基于工作过程的中药制剂技能型人才培养模式的研究

洪巧瑜 王克荣

北京卫生职业学院中药学科，北京 100053

大力培养技能型中药制剂专业人才，满足医疗机构和中药制药企业对制剂人才的需求、满足人民群众对健康保健的需要，是我国中高等卫生职业院校专业建设的重要任务，是行业发展的需要，政府大力规划的要求。人才培养模式是完成中药制剂技能型人才培养的关键，直接关系着中药制剂教育的发展。按照中药制剂教育培养技能型人才的目标要求，中药制剂教学必须打破常规，既要遵循职业教育共同的教育规律，也要根据专业及岗位群的工作任务、工作过程，创新并设计课程中药制剂技能型人才培养模式，以满足中药制剂教育发展的需求。

目前有代表性的人才培养模式有：任务引领法人才培养模式[1]、项目教学法人才培养模式[2]、情景教学法人才培养模式[3]、行动导向教学法人才培养模式[4]、团队基础学习（TBL）人才培养模式[5]、传统授课（LBL）教学法人才培养模式[5]、基于工作过程运用录像观察反馈法人才培养模式[6]、案例教学法（CBL）人才培养模式[7]、以问题为基础的教学法（PBL）人才培养模式[3]等。这些人才培养模式促进了中药制剂职业教育的发展与创新，但是应用到中药制剂技能型人才培养上则存在不能满足需求的现象，如培养目标定位模糊，与岗位脱节等。

项目组在前期研究基础上，吸取上述多种教学模式中的教学方法的优点，提出基于工作过程运用八步教学法的中药制剂技能型人才培养模式，现介绍如下：

1 基于工作过程运用八步教学法的中药制剂技能型人才培养模式的设计思路

通过创设教学情景，调动学生的原有认知结构的某些线索，经过思维的内部整合作用，提高学生的领悟能力、实践动力；在培养过程中提高学生的团结协作精神，专业技能，增加学生的综合分析能力和创新能力，实现经济社会发展对高素质劳动者和技能型人才培养的要求。

具体来说，该模式的设计对教师的前期素材收集、对教学内容的掌握、对教学环节的把控等方面提出严格要求，要求教师通过拍摄中药剂型的手工及机器制备过程录像，进行相关微课程设计，设计制备中药剂型的任务清单，下达教学任务。教师提供活动方案、助学资料、指标体系，指导学生按指标体系进行观看照片、录像，查阅资料，小组讨论，共同决策，引导学生按任务评价量表规范自己的言行、有序地完成小组的任务、填写记录单，按指标体系开展自我评价与小组成员互评等，最后，教师点评整个项目的开展情况、提炼工作要点、难点及重点，再系统化介绍相关剂型的制备，以完成中药技能型人才的培养。

2 基于工作过程运用八步教学法的中药制剂技能型人才培养模式的研究内容

2.1 基于工作过程完成教学资源库建设

教学资源库建设基于工作过程运用八步教学法的中药制剂技能型人才培养模式的研究的基础，一个内容丰富、新颖、完备的教学资源库为开展技能型人才培养提供了强有力的支持，因此项目组在北京市范围对医疗机构中药制剂室及中药制药企业进行职业岗位能力要求进行调研并获得中药制剂技能型人才所具备的知识点和资源库。该资源库初步设计包括以下四个方面内容：①依据市场对知识和能力的需求，按照医疗机构中药制剂室及中药制药企业生产过程重新排列组合教学内容，将教学内容划分为若干个中药制剂项目单元，将项目中的知识和技能点根据工作岗位要求重新排序，设计任务培养计划；②根据任务培养计划，立项，情景再现，创设工作场景，教学情境，建立任务清单和教材；③拍摄中药制剂制备过程的图像、录像，并进行剪辑、编辑，形成有中药制剂教学特色的影像资料[9]；④建设中药制剂相关动画演示、三维演示等各种仿真互动工具和影音文件、图片说明等实景资料。让师生都能够充分地发挥主观能动性，提高教学的兴趣和有效性。总之，建立合适的教学资源库能够为中药制剂技能型人才的培养模式展开奠定扎实的基础。基于工作过程资源库的建设技术路线图见图1。

图1 基于工作过程资源库的建设技术图

2.2 基于工作过程运用八步教学法培养中药制剂技能型人才

2.2.1 分步教学法

2.2.1.1 分步教学法的来源 分步教学法是一种教学理念，约翰·菲力德利赫·赫尔巴特（1776～1841年）是阶段教学法的创始人，赫尔巴特是德国著名教育家，传统教育理论的代表，他认为课堂教学过程应是一个完整的结构，要按照儿童心理发展的阶段及其特点来选择相应的教学方法。他明确提出了“四阶段教学法”。后来，赫尔巴特的学生席勒等人进一步发展了这种阶段教学法，形成了“预备、提示、联想、总结、应用”五步教学法。这种方法一直被认为是传统教学的标准模式。

2.2.1.2 经典分步教学法 杜威的课程设计教学模式的结构是：设置问题情境→确定问题或课题→拟定解决课题方案→执行计划→总结与评价。该模式强调“从做中学”，即突出学生的主体地位，在操作中获得知识。我国著名教育改革家、全国特级劳动模范魏书生老师提出的六步教学法：定向→自学→讨论→答题→自测→日结。该模式强调以知、情、行、恒相互作用的规律为依据，重点培养学生的自学能力。加涅的九段教学法的课程设计教学模式的结构是引起注意→告知学习目标→刺激回忆→呈现刺激材料→根据学习者特征提供学习指导→诱导反应→提供反馈→评定学生成绩→促进知识保持与迁移，相应地教学程序也应包含九个步骤。该模式强调教学活动是一种旨在影响学习者内部心理过程的外部刺激，因此教学程序应当与学习活动中学习者的内部心理过程相吻合。

2.2.1.3 目前分步教学法的发展应用 目前不少学者使用分步教学方法的理论，提出各行各业使用的分步教学法，如四步教学法[10]、五步教学法[11]、六步教学法[12]、七步教学法[13]，八步教学法[14]、九步教学法[15]、十步教学法[16]，各种分步教学法不尽相同，但都强调教学环节环环相扣；这些分步教学法促进了人类教育的发展。中药药学教学模式研究中有少数使用经典的分步教学法，但没有提炼出适合中药制剂技能型人才培养的分步教学法。

2.2.2 基于工作过程运用八步教学法开展中药制剂教学模式研究中“八步教学法”的来源

项目组根据中药制剂技能型人才的培养特点，基于工作过程，通过任务下达来引领学生发现问题，用任务导向学习，同时结合笔者提出的基于工作过程运用录像观察反馈法的中药制剂教学模式[6]，该模式实际运行中我们充分考虑日常生活解决问题的规律，即基本都要经过发现问题、获取信息、制订方案、方案选优、实施方案、实施过程控制、效果评价、总结提炼8个环节，我们将中药制剂教学环节进行分解，提出基于工作过程运用八步教学法开展中药制剂人才培养模式，其中教学环节包括任务下达→分组学习→讨论计划→共同决策→实施任务→检查汇报→自查互查→总结提炼8个教学组织步骤。

教学开展过程中能够很好地提高学生学习的积极性、主动性以及综合分析能力，能够有效地促进学生树立正确的职业观念，能够明显加快职业院校人才培养和促进实际岗位需求的接轨 。运用该方法的雏形，2010年笔者的《放飞梦想，拓展技能——传统蜜丸制备》获全国“英特尔未来教育项目十周年表彰及应用成果展示活动”核心课程项目教学应用优秀成果奖三等奖、北京市优秀教学应用成果一等奖；撰写的《探索用“八步教学法”培养中等制药技术人才》获第十二届全国职业教育优秀论文优秀奖。

2.2.3 基于工作过程运用八步教学法开展中药制剂教学模式研究中“八步教学法”的具体内容

2.2.3.1 任务下达 基于工作过程系统化设置项目和任务，角色扮演法为主，课程实施过程中按照车间主任、班组长、质检员等工作过程中岗位特点划分多个角色进行实施和设计。教师扮演车间主任，下达设计好的真实性任务，以期调动学生主动学习热情，形成解决实际问题的技能。

2.2.3.2 分组学习 教师提供相关资讯材料（GMP仿真实训软件、真实的实训录像、多媒体课件应用、纸质助教材料与网络助学资源等）。学生组队，引导学生为小组命名，并推选出小组长，进行分工，填写小组分工记录表；教师要求学生采用小组协作方式利用网络资源、图书资源、影音资源，查找资料，自主研究；在讨论过程中，学会合作互助、资源共享，培养学生分析、综合、应用的能力；该过程主要以学生团队协作为基础，以学生为主体，提倡学生自主学习，以将学生培养成终身学习者为目标。

2.2.3.3 讨论计划 学生将自己获得的材料和反思与他人分享，制订工作计划，绘制工作流程图；明确任务分工，工作程序，补充小组分工记录表；探讨、制订该剂型的制备流程、并绘制流程图；并填写讨论结论单；该过程学生主动学习、讨论式学习和互学互教的拓展性学习，以团队协作为基础，小组讨论起到了良好的促进作用，提高了学生的自学能力、解决实际问题的能力。

2.2.3.4 共同决策 师生共同决策工作任务，将小组讨论结果发布，与全班同学进行讨论，依据任务控制单，提出本组观点，同时完成学生参加小组学习和自学的自我评价表，师生共同决策工作任务。

2.2.3.5 实施任务 学生参照操作前准备、操作要求、清场记录等进行实际生产，并录制其本组制备的过程，根据录像对制备过程进行观察反思。

2.2.3.6 检查汇报 以组为单位将自己的制备过程及相关知识的调查、分析过程制作成专业海报、网页或多媒体演示文稿，每组选派一名代表进行现场演示汇报。

2.2.3.7 自评互评 观看同学自己操作的视频，通过录像媒体的直观影像和声音，可表达出一些用语言无法描述的知识内涵，使操作过程的各个环节及存在的问题更加细致、生动、直观地展现在每个人的面前。利于进行小组内和小组间按照评价量规进行互评。

2.2.3.8 点评总结 教师核算学生成绩，点评活动过程，系统化介绍制备相关知识，提炼知识要点。将理论知识进一步条理化、系统化，使学生易于理解和记忆，强调职业技能要点的培养与训练。

八步教学法实施路线图见图2。

图2 八步教学法实施路线图

3 讨论

项目组提出的培养模式是基于工作过程，理实一体，运用八步教学法的中药制剂技能型人才培养模式。该模式的开展是基于工作过程的理念提出的，明确定位在技能型人才培养上，目标是培养制剂工作一线的蓝白领工作者，定位明确清晰。

项目组基于工作过程运用八步教学法开展教学充分尊重学生学习的主体地位，重视教师的主导作用，以学生团队学习为主，联合教师的必要引导，系统授课；增强学生的学习主动性，合作能力、观察问题能力、解决问题能力和创新能力，还锻炼了学生文献检索、逻辑推理、口头表达能力；同时教师必要的引导、系统的授课，有利于使职业所需知识进一步条理化、系统化，学生易于理解、记忆、掌握。

项目组有明确的任务培养计划，通过真实的任务立项，情景再现，创设工作场景，分组团队开展学习、讨论、计划、决策，实施过程中录制学生完成要点，利于学生自评、互评、汇报学习过程，提高了学生的积极性、主动性以及综合分析能力，树立正确的职业观念，加快人才培养和实际岗位需求的接轨，实现经济社会发展对高素质劳动者和技能型人才的培养要求，进行了技能型人才培养模式的积极有益的探索，提供了培养高技能型人才的一种新途径与方法，可能是进一步深化职业教育教学改革的发展方向之一。

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