大数据在基层医院财务管理中的必要性及思路

苏文艳

摘 要 大数据时代已经到来，如何运用大数据已经成为我们工作中的重要问题。大数据概念的提出为财务管理提供了新的思路和分析方法。本文在大数据的语境下，以基层医院财务管理的现实情况为根据，以大数据理念和价值，探索大数据在医院财务管理中应用的必要性及思路。

关键词 大数据 医院财务管理 必要性及思路

我国基层医院近十多年的信息化建设为大数据时代的到来提供了基础。但基层医院财务管理也存在着一系列问题。从目前情况来看，基层医院财务管理中都出现了各个系统独立分散，应用软件多样；同一医院内财务人员应用系统不同，数据匹配难；财务数据和医疗数据分离、不易整合；条块分割严重等情况。

同时，医院的管理层也往往要求财务能迅速提供数据对运营中的问题及时正确作出决策。

还有财务和医疗数据的这些年快速膨胀。笔者所在的基层医院较之2000年门诊量和接诊能力增长了4倍，固定资产增加了6倍，床位增加了3倍，医务人员增加了两倍。随之而来的是信息管理难度增加。

社会对基层医院的要求也越来越高，要求数据及时、透明、公开。政府物价、社保部门也要求时时掌握基层医院的动态数据。

因此，探究大数据在基层医院财务管理应用的必要性和思路显得越来越重要。

一、大数据在医院财务管理中应用的必要性分析

（一）大数据应用进一步提高医院财务管理信息化程度

大数据在医院财务管理中的应用，其中最重要的是通过信息化的手段，以数据信息为依据，为医院的管理决策提供支持。大数据能够在较短的时间内，将医院财务管理的各类信息分类处理，利用有效的信息数据且能通过统一的平台共享。另一方面，大数据的应用能进一步改善医院财务管理信息化程度，及时性与公开性不够的现状。随着社会发展，医院财务管理越加趋于多样化，伴随而来的就是信息化建设的推进和医院财务管理工作效率的提升。医院财务管理中大数据理念的使用使医院财务信息能准确、及时、有效地传递出去。

（二）大数据应用是推进医院财务管理进一步精益化管理，实现精确数据的手段

以前，基层医院的财务管理大多以单一的统计功能为主，信息化往往就是电算化。医院的财务管理，主要是医院资金的开支用度，资金核算，统计医疗收入等。传统的医院财务管理大多不会参与到管理决策当中去。随着经济的发展，社会对基层医院有新的要求。因此，医院财务管理精益化是发展趋势，而大数据应用是推进这种精益化管理的重要力量，是进一步提供精准数据的手段。目前，基层医院财务管理面临着数据精确度欠缺的问题，如医院的固定资产的数据就没有办法通过电脑追踪实现，还有，医院在财务管理上也出现资产使用率无法准确计算的情况。这些情况都需要大数据的应用来改善。

（三）大数据在基层医院财务管理领域的应用，是加强其多方功能进一步融合的有力工具

医院财务管理的发展趋势是除了基础的财务管理之外，更多的是参与到医院的财务决策之中，用数据信息和财务结果来为医院的重大决策提供可靠的依据，医院财务管理已经不单是具有独立功能，现在的医院财务管理是多方面功能的进一步融合，而大数据在这个领域的应用就是促进其融合的有力工具。基层医院的财务系统和财务管理软件衔接的效果并不好，整个系统独立分散，数据不能整合，条块分割等情况仍是被关注的焦点。加上在医院的实际管理中，医院财务管理和其他管理办法不是单独而存在的，通过大数据，医院各种管理方式才能进一步交流和融合，各种管理方式交融的平台就是大数据平台，在这个平台上，各类管理手段才能相辅相成，互相促进。总之，在医院财务管理和其他管理办法相融合的过程中，大数据也是这种融合的重要推力。

二、大数据如何在医院财务管理中应用发挥作用

（一）完善医院内部系统的信息化建设，为大数据在财务管理中发挥作用搭建桥梁

如果要为大数据在医院财务管理中的应用铺一条路，毫无疑问的，需要进一步完善医院内部系统的信息化建设。对于医院来说，其信息化建设的主要体现在于一个较为完备的内部系统，要使大数据有作用，能发挥作用，完善其内部系统信息化建设是需要的，这也是为大数据在财务管理中发挥作用搭建桥梁的过程。此外，基层医院财务管理信息化程度提高的问题也是要借助信息化建设和大数据的应用来解决。

此外，医院财务信息数据标准规范也是在大数据应用中值得关注的关键部分。统一业务数据规范，定义元数据，目标是消灭信息孤岛，实现信息时代的“车同轨、书同文”建立面向不同应用主题、覆盖卫生经济管理各个环节、不断动态更新的医院财务信息化数据挖掘标准规范，为实现各级各类医疗信息系统的网络互联、信息互通、资源共享奠定基础。

（二）以“精确”数据为抓手，增强大数据在医院财务管理精益化中的作用

近年来基层医院财务管理数据的特点：第一，各种费用在病人缴纳数量上成跳跃式的增长，经费收入总额倍增，管理重要性及难度增大；第二，与财务管理相关的各种业务数据重要性逐渐突出，财务预算、决策越来越多的依赖于业务部门各种保障需求和现有保障条件的数据；第三，医保的要求增加了数据的复杂程度。第四，基层医院内部绩效考核管理精细化需要各类数据整合。以上财务数据的精确是基层医院财务管理真正实现的基础。大数据需要系统、全面的对各种精确数据信息进行管理，才能提高管理水平和管理效益。要想做到这一点，只有以“精确”数据为抓手，才能增强大数据在医院财务管理精益化中的作用。

基层医院财务管理中以精确数据为抓手，做好大数据在医院财务管理精益化中的分析，提取，应用是财务管理的重要思路。通过大数据对医院运营活动的全面预测，通过预测算是加强财务管理重要路径。

（三）依靠建立强有力大数据信息库，医院财务管理多方功能才得以进一步落实

建立大数据信息库，进行信息的交换是实现大数据思路的关键和难点，基层医院只有实现了财务信息系统与包括HIS在内的其他信息系统间接口互联，才能建立有效互联，数据交换。并从财务管理的角度提出合理意见，开发数据元，拓宽数据收集渠道，广泛收集卫生医疗领域的历史数据、业务数据、病种数据和环境数据等各类信息实现和改善财务管理。

大数据信息库是医院众多不同类型信息汇合之处，在大数据信息库之中，我们可以利用对各方面的数据的提取、分析，根据实际需要做出相应的决策，医院财务管理多方功能才能实现。具体来说，大数据把几个数据平台联系在一起了。通过将临床服务管理系统和财务系统无缝对接，搭建一个数据的集成与交换的平台，在同一个框架下，将不同部门、不同格式、不同标准和分布在不同位置的数据统一在一个系统之下，财务人员在这一平台上能即时获取业务数据，及时统计出医院经营活动所需要的业务指标。

此外，大数据的作用还表现在预测医院财务未来发展情况和当前财务分析这两个方面。大数据通过将当前的各类信息汇总分析，并最终做出归纳总结。从各类数据中就能看出当前医院的财务情况，更能通过数据科学地预测其财务发展趋势。

在医院财务管理这个课题之中引进大数据的概念，为我们拓展了思路。不仅是时代的需求，也是医院管理不断发展的需要，大数据时代事实上就是利用可观的数据，实现更精确地对当前现状的判断和未来发展趋势的预测。在基层医院财务管理中应用大数据，是基层卫生事业管理发展的必要，也是立足于基层医院业务发展的必要。

（作者单位为江苏省常熟市中医院）

参考文献

[1] 徐伟锋，杨灵.大数据时代医院财务管理的创新应用[J].中医药管理杂志，2015（02）：13.

[2] 赵炜.大数据在医院财务信息化建设中的应用[J] .合作经济与科技，2015（21）：128.