对护理人员开设循证护理微型课程的效果分析1）

王贺芳，赵遇辉，张金华，陈 艳，刘 丽

循证护理又称以实证为基础的护理，是20世纪90年代出现的一种新的护理理念，旨在提高护理实践的科学性和有效性。目前国内护理人员对循证护理的认知状况并不尽如人意［1］，并且对循证护理概念和实践存在一些认识上的误区［2］。本研究对参加某省继续教育培训班的护理人员开设循证护理微型课程，以期提高护理人员的循证护理实践，提升护理服务质量。

1 对象与方法

1.1 对象 采用方便抽样方法选取参加某省为期3d的继续教育培训班的来自不同层级、不同职务和职称的护理人员200人为研究对象。

1.2 培训内容 本研究微型课程的培训内容包括循证医学及循证护理的发展现状、循证护理的概念、临床问题的提出、证据来源、证据检索、证据分级、临床护理计划和计划评价等内容，共4学时。

1.3 评价方法 护理人员对循证护理认知调查问卷的编制是在参考循证护理教育培训需求及开设循证护理课程研究［3］的基础上自制“护理人员循证护理认知状况调查表”，共有14个条目。循证护理认知状况调查表依据答案的正确程度高低分别给予3分～1分，条目总分14分～42分，得分越高，循证护理认知程度越高。通过50份小样本问卷调查统计得出Cronbach’sα值为0.745。本研究采用自身对照方法，对培训对象说明调查目的和内容，并获得知情同意后采用无记名方式在开班前和开班后分别用自制问卷进行调查。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计软件处理所得数据，t检验进行统计分析。

2 结果

培训前发放问卷200份，回收问卷200份，剔除无效问卷，有效问卷168份，有效回收率84%；培训后发放问卷200份，回收问卷176份，剔除无效问卷，有效问卷170份，有效回收率85%。开设循证护理微型课程后护理人员循证护理认知得分（36.57分±2.99分）高于培训前得分（31.41分±2.80分，t＝11.35，P＝0.000）。

3 讨论

随着护理专业的发展，作为一种新的工作理念和工作方法，循证护理越来越受到护理界的重视，需要护理人员慎重、准确、明智地将科研结论、护理人员的个人技能、临床经验、病人的价值愿望和实际情况相结合，制订出完整的护理方案。但由于在校循证护理教育的缺失，目前护理人员对循证护理的认识存在不足甚至误区，影响循证护理实践的临床应用，不利于病人疾病的康复。

微型课程又称短期课程或课程单元，是围绕某学科的一个或数个半独立的重要单元组成一个微型课程计划［4，5］。它是根据教师和学生的兴趣，以及主体社会活动的经验、教师能力、社会发展的需求来制订，具有短小精悍、灵活性好、知识的吸收率高、与社会联系密切的特点［6］。从本研究结果可以看出循证护理微型课程开设后护理人员的循证护理认知得分高于培训前，差异有统计学意义（P＜0.001），表明循证护理微型课程可以有效地提高护理人员对于循证护理的认知。但本研究开设时间较短，导致护理人员不能系统、深入地对循证护理有更好的认识和了解。为了提高护理人员的循证护理认知及实践，循证护理教育工作任重而道远［7］，医院应系统、深入地组织开展循证护理课程，以提高护理人员的循证护理认知，促进循证护理的发展。

［1］ 周敏，夏晓清，陈丽莉，等.护理人员循证护理认知现状调查［J］.护理研究，2006，20（8B）：2093－2094.

［2］ 胡雁.正确认识循证护理 推动护理实践发展［J］.中华护理杂志，2005，40（9）：714－717.

［3］ 矫海莲.循证护理教育培训需求及开设循证护理课程的研究［D］.上海：复旦大学，2009：1.

［4］ 钟玉杰，王敏，李勤.从10年文献回顾分析我国标准化病人教学的发展［J］.中华护理杂志，2009，44（3）：259－260.

［5］ Stillman PL.A new program to enhance the teaching and assessment of clinical skill in the People’s Republic of China［J］.Academic Medicine，1992，67（8）：495－499.

［6］ 殷翠.对开设“护理职业防护”微型课程的探讨［J］.护理研究，2008，22（9C）：2530－2531.

［7］ 段丽娟，蒋晓莲.循证护理：护理教育发展的机遇和挑战［J］.护理研究，2008，22（5A）：1129－1131.