护生专业自我概念及其与学习策略、学习投入的相关性研究

张 丽，范秀珍

(1.山东大学护理学院，山东 济南 250012;2滨州医学院护理学院，山东 滨州 256603)

护理专业自我概念反映护理人员对自身的专业认识、专业行为取向和自尊情感[1]。积极的专业自我概念有利于应对压力、减轻职业倦怠。因此，提高护理学专业学生(简称护生)的专业自我概念水平具有深远的意义。作为衡量个体学习能力的标志[2]，学习策略对学业成绩具有预测作用;因在特定领域内成绩与对应的自我概念显著相关，推测学习策略与专业自我概念之间也存在相关，但未见实证研究。在同样学习环境下，护生获得的专业自我概念水平不同，可能与个体学习过程中身心参与学习活动的状态——即学习投入[3]水平有关。笔者拟从了解护生专业自我概念、学习策略和学习投入水平入手，分析前者与后两者之间的关系，为提高护生专业自我概念水平、开展护理学专业教育提供参考。

一、对象与方法

(一)对象。

以山东省某医学院620名护生为研究对象。五年制统招本科:三年级(136人)、四年级(116人);五年制高职本科:三年级(95人)、四年级(93人);两年制专升本科:一年级(93人)、二年级(87人)。女生579人，男生30人;年龄19-27(22.27±1.05)岁。

(二)方法。

1.调查工具。(1)一般资料量表:包括年龄、性别、年级、学历类型、学业成绩、家庭经济状况。(2)中文版护理专业自我概念量表[4](Professional Self-Concept of Nurses Instrument，PSCNI):由领导、技能、灵活性、满意度、沟通交流5个因子、共30个条目组成，总分＞75分、平均分≥2.5分表明专业态度积极。(3)大学生学习策略量表[5]:包括认知策略、元认知策略、资源管理策略和情感策略四个因子，共49个条目。得分越高说明学习策略的使用越多。(4)大学生学习投入量表[3]:包括20个条目，分为认知、行为和情感投入三个因子。得分越高，学习投入程度越高。

2.调查方法。问卷采用无记名方式，以班级为单位集体施测。统一发放问卷，填写完成后现场收回。

3.统计学方法。将数据输入 SPSS 13.0统计软件，进行统计描述、t检验、Pearson相关性分析和多元逐步回归分析(Stepwise法)，检验水准 α =0.05。

二、结 果

共发放、回收问卷620份，其中有效问卷609份，有效率98.23% 。

(一)护生专业自我概念、学习策略及学习投入得分。

护生专业自我概念平均(2.83±0.29)分;各因子得分由高到低为:技能、灵活性、领导、满意度、沟通交流;学习策略(163.95±25.65)分;学习投入水平中等偏上，平均(2.99±0.71)分。具体如下(见表1)。

(二)不同学历类型、年级及学业成绩护生专业自我概念得分比较。

学历类型:专升本科、高职本科护生得分均高于统招本科护生(P＜0.05)。年级:五年级护生得分高于三年级、四年级护生(P＜0.01)。学业成绩后1/3的同学得分低于其他同学(P＜0.01)。具体如下(见表2)。

(三)护生专业自我概念与学习策略、学习投入的相关性分析。

采用Pearson相关分析法对学习策略、学习投入与专业自我概念的关系进行分析，结果表明:护生学习策略总分及认知策略、元认知策略、资源管理策略、情感策略4个因子与专业自我概念总分呈正相关(r=0.464、0.406、0.430、0.467、0.365，P＜0.01);学习投入总分及认知投入、情感投入、行为投入三个因子与专业自我概念总分呈正相关(r=0.385、0.303、0.328、0.393，P ＜ 0.01)。

表1 护生专业自我概念、学习策略及学习投入得分(n=609)

表2 不同学历类型、年级、学业成绩护生专业自我概念得分比较

(四)护生专业自我概念的多元回归分析。

以专业自我概念为因变量，学习策略、学习投入各因子及学历类型、年级等为自变量，进行多元逐步回归分析，结果:情感策略、元认知策略、情绪投入、年级4个因子进入回归方程(F=52.83，P ＜0.001)，4 个因子联合解释了专业自我概念26.9%的变异量。具体如下(见表3)。

表3 护生专业自我概念的回归分析(n=609)

三、讨 论

(一)护生专业自我概念、学习策略、学习投入的现状。

研究表明，该校护生的专业自我概念趋于积极，得分高于Kelly[6]的研究结果，但沟通交流、领导维度得分低，提示教育者应加强对护生专业认识、积极的行为取向和对专业的自尊情感的培养;并增加人文课程比重，内化人文课程内容，加强沟通交流、领导、管理能力的培养。

研究同时表明，护生学习策略得分较高，但情感策略和资源管理策略维度低于李玲[7]的研究结果。教师不仅要“授之以鱼”，更要“授之以渔”，培养护生知识迁移能力，进行策略训练，提高护生使用学习策略的水平。

研究还表明，护生学习投入各项得分显著低于廖友国[3]的研究结果。说明护生总体学习投入水平不高，在课堂表现、课外参与学习以及投身专业实践等方面不理想，学习中的情绪体验不够积极。提示教师和学生工作应高度重视学习投入，从课堂教学、实践教学、课外活动三个角度着手提高护生学习投入水平。

(二)学历类型、学业成绩、年级对护生专业自我概念的影响。

经分析得出不同学历类型护生得分差异的原因为:专升本科和高职本科护生前期分别接受过专科和中专护理教育，在专业认识、行为取向和专业情感和方面有了较高的自我评价;而统招本科护生虽早期接触临床，但其专业实践行为的积累比较薄弱。临床实践行为对专业自我概念的建立具有促进作用[8]，提示高校应强化专业实践教学，增加护生临床实践行为的锻炼机会;改革实践考核形式，增加实践考核比重，通过考核的指挥棒作用增强护生对实践教学的积极性和主动性。

1/3的护生学业成绩得分偏低，提示了教师与学生工作者应该关注该部分护生，及时评估其心理状态，通过提高学习策略和学习投入水平，改善学业成绩，增强其专业自我概念水平。

5年级护生得分分别高于3、4年级护生。可能原因为:部分5年级(专升本科)护生在临床实习，能够很快熟悉并融入临床实习环境，从容应对各种压力源，进入实习后专业自我概念水平并无明显降低;另一部分护生正在准备硕士研究生入学考试，学习投入程度高，学习策略使用得当，专业自我概念处于较高水平。回归分析结果同时表明:年级可独立影响专业自我概念，它对专业自我概念的预测作用可能是学习策略、学习投入和临床实践行为共同作用的结果。

(三)专业自我概念与学习策略、学习投入的关系及回归分析。

本研究中，学习策略及其4个因子、学习投入及其3个因子均与专业自我概念呈正相关，其中，元认知策略、情感策略、情绪投入是专业自我概念的独立影响因素。

学习策略与专业自我概念的关系表明:护生学习策略水平高，善于学习和思考，学习能力强，倾向于获得更积极的专业自我概念。采用恰当的学习策略有助于改善学习行为，提高学业成绩和满意度[9];学习策略使用差者，学业倦怠程度高，学习投入和专业自我概念水平低。积极的专业自我概念意味着对学习策略的肯定，护生会自发巩固已形成的学习策略，更加积极、高效地学习，两者互为因果。元认知和情感策略均对专业自我概念有预测作用。其中，元认知对学习主要起计划、监控和调节作用。学习无计划、无监控，护生容易形成消极的专业自我概念。情感策略是护生在学习过程中激发学习动机，培养兴趣，调节情绪方面的策略。情感策略水平高的护生追求成功的学习动机水平高，学习兴趣浓厚，注意力强，能及时进行自我情绪调整，专业自我概念更积极。

学习投入聚焦于学生对学习的心理体验如何影响当前学业任务中的自我展现，但本研究和相关研究[10]均表明:护生学习投入现状并不乐观。分析两者关系，护生学习投入程度越高，在学习和实践过程中越活跃，学习过程中的情绪体验就越积极，学习效果就越好;反之，学习效果就越差，专业自我概念越消极。情感投入主要表现为学生与老师、学校的情感联系，回归分析表明，情感投入对专业自我概念有预测作用。加强爱校教育，通过各种活动提高护生主人翁意识和参与度，加深其学校的情感;改革教学模式和策略，突出以学生为主体，不失为增加情感投入的有效方法。

总之，提高护生专业自我概念水平，有助于维持其良好的身心状态，更利于护理队伍稳定。学习投入、学习策略与专业自我概念呈正相关。因此，护理教育者应注意从学习策略和学习投入两方面入手加强专业自我概念教育，同时认识到不同学历类型、年级护生的特点，重视对学业成绩后1/3同学的关注;优化人文课程教学，强化实践过程，增加临床实践行为训练，提高护生专业自我概念水平，对护理学专业教育具有重要的意义。

[1]Arthur D.Measurement of the professional self-concept of nurses:developing a measurement instrument[J]. Nurs Educ Today，1995，15(5):328-335.

[2]范秀珍.护理心理学与护理教育[M].北京:人民卫生出版社，2011:79-81.

[3]廖友国.大学生学习价值观、学习自我效能感和学习投入的关系研究[D].福州:福建师范大学，2011.

[4]李 红.护理本科生专业态度及其影响因素的研究[D].北京:中国协和医科大学，2002.

[5]杨 易.大学生学习策略的研究与测评[D].郑州:河南大学，2002.

[6]Kelly S，Courts N.The professional self-concept of new graduate nurses[J].Nurse Educ Pract，2007，7(5):332-337.

[7]李 玲，李 妍.中医院校护生学习策略总体情况及其影响因素[J].中华护理教育，2010，7(7):303-305.

[8]杨桂荣，林细吟，杜玉忠，等.护理专业自我概念量表的信度和效度检测[J].护理学杂志，2008，23(6):4-6.

[9]Smithburger PL，Kane-Gill SL，Ruby CM.Comparing effectiveness of 3 learning strategies:simulation-based learning，problem-based learning，and standardized patients[J].Simul Healthc，2012，7(3):141-146.

[10]陆春萍，赵明仁.大学生是如何学习的:学习投入的视角[J].高教探索，2012(6):72-76.