角色模拟培训对护士工作绩效的影响1）

马建琴，谷爱青，李 霞

绩效是相对于一个人所担当的工作而言，即按照其工作性质，完成工作的结果或履行职务的结果［1］。护理人员的晋升、培训、人事调配、奖惩、聘用等人事关系的决策都是以护士绩效考核为依据的［2，3］，因此护理人员的绩效评定也成了护理管理的工作重点。本研究旨在通过角色模拟培训，提高护理人员对病人的同理认知水平，提高护理人员的责任感和主动性，从而提高护理人员的工作绩效，提高医院整体护理质量。

1 对象与方法

1．1 研究对象 选取河北北方学院附属第二医院2005年—2012年参加工作并从事临床一线护理工作的128名注册护士，用投币法将年龄、工龄、科室（科室不同时按手术与非手术分）等比较相近的两两护士随机分为对照组和试验组。对照组64人，年龄22岁～31岁（26．05岁±2．41岁）；工龄1年～8年（3．40年±2．37年）；对护理工作的满意度：非常不满意4人，不满意13人，满意34人，非常满意13人；聘用种类：有编制34人，人事代理21人，医院内合同9人。试验组64人，年龄22岁～32岁（26．12岁±2．56岁）；工龄1年～8年（3．39年±2．17年）；对护理工作的满意度：非常不满意3人，不满意14人，满意35人，非常满意12；聘用种类：有编制36人，人事代理21人，医院内合同7人。两组在年龄、工龄、科室、满意度及聘用种类等方面差异均无统计学意义。

1．2 训练方法 护理部安排2名干事专人负责培训试验组护士，按培训课程利用每天下班后时间进行同理角色模拟训练，试验组护士每人每周轮流参加培训3次，每次训练时间为2h，训练期限为3个月。角色模拟培训课程设计了生理功能障碍及情感角色等模拟培训。生理功能障碍角色包括上、下肢活动受限、颈部受损、语言障碍、视力障碍、听力障碍等；情感角色包括病人在住院过程中涉及的各个环节。

1．3 评价方法

1．3．1 考核人员 由护理部和医院质量控制小组成员组成。

1．3．2 考核方法 考核绩效指标包括“三基”考试（理论＋操作）、护理文书书写，分级护理，病人满意度调查共4项内容，每项考核均为百分制。由考核人员在培训前及培训结束后3个月对2组护士的各项绩效指标进行考核打分。

2 结果

2．1 两组角色模拟培训前各绩效项目得分比较（见表1）

表1 两组培训前各绩效项目得分比较（）分

表1 两组培训前各绩效项目得分比较（）分

考核 护理文书 分级护理 病人满意度对照组 64 75．67±9．49 85．36±6．38 84．33±5．98 96．90±1组别 人数 “三基”．38试验组 64 74．14±9．96 85．70±6．51 84．79±6．64 96．98±1．43 t值 0．890 －0．302 －0．415 －0．503 P 0．375 0．763 0．679 0．616

2．2 两组角色模拟培训后3个月各绩效项目得分比较（见表2）

表2 两组培训后3个月各绩效项目得分比较（） 分

表2 两组培训后3个月各绩效项目得分比较（） 分

考核 护理文书 分级护理 病人满意度对照组 64 75．33±8．57 85．41±6．68 85．84±6．76 96．89±1组别 人数 “三基”．37试验组 64 85．97±4．90 91．33±2．83 91．14±3．20 97．84±1．01 t值 －8．627 －6．530 －5．664 －4．478 P＜0．01 ＜0．01 ＜0．01 ＜0．01

3 讨论

两组在角色模拟培训前各绩效考核项目得分无显著差异，而在角色模拟培训后3个月各绩效考核项目得分差异有统计学意义。说明角色模拟培训可以提高护士的工作绩效。近年来随着“优质护理服务”工作的推行，护理人员需求量剧增，医院“80后”“90后”护士占据了较大比例，而这些护士大多都是独生子女，在家娇生惯养，社会耐受力、抗挫能力较差，做事容易情绪化，对病人的同理水平较低，很难体会病人的实际感受。角色模拟培训可以提高护理人员同理心水平［4］，从而提高护理人员的责任感和主动服务的能力，提高护理人员的工作绩效，提高整体护理工作质量，也提高了病人的满意度。

4 小结

通过角色模拟培训，可以提高护士的工作绩效，提高整体护理质量。同时，可以提高护理人员对病人的同理水平，提高护理人员的责任感和主动服务的能力，从而为病人提供优质的护理服务，提高病人的满意度，也提高医院的护理管理水平，为医院赢得经济及社会效益。

［1］ 赵玉亭．医院人员绩效考核制度的改进研究［J］．中国医院管理，2006，26（7）：50－52．

［2］ 杨莘，邵文利．医院护理管理者绩效考核评价表的设计［J］．中国护理管理，2008，12（8）：53－54．

［3］ 高静，成翼娟．护理人员绩效考核体系设计［J］．护理研究，2003，17（11A）：1281－1283．

［4］ 马建琴，谷爱青，刘艳萍．角色模拟训练在护士同理心培养中的应用［J］．护理研究，2013，27（12A）：3945－3946．