15例应用一次性包皮环切器手术患者术后疗效观察及护理

天津黄河医院（300110）刘文娟

包茎和包皮过长是最常见的畸形。包皮遮掩尿道口，又不能翻起露出全部阴茎头者称包茎；包皮遮掩尿道口但可以翻起露出全部阴茎头时为包皮过长。青春期以后包皮应退缩露出尿道口，并可翻起露出全部阴茎头，否则即为包茎或包皮过长，应进行包皮环切术[1]。包皮过长的危害：儿童时期影响阴茎长长和龟头长粗，导致包皮粘连，尿道向阴茎腹侧偏移畸形；青年时期易致泌尿系感染，诱发结石；致生殖系感染，精子生存环境不良，导致精子质量下降，也是妇科炎症的主要原因，从而影响婚后生活生育；包皮垢与不尽尿液混在一起是各种细菌和病毒（如爱滋病毒等）良好的生存场所，易导致各种性病。是导致阴茎癌的首要原因。现将其围手术期护理体会总结如下。

1 临床资料

我科自2013年至今收治15例患者。年龄最小为17岁、最大为84岁、平均34岁。手术均在局麻下进行，手术时间为3～8分钟，术中出血少，患者术后观察30分钟即可出院。

2 治疗方法

应用一次性包皮环切缝合器，进行切割缝合为一体的手术。将传统繁琐复杂的手术变得简单方便、快捷安全。其工作原理类似于普外科常用到的管型胃肠吻合器工作原理。即向组织内击发植入单排的缝钉对组织进行钉缝，缝合严密，防止渗漏，所有的缝钉为不锈钢丝制成，与手工缝合线相比，组织反应小，缝合松紧度均匀，避免了手工缝合过疏过密和接扎过紧过松，因此保证了组织良好的愈合。

3 术后疗效（见附表）

附表 与传统手术对比表

4 护理

4.1 术前护理

4.1.1 术前准备 积极配合医师做好术前各项常规检查。密切观察患者的各项生命体征及维持其稳定状态。为手术的顺利进行做好保证。

4.1.2 心理护理 此项手术是泌尿外科比较新的手术，患者对此了解较少，因此，担心疗效及并发症而常常表现出恐惧和焦虑等心理状态。主管护师给予了耐心解释，讲解其手术的优点，如创伤小、出血少、疼痛轻、恢复快等，并耐心解答患者的疑问，以减少患者的恐惧心理使患者以最佳的身心状态配合和接受手术治疗。

4.2 术后护理 一般不会有并发症出现，要注意观察，极少数患者可能出现切口少许出血，提醒医生加缝一针即可。

5 总结

应用一次性包皮环切器手术是近年来新开展的泌尿外科的微创手术。通过我们医护默契的配合，术前密切观察患者的生命体征，给予患者细致的心理护理，对手术的顺利进行得到了保证；术后密切观察，离院前详细健康指导，为患者院外恢复提供了帮助，取得了良好的效果。