利多卡因联合复方丹参注射液治疗眩晕症的效果观察

鲁新建 郭树林 杨 鑫

1） 延安大学咸阳医院脑血管病科 咸阳 712000 2）西安友谊医院 西安 710000

眩晕症是急诊科、神经内科及耳鼻喉科的临床急症之一，是由于机体对空间定位障碍产生的运动性或位置性错觉。患者多表现为头晕、眼花、恶心、呕吐等一系列自律神经功能失调等症状［1－2］。多发生于高血压、梅尼埃综合征、颈椎病引起的椎底动脉等，也可见于贫血引起的脑供血不足，但临床上以高血压和颈椎病最多见。眩晕症发作时患者常恐惧不安，痛苦难受，需要及时处理，且处理不当容易诱发脑血栓、脑梗死和卒中偏瘫等后续问题。我院2011－06—2013－04对90例眩晕症患者进行利多卡因联合复方丹参注射液治疗，效果较好，现报告如下。

1 材料与方法

1.1一般资料2011－06—2013－04我院门诊收治的眩晕症患者90例，随机分为2组，每组45例。治疗组男25例，女20例；年龄23～71岁，平均47岁；眩晕发作时间1～10a，平均病程5a；颈椎病引起眩晕23例，高血压引起20例，梅尼埃综合征引起2例；对照组男24例，女21例；年龄23～70岁，平均48岁；患者眩晕发作时间1～9a，平均病程5a；颈椎病引起眩晕25例，高血压引起19例，梅尼埃综合征引起1例。所有患者均出现头晕、眼花、恶心、呕吐等症状。2组患者在年龄、性别、病程及病因等方面比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2治疗方法对照组应用天麻素0.6g、丁咯地尔0.2g、培他司叮30mg加减七叶皂苷钠20mg，加入5%葡萄糖250 mL静滴，连用5～7d；治疗组给予同样常规治疗，在此基础上加用2%利多卡因注射液100mg加入5%葡萄糖250mL中静滴，联合复方丹参液20mL加入5%葡萄糖250mL中静滴，连续用5～7d，5d1个疗程。疗程后观察2组治疗效果。

1.3疗效判断标准（1）治愈：眩晕及眼花、恶心、呕吐、视物旋转等伴随症状消失，实验室复查结果正常；（2）显效：眩晕及伴随症状基本消失，可自己行走，实验室复查结果基本正常；（3）有效：眩晕及伴随症状明显减轻，但不能独立行走；（4）无效：眩晕及眼花、恶心、呕吐等伴随症状仅轻微减轻或无变化。

1.4统计学分析应用统计学分析软件SPSS 17.0对数据进行统计学分析，计量资料以（s）表示，行t检验，率的组间比较采用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

治疗组疗效明显优于对照组。差异有统计学意义（χ2＝6.56，P＜0.05）。见表1。

表1 2组治疗效果比较 ［n（%）］

3 讨论

眩晕症为内科急症，发病突然，患者多感觉天旋地转，不能站立，多出现眼花、恶心、呕吐等伴随症状。虽然不能马上危及患者生命，但会严重影响日常生活，所以临床需要给予及时治疗［3］。眩晕症的发病机制主要是由于支配前庭器官的交感神经功能失调或脑供血不足，导致膜迷路动脉痉挛，微循环障碍，膜迷走水肿及内耳淋巴系统压力过大，引起眩晕。舒血宁注射液主要成分为黄铜苷类和银杏内酯A，可以调节血管张力，拮抗PAF，抑制血小板聚集，使血液黏度降低，增加缺血器官供血，保护神经细胞，从而缓解眩晕［4－5］。山莨菪碱能松弛平滑肌，使血管平滑肌痉挛解除，降低血管阻力，改善血液循环，促进迷路淋巴产生及回流，进而消除水肿，解除眩晕［1］。

复方丹参液的主要成分为丹参、降香，可使血液黏稠度得到改善，并抑制红细胞及血小板聚集，降低血液黏稠度、扩张血管、降低血管内压、改善微循环，进而改善微循环摄氧能力，解除眩晕症状。而利多卡因多用于治疗心律不齐及麻醉用药，也可通过调节自主神经功能和扩张外周小动脉解除耳动脉痉挛，减轻迷路水肿和降低内耳淋巴压力，通过镇静作用有效解除眩晕症状［5］。

本文采用利多卡因联合复方丹参注射液治疗眩晕症，结果显示，与对照组的天麻素、丁咯地尔、培他司叮等常规治疗相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。表明多卡因联合复方丹参注射液治疗眩晕症，作用明显，疗效肯定，是治疗眩晕症安全可靠的药物。

［1］吉必庆 .舒血宁注射液治疗缺血性脑血管病疗效观察［J］.医学美学美容（中旬刊），2013，3：157－158.

［2］许黎忠，林志海，程芳芳，等 .天麻素联合异丙嗪治疗急诊眩晕症的临床疗效探讨［J］.中国实用医药，2013，11：24－25.

［3］高凤兰，陈淑华 .眩晕症的诊断与治疗研究［J］.航空航天医学杂志，2012，23（12）：1 462－1 463.

［4］负霄 .中医药综合治疗颈椎病眩晕症的疗效观察［J］.中医临床研究，2013，5（5）：84－85.

［5］孙小东 .利多卡因联合复方丹参注射液治疗眩晕症疗效观察［J］.临床合理用药杂志，2013，6（16）：54.