2011-2013年湖州市婚检人群传染病三项感染状况的检测分析

朱利霞

(湖州市妇幼保健院，浙江 湖州 313000)

婚检是婚前保健的重要组成部分，是保障家庭幸福、提高人民生活质量及出生人口素质的重要环节[1]。现对2011年1月至2013年12月来我院婚检人群 HIV、HBsAg和梅毒感染状况检测分析，将检测资料收集、汇总分析，报告如下。

一、材料与方法

1.检测对象。2011年1月至2013年12月来我院婚前保健科参加婚检人群 29918人，其中男性 14911人，女性15007人，包括初婚、再婚者。常规静脉采血4ml，分别进行HBsAg、梅毒抗体及HIV-Ag/Ab检测。

2.仪器、试剂和方法。梅毒初筛试验采用快速血浆反应素环状卡试验(RPR)，阳性者再做梅毒螺旋体抗体明胶颗粒凝集试验(TPPA)，TPPA阳性者视为梅毒感染者;RPR试剂为上海科华生物技术有限公司产品，TPPA试剂为日本东京富士瑞必欧株式会社产品。HBsAg检测采用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法，试剂为中山生物工程有限公司产品，HB-sAg阳性视为乙肝病毒携带者。HIV-Ag/Ab采用ELISA方法，试剂为北京万泰生物药业有限公司产品，仪器为深圳爱康医疗仪器有限公司生产的AE150全自动酶联免疫分析仪。HIV-Ag/Ab初筛阳性标本送湖州市疾病预防控制中心艾滋病确认实验室做确认实验。以上所用试剂均在有效期之内，严格按标准操作程序(SOP文件)进行。

3.统计学分析。结果以阳性率表示，采用 x2检验，以 P＜0.05为差异有统计学意义。

二、结 果

HIV、梅毒、HBsAg检测结果29918名婚检人群中，HB-sAg阳性率3.86%，男、女性差异有统计学意义，男性高于女性(x2=50.07，P ＜0.05);梅毒抗体阳性率 0.44%，男、女性差异有统计学意义，女性高于男性(x2=9.63，P ＜0.05);HIV-Ag/Ab阳性率0.02%，男、女性差异有统计学意义，男性高于女性(x2=5.37，P ＜0.05)。2011-2013 年 HBsAg阳性率有逐渐下降趋势，各年间差异无统计学意义(x2=5.12，P＞0.05);梅毒抗体阳性率有逐渐上升趋势，各年间差异有统计学意义(x2=8.11，P ＜0.05)。共检出 HIV-Ag/Ab 阳性 6例，男性5例、女性1例。结果如下(见附表)。无下移组，差异具有统计学意义(P＜0.05)(见表2)。

附表 2011年1月至2013年12月湖州市婚检人群HIV、HBsAg、梅毒检测结果

表2 NSTEMI组ST段改变与病变狭窄程度相关性综合比较[n(%)]

三、讨 论

AMI作为临床上的一种常见病症，多因内皮损伤或不稳定斑块破裂促使形成急性血栓，导致血管出现闭塞，最终引起心肌持续缺氧或缺血等。常规心电图作为一项辅助检查，在AMI早期诊断中得到了广泛应用。在AMI早期心电图上，多提示T波形态、方向、振幅改变;于损伤期，ST段与正常心肌偏离，指向于损伤心肌。当心内膜下出现心肌损伤时，心电向量指向心内膜，提示对应导联ST段低。一般而言，心电图特征性改变对心肌梗死早期诊断具有重要作用。

本研究心肌梗死多表现为不完全闭塞，其中患者存在多支血管病变，与以往研究结果具有一致性。部分患者心电图ST段无明显抬高，心肌损伤标志物检验上升，可确诊为NSTEMI。伴随着PCI技术的快速发展，临床学者加大了对NSTEMI患者冠脉血管病变的研究。本文研究发现30例NSTEMI患者，经由CAG检查均显示为冠脉严重病变，多为二、三支血管病变，相较STEMI组近期预后良好，短期出现泵衰竭、心脏破裂等发生率较低。但由于出现多支血管病变，病程长，易与高血压、糖尿病等合并，其远期出现心功能恶心率高。而NSTEMI组ST段压低组冠脉重度狭窄形成率较ST段无压低组高，表明 NSTEMI患者心电图 ST段压低可表明冠脉病变程度。目前，针对NSTEMI患者治疗而言，多予以药物治疗或PCI治疗[1]。于子翔等学者对非 ST段抬高ACS患者行介入治疗，结果提示介入治疗能减少非ST段ACS患者心梗发生率。伴随着冠脉介入技术的快速发展，临床医生逐渐采用GRACE危险评分法、TIMI危险评分法等对NSTEMI患者进行危险分层，有助于指导早期治疗，对改善预后具有重大意义。

综上所述，AMI患者CAG检查结果与心电图改变具有相关性，临床医师必须要引起重视。

[1]黄 炜，燕宪亮，吴建东等.心电图对应导联出现ST段压低对于急性心肌梗死患者的临床意义分析[J].现代预防医学，2011(22):4766-4767.