫切除术治疗的子宫肌瘤子宫腺肌症患者应用围手术期护理干预效果好，对于促进患者康复具有重要意义。

【关键词】子宫肌瘤；子宫腺肌症；子宫切除术；围手术期护理；临床效果

子宫肌瘤合并子宫肌腺症是临床中常见的妇科疾病，前者是由结缔组织形成的常见良性肿瘤，而后者则是由于子宫内膜腺体存在子宫肌层中引发的疾病，伴随出现肌层细胞代偿性增生肥大［1］，中年女性为高发人群，对患者的生活质量及生命健康产生较大的影响。临床中多应用腹腔镜微创手术进行治疗，对患者机体的损伤较小、痛苦少，得到非常广泛的影响。本文对88例子宫肌瘤子宫腺肌症患者应用子宫切除术，分组探讨常规护理干预与围手术期护理的效果，现总结护理成效如下。

1　资料与方法

1.1 一般资料

将2013年10月～2014年9月我院进行手术治疗的88例子宫肌瘤子宫腺肌症患者作为观察对象，采用随机的方式将其分为观察组和对照组各44例。对照组患者的年龄在38～61岁之间，平均为（45.65±7.32）岁；对照组患者在39～61岁之间，平均为（45.89±7.33）岁。观察组和对照组患者的一般资料差异无显著性，具有良好的可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组应用一般护理干预；观察组则采取围手术期护理干预，具体方法为：

（1）术前护理：手术前做好充分的准备工作，如手术相关药物和器材的准备、患者备皮工作、指导患者做好血常规、尿常规等检验，了解手术适应症［2］。分析患者的临床资料，掌握其基本病情和经济水平，嘱咐患者在术前禁水禁食。进行术前访视，提前告知子宫切除术的相关知识，并介绍手术治疗的安全性和必要性。部分患者对于手术治疗存在极大的恐惧和焦虑心理，护理人员要及时进行沟通，缓解患者的紧张，向患者介绍手术治疗成功且生活质量较高的患者，提高患者的治疗信心。手术过程中有需要患者配合的事项要一一解释清楚，并告知患者为了手术医院已经做好充分的准备工作，请安心的接受手术，改善患者的治疗依从性［3］；（2）手术中护理：手术过程中密切注意患者的生命体征变换，对其呼吸、心率、血压等临床指标进行检测，防止出现意外情况。做好呼吸道的护理，保持患者起到通畅。手术过程中出现异常要及时报告医生，采取科学的手段进行干预，并告知患者不要紧张，以防止过度刺激对患者的生理和心理造成影响；（3）术后护理：手术后同样对患者的生命体征进行检测，对患者的体温、心率、血压等进行测量，以防止发热、感染等并发症的发生。及时更换手术切口的敷料，采用抗生素进行抗感染治疗，或者是在手术前30 min应用抗生素进行预防治疗，手术后24小时之内加用，术后每一天应用抗生素进行干预，做好患者会阴的清洁工作，预防感染。如果术后患者出现呕吐等不良现象，要及时进行清理，以免阻塞呼吸道造成感染。做好手术室的清洁和消毒工作，定期使用紫外线消毒设备进行消毒。做好患者的健康教育工作，说明子宫切除术治疗子宫肌瘤子宫腺肌症之后的注意事项，提高患者的疾病控制意识，术后疼痛的患者要及时干预，通过心理暗示转移患者的注意力，严重的患者根据医嘱使用药物止痛。

效果评价：显效：患者的病情显著改善，未出现并发症、情绪良好、未见焦躁、忧郁等不良情绪；有效：患者的病情得到一定程度的改善，出现轻微的并发症，情绪较为稳定；无效：患者的症状无改善，并发症较为严重且情绪不佳、出现抑郁、焦躁等现象。

1.3 统计分析

应用SPSS 17.0统计学软件对本文中观察组和对照组的数据信息进行处理，计数资料使用百分比的形式表现，比较采用χ2值检验。P＜0.05代表差异结果具有统计学意义。

2　结果

观察组中有28例患者评价为显效、15例评价为有效，仅有1例患者无效，治疗有效率为97.72%；对照组中17人评价为显效、20人有效，另有7人无效，有效率为84.09%，对比组间差异具有统计学意义（χ2=4.95，P＜0.05）。

3　讨论

全子宫切除术是治疗子宫肌瘤子宫腺肌症的主要途径之一，生理和心理上的刺激会让患者产生应激性反应，手术前后出现各种心理和生理问题。对患者应用围手术期的护理干预，手术前对患者实施护理，全面改善患者的生理和心理状态，让患者以最佳状态接受手术治疗，手术后做好心理工作和并发症预防护理，减少并发症的发生率、减轻疼痛症状，促进患者的快速康复。本次研究的结果显示，做好围术期护理，有助于提高临床疗效。

参考文献

［1］ 徐萍.经阴全子宫切除术128例围术期护理［J］.齐鲁护理杂志：中旬刊，2011，17（7）：54-55.

［2］ 郝丽，杜鹃，张云霞.阴式全子宫切除术围术期护理体会［J］.临床合理用药杂志，2013，6（16）168-168.

［3］ 徐丽莹，孔令宏.腹腔镜辅助下阴式子宫全切除术的护理配合［J］.吉林医学，2011，32（10）：2057-2058.

To Investigate the Perioperative Nursing of Patients With Uterine Fibroids Treated by Hysterectomy

GAO Lifang Shuangliao Hospital of Traditional Chinese Medicine of Jilin Province，Shuangliao 136400，China.

【Abstract】

Objective To investigate the perioperative nursing care of patients with uterine fibroids treated by hysterectomy. Methods From October 2013 to September 2014，88 cases received surgical treatment of uterine myoma of uterus as research subjects .The patients were randomly divided into Observation Group and control group，each group 44 cases. Both groups were treated with hysterectomy. Results Showed that the effective rate was significantly higher than that in control group （P＜0.05）. Conclusion The patients with uterine fibroids treated with hysterectomy were significantly higher than that in control group. With the effect of perioperative nursing intervention， it is of great significance to promote the rehabilitation of patients.

【Key words】Uterine myoma，Uterine gland muscle disease，Hysterectomy，Perioperative nursing，Clinical effect

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.26.116

【文章编号】1674-9316（2015）26-0161-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R473.71