关于医院资金管理的现状及应对策略

张剑

摘 要：医院资金管理是一件极具意义的工作，它关系到医院的稳定运行与能否持续发展，关系到医院的声誉和广大患者的切身利益。积极践行上述策略，有效地融入到医院资金管理实践当中，从而不断完善医院财务管理，促进医院长足稳定的发展。

关键词：医院；资金管理；策略

资金是医院资金的重要组成部分。为保证医院的健康、可持续发展，管好、用好资金，切实履行医院公共医疗卫生服务职能，笔者认为，从思想上高度重视，从制度上建立、建全并自觉遵守、执行，按资金实施的范围、内容、时间进行规范管理，达到资金使用的预期目标，努力实现医院的健康、长足发展。

一、医院资金管理的现状

（1）重资金管理，轻物资管理。多数医院对资金的管理非常严格，制度健全、手续完备、层层审批。而对库存物资的管理则不够重视，存在出入库手续不齐、账簿核算体系不健全、账簿登记不及时、账实不符、库存物资积压浪费严重等现象。挪用公款属于犯罪，而对挪用公物、浪费公物则熟视无睹。（2）重收入管理，轻支出管理。医院进行医疗服务活动，必定会消耗水、电、煤、卫生材料等，以取得收入。在这一过程中，对收入的管理往往非常严格，制定严格的内部控制制度，履行严格的手续，院领导和广大职工也关心和重视收入指标，各业务科室也关心自己的收入情况。相比之下，对支出的重视程度就远远不够。长明灯，长流水，跑、冒、滴、漏现象时有发生。（3）重会计核算，轻有效监督。资金没有得到有效管理，缺少有效的监督也是一个重要原因。现在医院多数重视经济效益，一定程度上忽视了内部体制的建设，没有建立有效的监督体制，对于资金的来去掌握不够明确。权利在少数人手中，极容易被不法分子利用，导致挪用公款甚至贪污腐败。

二、医院资金管理的应对策略

（一）拓宽筹资渠道并实行全面集中资金管理。在卫生改革与医院外部环境和条件发生深刻变化的情况下，医院应结合本身实际情况，解放思想，更新观念，拓宽筹资渠道，多形式、多办法去筹措资金，解决医院资金短缺问题。医院的所有收入，都应实行全面集中管理，只有在全面集中管理的基础上，才能做到统筹兼顾，合理安排。医院资金由财务部门统一管理，有利于医院财务管理的规范化、制度化。如何合理筹划，用较小的投入取得较大的产出，用较少的消耗取得较好的成效，使收支实现良性循环，是财务部门管好、用好资金很重要的内容。

（二）强化对固定资金管理的认识。固定资金是开展医疗业务活动必不可少的物质基础，也是医院资金的重要组成部分。医院领导要像重视医院的医疗技术、医疗服务一样，从各方面给予大力支持。采购部门是资金管理的重要部门，资金管理部门也要对固定资金的分布、使用率、完好度、维修等方面定期进行考核，防止国有资金的流失。由于医院固定资金种类多、分布广、价值差别大、使用部门散，因此必须从医院实际出发，建立财会部门、资金管理部门，使用部门“三账一卡”制度，做到财务部门有账、财产管理部门有账有卡，使用科室有卡有物，保证账账、账卡、账实相符。采购部门是资金管理的重要部门，除根据规定实行公开招标外，采购部门要和使用部门及管理部门一起从使用的实际出发，及时了解市场行情及国内外先进技术，购入设备时严把质量关、价格关，保证设备的先进性、安全性、可靠性。医院固定资金的品种多、数量大、价格相差悬殊，人工管理难以做到及时准确，建立计算机网络管理系统，引入现代化的管理手段进行固定资金管理将是趋势所迫。应用条形码技术进行资金的单件管理，或对较贵重的设备进行数码影像管理，以简化财产清查工作，通过对固定资金科学化、现代化管理，使固定资金的使用逐步走向低耗高效的新途径。

（三）加强药品管理。①药品是特殊商品，直接关系到人民群众的生命安全。因此，必须选派业务能力强、责任心强、对市场信息意识强、素质高的人员负责采购。②坚持集体采购，增加采购过程的透明度，所给回扣、让利全部以明扣形式入账，并制定相应的奖罚措施。③制定适合医院特点的基本药物目录，对保证临床用药和加强药品管理都有益处。

加强采购药品的验收、检验与监督。①严格药品进库的验收，对采购药品要逐批、逐品种验收。②定期对库存药品进行质检。药品进库后，要分类存放，编码定位，建立药品效期表，做到先进先出、保质保量。结合每年药品的盘点情况，对库存药品进行检查，将即将过期或积压过多的药品列出清单，在不影响医疗质量的前提下提前使用，经外观检查，鉴定不能使用的要及时报废并清理，对质量可疑的药品抽样送药检部门检验。

总之，资金是医院业务活动得以持续运行的基本保证，资

金是医院财务管理的核心。医院运营必须牢固树立以资金管理为核心的观念。医院对资金的运用能力已经成为评价医院整体竞争能力、医院发展潜力、社会效益和经济效益评估的重要指标。可见加强资金管理，提高资金使用效率，对医院在竞争中立于不败之地并保持可持续发展能力越来越重要。

参考文献：

[1] 徐伟锋.加强医院资金管理提高资金运营效益[J].中医药管理杂志.2010（12）