儿科低年资护士培训中应用人文关怀对其留职意愿的影响

朱振云，叶天惠

(华中科技大学同济医学院附属同济医院 儿科，湖北 武汉 430030)

儿科低年资护士培训中应用人文关怀对其留职意愿的影响

朱振云，叶天惠

(华中科技大学同济医学院附属同济医院 儿科，湖北 武汉 430030)

目的探讨在儿科低年资护士培训中应用人文关怀对其留职意愿的影响。方法2012年7月，便利抽样法选取武汉同济医院儿科在岗的低年资护士(工作年限≤3年)85名为研究对象，在培训过程中融入人文关怀的理念，积极营造人文环境，对低年资护士在工作中照顾、生活上关心、科学排班、人尽其才；实施人文关怀前后分别采用护士留职意愿量表和护士工作满意度量表进行效果评价。结果人文关怀实施后，低年资护士留职意愿的得分高于人文关怀实施前，差异有统计学意义(P<0.01)。人文关怀实施后，除工资及福利外，低年资护士的工作满意度及其他各因子的得分均高于人文关怀实施前，差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论儿科低年资护士培训中运用人文关怀，有助于提高低年资护士的工作满意度，提升其留职意愿。

儿科；低年资护士；人文关怀；留职意愿

[Nurs J Chin PLA,2014，31(3)：51-53]

医护领域护士短缺问题日益突显，稳定护士人才队伍、促进护理事业的健康发展已经成为护理管理工作的重要内容。留职意愿是指个人想要继续留任目前工作的单位，而不去寻找其他工作机会的倾向强度[1]，护士的留职意愿与其工作满意度呈显著正相关[2]。有调查[3-4]显示，工作1年后，13%的护士已经更换工作，另有37%的护士准备更换工作。因此留住低年资护士是稳定护士人才队伍的重要措施。儿科护士的工作压力大、技术要求高，严重影响着低年资护士的工作满意度。2012年7-12月，武汉同济医院儿科在低年资护士的培训中融入人文关怀理念，有效提高了低年资护士的工作满意度，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 2012年7月，便利抽样法选取武汉同济医院儿科在岗低年资护士(工作年限≤3年)85名为研究对象，均为女性。年龄21～28岁，平均(25.65±1.44)岁；学历：大专11名(12.94%)，本科74名(87.06%)；婚姻状况：已婚6名(7.06%)，未婚79名(92.94%)。所有研究对象均知悉本研究目的，并自愿参与本研究。

1.2 方法

1.2.1 培训过程体现人性化 总护士长每月1次组织低年资护士召开培训专题讨论会，听取低年资护士的意见，并评估其能力，制定其必须掌握和选择培训内容；带教老师采用多种形式的培训模式，可供低年资护士选择。以专科为单位建立低年资护士培训网络沟通平台，专科护士长、带教老师及时提供个性化的答疑解惑，必要时个别约谈总护士长，以积极乐观平等的态度探讨工作、学习、生活中的问题。

1.2.2 感受集体的人文关怀 专科护士长检查低年资护士工作时，先询问感受并给予鼓励；当其患病时，给予关心和慰问，使低年资护士体验到集体的温暖，并逐渐消除其陌生感。当低年资护士与患儿家长发生冲突时或与同事合作不愉快时，带教老师及时给予帮助。鼓励低年资护士参加集体活动，如艺术节、运动会，感受医院的文化氛围，释放工作压力，增进同事友谊，使低年资护士尽快融入群体。

1.2.3 合理排班蕴含人情味 护士长针对低年资护士的性格特点、能力水平等，安排带教老师，搭配同班次人员，如性格急躁的低年资护士与工作严谨的带教老师搭班，性格内敛的低年资护士与沟通能力强的带教老师同班，并适时征求低年资护士意见，协调师生间的工作状态，倡导教学相长、尊师爱幼、团结协作的人际关系，使低年资护士积极愉快地工作和学习。

1.2.4 工作安排尊重个性 护士长根据低年资护士的特长和个性优点，安排一些工作，如辅助病房管理、协助组织健康教育活动、参与护患联谊活动、文体活动等，让低年资护士展示自己的才能，释放正能量，激发主人公意识，以乐观的情绪融于集体之中。

1.3 评价方法 人文关怀实施前、后分别对低年资护士发放调查问卷。(1)护士留职意愿问卷。采用陶红等[5]修订的中文版护士留职意愿问卷，该问卷的内部一致性系数Cronbach ɑ系数为0.79。问卷由6个条目构成，采用 Likert 5 级计分法，每个项目按1～5 分计分，其中2、3、6条目属于反向计分题。累计得分，得分越高，护士留职意愿越强烈；(2)护士工作满意度调查量表。采用陶红等[6]研制的护士工作满意度量表，此量表的内部一致性系数Cronbach ɑ系数为0.815。量表由8个因子38个项目构成，有工资、福利、管理、工作负荷等条目，总分为 38～190分。得分越高，工作满意度越高。调查问卷匿名填写。人文关怀实施前，即2012年7月，发放问卷85份，回收有效问卷82份，问卷的有效回收率为96.47%。人文关怀实施后6个月，即2012年12月，发放问卷85份，回收有效问卷83份，问卷的有效回收率为97.65%。

2 结果

2.1 人文关怀实施前后低年资护士留职意愿得分的比较 人文关怀实施后低年资护士留职意愿的得分高于实施前，差异有统计学意义(P<0.01，表1)。

表1 人文关怀实施前后低年资护士的留职意愿得分的比较分)

2.2 人文关怀实施前后低年资护士的工作满意度得分情况 人文关怀实施后，除工资及福利外，低年资护士的工作满意度的其他各因子的得分均高于人文关怀实施前，差异均有统计学意义(均P<0.01，表2)。

3 讨论

3.1 人文关怀对稳定低年资护士群体产生积极作用 实施以人为本的管理模式，形成良好的工作氛围，是现代护理管理的需要。大棒式、家长式、制度式的管理已经不能适应现代护理的需要，人们越来越强烈地要求自由、平等与尊重[7]。低年资护士作为保证临床护理质量的重要人群也同样需要人文关怀。表2中，除工资及福利因子在培训前后的差异无统计学意义(P=0.51)外，其他各项因子均有明显提高，且差异有统计学意义(均P<0.01)。可见，低年资护士对于培训过程中实施人文关怀较为认可，对这种管理模式给予了肯定。表1中，低年资护士的留职意愿明显提升，与实施人文关怀前相比，差异均有统计学意义(均P<0.01)。因此，实施人文关怀对于稳定儿科低年资护士群体产生了积极的影响。

表2 人文关怀实施前后低年资护士的工作满意度得分情况分)

3.2 人文关怀符合低年资护士的心理需求 儿科护理工作专科性强，操作难度大，患儿病情变化快，患儿及家属的依从性差，易引发护患纠纷[8]，这对业务尚不熟练、技术尚不过硬的低年资护士来说极具挑战，迫切需要理解和支持。人文关怀的运用就是在培训中给予关心和激励，重视她们的主观感受，使她们感受到来自总护士长、护士长、带教老师的温暖和力量，满足了她们在这一阶段的心理需求。表2中，与同事关系因子在培训前后有较明显的提高，差异有统计学意义(P<0.01)。某低年资护士在其病房护士长的邮箱中留言说：“虽然我工作时间不长，但是我感觉到了家的氛围，让我更有信心做好这份工作”。

3.3 人文关怀有助于，培养护士自身的关怀能力 人文关怀的成功运用使低年资护士在职业起步阶段就处于深厚的人文关怀氛围中，感受到了被关心、被爱护、被帮助，使她们迅速适应工作环境，同时在潜移默化之中理解人文关怀的深刻涵义，激发护士关怀患者的意愿，培养护士对患者关怀的能力。患者人文关怀的实施需要护士在对患者进行护理时投入情感，需要护士内心有强烈的意愿，愿意去关怀所护理的每一例患者[9]，而让护士自身处于人文关怀的深厚氛围里无疑是培养护士关怀能力的有力措施之一。

[1] 李志鹏.组织支持、心理契约、工作满意度和组织承诺关系研究[D].杭州：浙江大学，2006.

[2] 王琳,陶红,刘晓红.护士留职意愿与工作满意度的相关性研究[J].中华护理杂志,2011,46(1):19-22.

[3] Seybolt J W.Dealing with premature employee turnover[J].J Nurs Adm,1986,16(2):26-32.

[4] Kovner C T, Brewer C S, Fairchild S,et al.Newly licensed RNs’ characteristics, work attitudes, and intentions to work[J].Am J Nurs,2007,107(9):58-70.

[4] 薛晓英,张利,宋淑君.我国护理管理进展状况[J].山西临床医药,2002,11(5):381-382.

[5] 陶红,王琳.中文版护士留职意愿问卷的修订[J].第二军医大学学报,2010,31(8):925-927.

[6] 陶红,胡静超,王琳,等.护士工作满意度评定量表的研制[J].第二军医大学学报,2009,30(11):1292-1296.

[7] 赵翔安.情感管理[M].北京:中国纺织出版社,2005:213.

[8] 叶天惠,胡腊先.案例教学法在儿科新护士培训中的应用[J].中华现代护理杂志,2010,16(30)：3689-3690.

[9] 刘义兰.优质护理服务工作中加强人文关怀的思考[J].护理学杂志:综合版,2012,27(5):1-2,26.

(本文编辑：郁晓路)

ApplicationEffectsofHumanisticCareonStayIntentiontoLowSeniorityPediatricNurses

Zhu Zhenyun,Ye Tianhui

(Department of Pediatrics, Tongji Hospital Affiliated to Tongji Medical College of Huazhong University of Science and Technology, Wuhan 430030, China)

author:Ye Tianhui,E-mail:13018030819@qq.com

ObjectiveTo explore the application effects of humanistic care on stay intention to low seniority pediatric nurses.MethodsBy convenience sampling, a total of 85 low seniority pediatric nurses were recruited and were given comprehensive humanistic care, including providing a good humanities environment, paying more attention to their feelings, caring for them in life, organizing duty roster logically, giving them chances.Nurses’ Intent to Stay Questionnaire and Job Satisfaction Scale were used before application of humanistic care and six months later.ResultsScores of nurses’ stay intention after the application of humanistic care were higher than before (P<0.01), job satisfaction were higher than before unless income/welfare (P<0.01).ConclusionHumanistic care in low seniority nurses’ training will help low seniority pediatric nurses to enjoy their job and improve their stay intention.

pediatrics;low seniority nurses; humanistic care;stay intention

2013-04-01 【

】 2013-10-04

华中科技大学同济医学院附属同济医院项目(XJS201131)

朱振云，本科，护师，主要从事儿科临床护理工作

叶天惠，E-mail：13018030819@qq.com

10.3969/j.issn.1008-9993.2014.03.017

R197.323

A

1008-9993(2014)03-0051-03