不同年龄段脑梗死患者心理状态及疏导需求分析

张 平 张伟阳

河南南阳市中心医院神经内2病区 南阳 473000

脑梗死发病急骤，预后较差，且早期治疗后的康复期也较长，后遗症较为严重及突出，因此此类患者受到的心理冲击较大，表现出较强的不良心理及情绪状态，而这对于疾病的控制极为不利，也是导致多种相关不良情况发生的重要原因［1］。本文就不同年龄段脑梗死患者心理状态及疏导需求程度进行观察，现分析如下。

1 资料与方法

1.1一般资料选取2012－04—2013－03于本院进行诊治的186例脑梗死患者为研究对象，男102例，女84例；年龄38～76岁，平均（60.6±8.4）岁，其中＜50岁45例，50～65岁67例，＞65岁74例；梗死部位：脑干梗死101例，丘脑梗死52例，其他部位梗死33例；文化程度：大专和以上30例，中专与高中61例，初中和小学95例。所有患者对本次研究均知情且签署同意书。

1.2方法将186例患者分别进行SCL－90量表及心理疏导需求程度方面的评估，然后比较不同年龄段（＜50岁、50～65岁及＞65岁）患者的SCL－90量表评估结果及心理疏导需求程度，并进行相应的统计学处理。

1.3评价标准（1）SCL－90量表是临床评估各类人群心理状态的有效量表，共包括90个单项项目，共涉及对患者9个方面的心理指标的评估，本文中就其中的强迫、人际敏感、焦虑、抑郁、敌对、躯体化、恐惧及偏执等8个方面的指标进行评估，每个指标的阳性分界值均为2分，即达到2分及以上表示此方面的不良心理指标明显存在，分值在2分以下则表示不存在此方面的不良心理［2］。（2）心理疏导需求程度采用问卷形式评估，问卷中的3个选项由患者自行选取，3个选项分别为疏导需求较高、一般与较低。

1.4统计学处理本研究中SCL－90量表评估结果中的各个指标的分值为计量资料，进行t检验，而心理疏导需求程度构成比为计数资料，进行卡方检验，数据处理软件为SAS7.0，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1不同年龄段患者SCL－90量表评估结果比较186例脑梗死患者的SCL－90量表中各个指标的评分均较高，其中年龄＜50岁者的SCL－90量表评分明显高于50～65岁及＞65岁者，而50～65岁者则高于＞65岁者（P＜0.05）。见表1。

表1 不同年龄段患者的SCL－90量表评估结果比较 （s）

表1 不同年龄段患者的SCL－90量表评估结果比较 （s）

注：与50～65岁及＞65岁者比较，＊P＜0.05；与＞65岁者比较，＃P＜0.05

年龄 n 强迫 人际敏感 焦虑 抑郁 敌对 躯体化 恐惧 偏执＜50岁 45 2.34±0.24＊ 2.41±0.22＊ 2.37±0.25＊ 2.35±0.23＊ 2.29±0.25＊ 2.50±0.27＊ 2.42±0.25＊ 2.33±0.24＊50～65岁 67 2.01±0.19＃ 2.10±0.20＃ 2.06±0.22＃ 2.09±0.19＃ 2.08±0.22＃ 2.12±0.24＃ 2.13±0.21＃ 2.08±0.21＃＞65岁 74 1.78±0.16 1.81±0.18 1.82±0.19 1.80±0.15 1.85±0.18 1.90±0.20 1.80±0.17 1.84±0.16

2.2不同年龄段患者的心理疏导需求程度比较186例脑梗死患者的心理疏导需求较高率较高，其中年龄＜50岁者的心理疏导需求较高率明显高于50～65岁及＞65岁者，而50～65岁者则高于＞65岁者（P＜0.05）。见表2。

表2 不同年龄段者的心理疏导需求程度比较 ［n（%）］

3 讨论

随着脑梗死发病率的增高与发病的年轻化，对急性期后康复期的相关研究也较多见，其中心理方面作为对患者的治疗态度与疾病预后均密切相关的指标，临床对其进行干预的研究也较多见［3－4］。研究普遍显示，进行一概而论的干预效果并不理想，因此，针对影响患者心理状态的因素进行个性化处理可达到较佳效果［5］。另外，年龄的差异是导致各类患者心理状态波动较大的原因之一［6］，因此，我们认为对不同年龄段的脑梗死患者进行心理状态各方面的调查分析有较高的临床价值，以了解年龄差异对脑梗死患者心理状态的影响及为临床干预措施的制定提供依据［7－8］。

本文我们就不同年龄段脑梗死患者心理状态情况进行详细分析，并对不同年龄段者的心理疏导需求程度进行比较，结果显示，年龄较低者的SCL－90量表评分和心理疏导需求程度均较高，主要表现为＜50岁者的SCL－90量表评分和心理疏导需求程度明显高于50～65岁及＞65岁者，而50～65岁者则高于＞65岁者，而这些均充分说明了年龄对患者心理状态与心理疏导需求程度的影响，也提示对脑梗死患者进行心理疏导需求的必要性及对不同年龄段患者进行疏导的过程中应区别对待。分析原因，我们认为，相对年轻者不仅对疾病的心理冲击接受能力较差，且社会负担较重，造成其社会功能受损及急于回归社会等造成的心理负担均较大地影响到其心理与情绪状态［9－10］。综上所述，我们认为，不同年龄段脑梗死患者心理状态及疏导需求程度存在明显差异，年龄越低者的心理状态越差，且疏导需求程度也越高，故在进行心理疏导时应分年龄段进行针对性干预。

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