军队文职人员护士职业倦怠与工作满意度现状及其相关性

胡可纯，张玉珍，王玉军，汪艳霞，姜银萍

(1.解放军空军总医院 肿瘤内科，北京 100142；2.解放军空军总医院 干部病房；3.北京航空医学研究所附属医院 五官科，北京 100089；4.解放军第307医院妇科 门诊，北京 100071)

军队文职人员护士职业倦怠与工作满意度现状及其相关性

胡可纯1，张玉珍1，王玉军2，汪艳霞3，姜银萍4

(1.解放军空军总医院 肿瘤内科，北京 100142；2.解放军空军总医院 干部病房；3.北京航空医学研究所附属医院 五官科，北京 100089；4.解放军第307医院妇科 门诊，北京 100071)

目的调查研究军队文职人员护士职业倦怠与工作满意度现状，分析其相关性，以期为促进文职护理人才队伍健康、稳定发展提供理论依据。方法2012年9-10月，便利抽样法选取在某大学参加培训的83名军队文职人员护士为调查对象，采用一般情况调查表、护士职业倦怠调查表(nursing burnoutscale，NBS)和护士工作满意度量表进行调查。结果军队文职人员护士总体工作满意度得分为(3.08±0.35)分，其中与同事关系满意度最高，对工资与福利满意度最低；护士职业倦怠得分偏高，情绪疲惫、人格解体及个人成就感降低3个维度中情绪疲惫得分最高。工作满意度与人际关系紧张、角色模糊、把复杂的工作视为对个人能力的一种挑战、产生更换职业的想法呈负相关，与认为护理工作是一项有意义的工作呈正相关。结论军队文职人员护士及其管理者都应重视职业倦怠的预防及改善，采取切实可行的措施降低职业倦怠，提高工作满意度，以稳定护理队伍、促进护理质量的提高。

军队文职人员；护士；职业倦怠；工作满意度

[Nurs J Chin PLA,2014，31(6)：13-15]

职业倦怠是由于长期处于工作压力状态而出现的一种身心消耗过度、精力衰竭的综合症状[1]。职业倦怠会对个体的身心状况、工作表现以及所在组织产生巨大的负面影响[2]。随着部队体制编制的调整，文职护士已成为军队医院护理队伍的重要组成部分。护士是一个高紧张职业群体，其工作负荷过重，承担的压力大，潜藏着工作倦怠发生的高危因素，军队文职护理队伍同样存在不同程度的职业倦怠。本研究对军队文职人员护士进行调查，旨在了解该人群的职业倦怠与工作满意度现状及两者之间关系，探讨改善军队文职人员护士群体职业倦怠及提高工作满意度的有效路径，为减轻军队医院军队文职人员护士的职业倦怠提供参考依据，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 调查对象 2012年9-10月，便利抽样法选择以正在某大学参加培训的来自全军52所医院的83名军队文职护士为调查对象。所有调查对象均知悉本研究目的，并自愿参与本研究。

1.2 方法

1.2.1 调查工具 (1)一般情况调查表。自行设计护士一般情况调查表，内容包括年龄、婚姻状况、最高学历、职称、从事护理工作的时间等。(2)护士职业倦怠量表(nursing burnoutscale，NBS )[3]。NBS简化量表，包含职业倦怠的特点、生理及心理表现、常见的压力源、人格特征及应对方式等内容。每个条目设4个选项，即“完全不同意该题的描述”、“基本不同意该题的描述”、“基本同意该题的描述”、“完全同意该题的描述”，分别赋值 1、2、3、4分，得分越高显示职业倦怠水平越高。NBS具有较高的信度和效度，Cronbach α相关系数为0.57～0.94，大部分在 0.8以上。研究者可以根据不同的研究目的抽取其中相应的条目开展有关护士职业倦怠的调查研究。(3)采用第二军医大学护理学院陶红等[4]研制的护士工作满意度评定量表，该量表由38个条目构成，包含管理、工作负荷、与同事关系、工作本身、工资及福利、个人成长及发展、工作被认可、家庭/工作的平衡等8因子。总量表Cronbach α系数为0.726～0.815，重测信度为0.703～0.852，内容效度CVI值为0.95。项目与量表总分之间的相关系数在0.206～0.654，各因子之间的相关系数在0.227～0.635，量表的内在一致性较高。各条目采用Likert 5分量化计分,完全同意5分,同意4分,基本同意3分,不同意2分,完全不同意1分。同意度总分最低38分,最高190分。38～57分为完全不同意,58～96分为比较不同意,97～135分为基本同意136～174分为比较同意,175～190分为完全同意。得分越高，工作同意度越高；得分越低，工作同意度越低。

1.2.2 调查方法 为保证调查质量，由专人发放及回收问卷，在问卷发放前，对量表进行详细讲解，说明本次调查的目的和要求。以无记名方式现场认真填写，20 min内完成后回收。本次调查共发出问卷83份，回收有效问卷80份，问卷有效回收率为96.38%。

2 结果

2.1 研究对象的一般资料 年龄：20～29岁34名，30～39岁46名。婚姻状况：未婚23名，已婚57名。工作年限：<5年14名，5～10年47名，>10年19名。医院结构：三级甲等医院67名，三级乙等或二级甲等医院13名。文化程度：大专23名，本科57名。职称：初级64名，中级16名。所在科室：内科25名，外科28名，ICU或手术室12名，其他科室15名。

2.2 护士职业倦怠水平 护士职业倦怠量表得分见表1。

表1 80名调查对象护士职业倦怠量表得分分)

2.3 护士的工作满意度水平 总体工作满意度评分为(3.08±0.35)分，属于高水平。各因子得分及满意度水平见表2。

表2 80名调查对象护士工作满意度水平

2.4 军队文职人员护士工作满意度与职业倦怠的相关性分析 以总体工作满意度水平为因变量，将职业倦怠量表各条目的评分为自变量进行多元线性回归分析。分析结果示，满意度随“人际关系紧张”、“大量非护理性工作导致角色模糊”、“把复杂的工作视为对个人能力的一种挑战”、“产生更换职业的想法”等条目的评分增加而下降，随“认为护理工作是一项有意义的工作”的评分增加而上升(表3)，其他变量均无统计学意义(P>0.05)。

表3 军队文职人员护士工作满意度与职业倦怠的相关性分析

3 讨论

3.1 军队文职人员护士工作满意度较高 本调查结果表明，军队文职人员护士与同事关系满意度最高，对工资与福利满意度最低，这与覃泽萍等[5]研究结果一致。护理人员大都和谐相处，同事间能互相协助，处于轻松愉快的职业群体氛围中，很多军队文职人员护士都很喜欢自己所在的团队。工资与福利满意度排在最后，目前相关管理者已意识到这一点，正在努力改善。满意度低的还有工作本身、个人成长与发展。相关人员应根据当前护士职业倦怠的情况，实行更加有效的方法，切实做到人性化管理，通过在精神、物质等方面给予激励的方式调动其工作积极性。可以建立与优化职业发展的空间，对一些管理岗位实行竞争上岗，并加强管理能力培训，鼓励继续教育，提升护士素质。在对护理工作的重要性认识方面，应更加进一步加强，把资源分配向一线倾斜，让护士充分感觉到其受到重视。同时，应建立健全各类管理制度，如政治荣誉、福利保障、住房补贴等，为军队文职人员护士创造良好的政策基础。

3.2 军队文职人员护士存在一定程度的职业倦怠 职业倦怠中除人格解体及个人成就感降低外，其余得分均在8分以上(满分16分)，提示军队文职人员护士职业倦怠呈中等偏上水平。情绪疲惫、人格解体及个人成就感降低是构成护士职业倦怠的3个特点。本次调查显示，情绪疲惫评分高于其他两个维度。生理、心理症状中“产生更换职业的想法”评分最高，影响社会活动和家庭生活得分仅随其次，躯体和精神症状得分也较高。压力源最多的来自于长期直面病痛和死亡带来的消极心理。当前，造成护理人员职业倦怠的一个重要原因是护理人员缺编、长期处于紧张忙碌的工作状态。为转变这一局面，管理者必须从根本上采取措施，包括提供支持性的人事制度，配置充足的人力资源，改善病房护理人员缺编的情况，缓解工作量超标的问题，减轻职业压力。对于管理者而言，除了物质方面的激励外，还应丰富护理队伍的业余生活，形成积极向上的文化动力，增强护理队伍对医院的归属感。同时，畅通护士心理问题的咨询及疏导渠道，采取灵活多样的方式，解决其精神上的不安。

3.3 工作满意度和职业倦怠的相关性分析 本研究结果显示，军队文职人员护士工作满意度和职业倦怠存在一定的相关性，提高工作满意度有助于预防和降低职业倦怠。建议管理者积极引导军队文职人员护士职业认同感，重视职业生涯规划，加强相关的职业教育及健康教育，通过一系列积极主动的措施扭转护士的职业倦怠感，提高护士的工作热情；同时，要定期或不定期通过调查等方式，分析当前护士产生职业倦怠的主要原因，采取切实可行的措施减轻护理人员的职业倦怠感，使军队文职人员护士在工作实践中较多的获得自我实现的满足感。

[1] 朱伟,王治明,王绵珍,等.医师工作倦怠与职业紧张和应对资源的关系评价[J].四川大学学报:医学版,2006,37(2):281-283．

[2] Cohen-Katz J,Wiley S D,Capuano T,et al.The effects of mindfulness-based stress reduction on nurse stress and burnout,Part Ⅱ: A quantitative and qualitative study[J].Holist Nurs Pract,2005,19(1):26-35.

[3] 唐颍,Eva G,雷岭.护士职业倦怠量表(NBS)简介[J].中国职业医学,2007,34(2):151-153．

[4] 陶红,胡静超,王琳,等.护士工作满意度评定量表的研制[J].第二军医大学学报,2009,30(11):1292-1296．

[5] 覃泽萍,彭翠香.146名低年资护士工作满意度的调查分析[J].中华护理教育,2012,9(4):174-176．

(本文编辑：郁晓路)

CurrentStatusandItsCorrelationshipBetweenOccupationBurnoutandJobSatisfactionofArmyCivilianNurses

Hu Kechun1,Zhang Yuzhen1,Wang Yujun2,Wang Yanxia3,Jiang Yinping4

(1.Department of Medical Oncology,Air Force PLA General Hospital,Beijing 100142,China;2.Cadre Ward,Air Force PLA General Hospital;3.Department of ENT,Beijing Institute of Aviation Medicine Affiliated Hospital,Beijing 100089,China;4.Department of Gynecology Clinic,People’s Liberation Army 307 Hospital,Beijing 100071,China)

ObjectiveTo investigate the correlation between the occupation burnout and job satisfaction of civilian nurses in military healthcare system，and to provide a theoretical basis for promoting healthy and stable development of the nursing staff.MethodsBy convenience sampling，83 non-commissioned civilian nurses were selected，and they were investigated and assessed by general condition questionnaire，nursing burnout scale and job satisfaction scale.ResultsThe civilian nurses job satisfaction score was(3.08±0.35)，of which the highest satisfaction was the relationship with co-workers，and the lowest was wages and welfare.Nurse occupation burnout scores high and emotional exhaustion scores higher than depersonalization and reduced personal accomplishment.Job satisfaction and interpersonal relations，role ambiguity，work complexity as a challenge，inclination to change occupation were negatively correlated，while job statisfaction and the perception of the nursing work as a meaningful task was positively correlated.ConclusionNon-active civilian nurses and their managers should pay attention to the prevention and improvement of occupation burnout.They should take practical measures to reduce the occupation burnout and improve job satisfaction to stabilize the nursing team and also to improve the quality of nursing.

non-commissioned civilian;nurse;occupation burnout;job satisfaction

2013-04-26

2013-10-10

胡可纯，本科，主管护师，主要从事护理管理、老年护理、肿瘤护理工作

10.3969/j.issn.1008-9993.2014.06.004

R197.323

A

1008-9993(2014)06-0013-03