医院财务如何制定具体的预算制度

王晋宁　张勇　于春龙

摘要： 对于医院而言，财务管理既是医院的重要工作内容，同时对医院的整体运行也产生了重要影响，做好财务管理工作，是提高医院经营水平的重要措施。基于这一认识，医院应认真开展财务管理工作。结合医院财务管理工作实际，要想提高医院财务管理质量，制定具体的预算制度是十分必要的。从当前财务管理工作来看，预算制度的建立，既能做到规范资金使用，又能起到良好的资金管理和控制。因此，在医院财务管理中，应制定具体的预算制度，是预算制度成为财务管理中资金管理的重要依据。

关键词： 医院财务管理；预算制度；资金管理

一、前言[JP2]

在医院的经营管理中，财务管理既是医院重要的工作内容，同时也是满足医院经营管理需要的重要措施。结合当前医院财务管理工作实际，医院财务管理工作要想取得积极效果，就要积极建立完善的预算制度，并发挥预算制度的作用，促进医院财务管理工作全面发展，使医院财务管理工作取得实效。基于这一认识，我们应认真分析医院财务管理的主要任务，并明确医院财务管理中预算制度的组成部分，制定具体的预算管理措施，保证预算制度能够得到全面实行，使预算制度的功能得到充分发挥，满足医院财务管理的现实需要。[JP]

二、医院财务管理的主要任务

对于医院而言，财务管理是经营管理工作的重要组成部分，财务管理工作质量直接决定了医院的经营管理水平和经营管理效果。因此，明确医院财务管理的主要任务，准确把握医院财务管理工作内容，是做好医院财务管理工作的前提。从当前医院财务管理工作来看，其工作内容主要表现在以下几个方面：

1、科学合理编制预算，真实反映财务状况；

医院财务管理工作中，需要根据实际需要编制相应的资金预算，使资金预算能够全面真实的反映医院的财务状况，同时，还应在财务管理工作中明确工作目标，确保财务管理工作有明确的目的性。

2、依法组织收入，努力节约支出；

医院财务管理的重点在于合理组织医院正常的收入，并将医院的收支情况纳入到财务管理中，使医院的收支能够得到合理的管控，提高医院资金管理效果，满足医院资金管理需要。

3、健全财务管理制度，完善内部控制机制；

医院的财务管理要想实现良好的管理效果，就必须健全财务管理制度，同时对内部控制机制进行进一步完善，使财务管理能够在实效性上有所提高，最终提高财务管理工作水平。

4、加强经济管理，实行成本核算，强化成本控制，实施绩效考评，提高资金使用效益；

医院的财务管理中，应包含成本管理、绩效考评、资金使用效益评估等多方面内容，只有涵盖这些内容，才能保证医院的财务管理工作满足经营管理需要，最终能够为医院的经营管理提供有力支撑。

5、加强医院资产管理，合理配置和有效利用医院资产，维护医院资产权益；

在医院财务管理工作中，资产管理是重要内容，只有做好固定资产和流动资产管理，才能使医院的整体经营效益得到全面提高。因此，加强医院资产管理，是财务管理工作的重要任务。

6、加强经济活动的财务控制和监督，防范财务风险。

医院的财务管理和其他企业的财务管理一样，都存在一定的潜在风险，要想保证医院的财务管理取得积极效果，我们就要做好财务控制和监督，有效防范财务风险的发生。

三、医院财务管理中预算制度的组成部分

在医院财务管理中，预算制度的建立对提高财务管理质量，满足财务管理需要具有重要的促进作用。结合医院财务管理工作的现实需要，在预算制度建立之前，掌握预算的定义和预算制度的组成部分是十分重要的。结合医院财务管理实际，预算制度的定义和预算制度的组成部分主要可以总结如下：

1、医院预算的定义

预算是指医院按照国家有关规定，根据事业发展计划和目标编制的年度财务收支计划。

对于医院而言，预算主要是指医院的整个资金流转，包括收入、支出等多个资金流通环节。预算制度的建立，是将医院的所有资金流转都纳入到统一管理中，使医院的收支管理更加明确高效，做到医院资金的有效控制。

2、医院预算制度的组成部分

医院预算由收入预算和支出预算组成。医院所有收支应全部纳入预算管理。 在医院预算制度制定过程中，我们既要明确预算制度的制定目的，同时也要明确预算制度的重要作用。从当前医院预算制度的建立来看，医院预算制度应包含以下几个部分：

1）医院预算制度应包含资金管理内容

考虑到医院预算制度的财务属性，医院的预算制度应将资金管理作为重要内容，并制定具体的资金审批使用计划，建立良好的资金使用审批流程，最大程度的做好资金的合理管控，保证医院的收入和支出的资金能够满足经营管理需要，提高资金管理质量。

2）医院预算制度应包含成本管理内容

医院虽然是非盈利性单位，但是其投入成本的测算和管理也是财务管理中的重要内容。因此，在预算制度中只有包含成本管理内容，并认真做好成本管理，才能使预算制度的优势和作用得到充分发挥，满足医院财务管理的现实需要。

3）医院预算制度应包含资产管理内容

医院在服务过程中，拥有大量的固定资产和流动资产，对于这部分资产的管理，是医院财务管理中的重要内容。基于医院财务管理的现实需要，医院预算制度只有包含资产管理内容，才能发挥预算制度的积极作用，保证预算制度的整体效果。

四、医院财务管理中预算制度制定的具体措施

从目前医院财务管理工作过程来看，预算制度的建立对财务管理工作而言意义重大。要想提高医院财务管理实效性，保证预算制度制定取得积极效果，我们就要从以下几个方面入手：

1、医院预算制度在建立过程中应明确具体内容

医院要实行全面预算管理，建立健全预算管理制度，包括预算编制、审批、执行、调整、决算、分析和考核等制度。

医院的预算制度的建立要想取得积极效果，就要结合医院财务管理实际，丰富完善预算制度中所包含的内容并明确管理流程，保证医院预算制度能够涵盖预算编制、审批等多个程序，使医院预算制度的作用能够得到充分发挥。

2、医院预算制度在建立过程中应保证收入预算的准确性

医院应按照国家有关预算编制的规定，对以前年度预算执行情况进行全面分析，根据年度事业发展计划以及预算年度收入的增减因素，测算编制收入预算；

医院预算制度在建立过程中，需要对前一年度的预算执行情况进行分析，并以此作为预算编制的依据，使医院预算能够在编制过程中有所参照，保证医院的预算制度能够起到积极效果，满足医院财务管理的实际需要，使医院制度得到良好执行。

3、医院预算制度在建立过程中应保证支出预算的准确性

根据业务活动需要和可能，编制支出预算，包括基本支出预算和项目支出预算。

在医院预算制度建立过程中，支出预算是预算制度中的重要内容，要想保证预算制度得到良好的执行并取得积极效果，在医院预算制度建立中，就要保证支出预算的准确性。所以，医院预算制度建立中，应根据不同的预算内容制定不同的建立策略。

4、医院预算制度应把握建立原则

在医院预算制度建立过程中，应把握建立原则，其中编制收支预算必须坚持以收定支、收支平衡、统筹兼顾、保证重点的原则。不得编制赤字预算。

只有遵守预算管理规定，保证预算制度能够在预算内容、预算编制、预算执行等几个方面取得积极进展，才能使预算制度得到有效实行，满足医院财务管理的实际需要。为此，医院预算制度应把握建立原则。

五、医院财务管理中预算制度需要实现的功能

结合医院财务管理实际，预算制度的建立对预算的编制和执行都具有重要的促进作用和现实意义。从目前预算制度的建立来看，预算制度需要实现以下几个 方面功能：

1、收入管理 收入是指医院开展医疗服务及其他活动依法取得的非偿还性资金。

收入是医院在经营管理过程中的重要资金来源，同时也是预算管理的重要内容，只有将收入管理纳入到预算管理中来，才能保证预算制度得到良好的实行，满足预算管理需要，使预算制度能够在管理内容上更加丰富，提高预算制度的执行效果，促进预算制度的发展。因此，收入管理是预算制度应实现的重要功能。

2、支出管理 支出是指医院在开展医疗服务及其他活动过程中发生的资产、资金耗费和损失。

医院作为经营性单位，日常资金支出是重要的财务行为，要想实现对资金支出的有效控制和资金流行的掌握，就要在预算制度建立中，积极做好支出管理，使支出管理成为预算制度的重要功能，保证支出管理取得积极效果，满足医院财务管理的现实需要。

3、成本管理 成本管理是指医院通过成本核算和分析，提出成本控制措施，降低医疗成本的活动。

成本管理作为预算管理中的重要内容，成本管理的效果直接决定了医院财务管理工作的实效。基于这一认识，在医院预算制度中，应将成本管理作为主要内容，确保成本管理得到有效开展，使成本管理能够成为预算制度中的重要内容，保证预算制度得到有效执行。

4、收支结余管理

收支结余是指医院收入与支出相抵后的余额。包括：业务收支结余、财政项目补助收支结转余）、科教项目收支结。

收支结余管理既是预算制度中收支管理的一个重要分

支，同时也具有一定的独立性。因此，发挥收支结余管理功v