以《药理学》教学为平台整合教学方法的实践研究1）

狄婷婷，路雪燕，关 艳，王瑞婷

药理学是研究药物与机体的（包括病原体）相互作用的规律及其原理的一门科学，是基础医学与临床医学的桥梁学科，在医学教育中也占有重要地位［1］。其内容零碎、抽象，药物种类繁多、药名难记，作用机制难理解、不良反应复杂等，学生普遍感到“谈药色变”。笔者多年来一直进行教学改革的研究，通过“多媒体教学法”“情境教学法”“案例教学法”“实验教学法”等多种教学法在药理学教学中分别应用，尽管取得了一些成绩［2－4］，但是单独应用某一种教学法都各有利弊，必须进行合理整合。

1 对象与方法

1.1 对象 选取2009级“3＋2”英语护理1班～3班的学生为研究对象。这3个班级为并行班级（即学生是按照入学成绩随机进行分班，同一教师授课）。其中随机抽取2班（31人）、3班（32人）为实验班，采取整合教学；1班（43人）为对照班，暂不整合，采取传统授课。分析成效后，全面开展，涉及2009级“3＋2”英语护理1班～8班（依次为43人、31人、32人、59人、61人、86人、85人、83人），2010级护理1班～3班（依次为96人、91人、98人），2010级涉外护理2班～4班（依次为61人、61人、62人）。

1.2 方法

1.2.1 教学方法整合 将“多媒体教学法”“情境教学法”“案例教学法”“实验教学法”等多种教学方法在药理学教学过程中进行合理整合，引导学生对案例进行多角度、多层次的归纳、分析、综合，加强实例论证。本课题以案例研究法、行动研究法和经验总结法为主；以文献分析法和调查法为辅［5，6］。

1.2.2 进程安排 2011年3月—2011年7月为前期准备阶段。宣传发动，组建课题组，并向药理学授课教师布置学习任务，统一组织去医院见习，并采集临床病例、生活案例等，制作一套与教材同步的课件，酝酿课题实施方案及相关措施。组织课题组成员参加河北省教育学会组织的培训，认真听取各位专家及老师的报告。

2011年8月—2012年11月为课题实施阶段。在药理学教学过程中多种教学方法的应用，并将其合理进行整合。通过“多媒体教学法”“情境教学法”“案例教学法”“实验教学法”等多种新教法与“传统教学法”有机结合并在药理学教学中合理应用。组织学生进行案例分析、动物实验、医院见习，并完成实践报告。从学生的学习态度，理解、分析、解决问题能力，成绩的变化等多方面进行评价，完成调查问卷的发放及填写工作。整理资料，撰写课题研究报告。

2012年12月如期结题。

1.2.3 评价 进行测试与问卷调查。整合教学后，进行阶段测试，题型为选择题，题量100道（其中包括A1型60道题，A2型30道题，B型10道题），答题时间为90min，闭卷测验，2B铅笔涂卡，读卡机统一阅卷，成绩较为真实，阅卷后进行成绩统计，若单科成绩85分以上（含85分），则该科成绩为优秀，对实验班和对照班的单元测验结果进行比较。进一步推广后，向研究对象各班学生发放调查问卷（见表1），分析成效。发放480份调查问卷，回收有效问卷466份，回收率为97.08%。对有效问卷调查结果进行汇总。

表1 调查问卷样板

2 结果

2.1 测试成绩 通过对教学方法整合，实验班级学生对分析问题的能力有所提高。实验班和对照班测试成绩比较见表2。

表2 实验班和对照班测试成绩比较 人

2.2 药理学教学方法整合效果评价 问卷调查结果显示，整合教学方法得到绝大多数学生的认可，学生对整合教学的认可率为9 9.1 4% （4 6 2／4 6 6）；认为效果很 好的占总有效问卷 的19.74%（92／466），好的占63.09%（294／466），一般的占16.74%（78／466），认为差的仅占0.43%（2／466），很差的为0.00%（0／466）。

3 讨论

目前，对药理学教学方法整合的研究正处于初级阶段。刘晓健等［7］进行整合临床知识于药理学教学的研究；宋志国等［8］将以问题为基础的教学法与传统教学法相结合的教学方法在药理学整合教学中的运用；黄秋明等［9］以培养实用型高技能护理人才为目标，在《护理药理学》教学内容和教学方法等方面进行了一些尝试和改革，进一步展示药理学教学改革的实用性。

随着医学教育改革的深入发展，教学方法改革已经收到更多关注与重视，多种教学方法应用整合［10］，《药理学》教学方法的改革，在教学中灵活采用多种方法，激发学生兴趣，调动教师积极性，促进教学相长［11－15］，可以让学生在案例的阅读、思考、分析、讨论中，建立起一套适合自己的完整而又严密的逻辑思维方法和思考问题的方式，以提高学生分析问题、解决问题的能力，进而提高教学质量［16，17］。

在研究过程中，针对学生提出的一些宝贵意见及建议进行认真总结、分析，还需进一步作如下改进：

3.1 丰富内容 带领学生带着问题观看动物实验及临床案例录像，形象生动，易于理解，学生边看边分析总结，教师再进一步详细讲解，系统整合。

3.2 组织活动 在课上穿插一些与本课程教学内容相关的小游戏，如“传话游戏”“击鼓传花”“药品我知道”等，以活跃课堂气氛，激发学习兴趣，寓教于乐。

3.3 走进临床 利用节假日组织更多学生走进临床、药房、药店等处见习，身临其境，就具体案例进行思考探索，并将现代护理理念与药理学相结合，增强学生的应变能力。

4 小结

通过在高职院校以《药理学》教学为平台，整合教学方法的实践研究，显示出在《药理学》教学过程中，将多种教学方法进行合理整合，有助于提高教师自身素质，加强自身能力的培养，学生能够充分参与教学，发挥其主观能动性，提高教学质量，这种整合教学有待进一步在各高校多专业广泛推广，发展前景乐观。

［1］ 杨宝峰.药理学［M］.第7版.北京：人民卫生出版社，2008：1.

［2］ 狄婷婷.多媒体教学在药理学课堂中运用的探索与思考［J］.卫生职业教育，2011，29（24）：54－55.

［3］ 狄婷婷.护理专业药理学课程的教学改革与探讨［J］.中华护理教育，2011，8（1）：27－28.

［4］ 狄婷婷，赵晶涛，王传生，等.高职院校护理专业《药物应用护理》说课设计［J］.护理实践与研究，2012，9（17）：90－92.

［5］ 陈瑛.在中专职业生涯规划教学中渗透多种教学方法的尝试［J］.科学时代，2010（3）：109－110.

［6］ 姜晨辉，吴小玲，林少龙，等.病案分析多媒体课件教学在药理学教学改革中的作用探析［J］.卫生职业教育，2008，26（4）：72－73.

［7］ 刘晓健，金英，刘义，等.整合临床知识于药理学教学的研究与评价［J］.医学教育探索，2007，6（6）：488－489；491.

［8］ 宋志国，魏敏杰，吴慧哲，等.PBL与LBL相结合的教学方法在药理学整合教学中的效果评价［J］.中国高等医学教育，2008（4）：90－91；95.

［9］ 黄秋明，黄明.中高职护理专业《药理学》教学改革的研究与实践［J］.中国医药导报，2010，7（15）：111－112.

［10］ 仇容，张琦，王珏，等.以问题为基础学习教学方法在高职高专基础医学整合课程中的应用［J］.中华医学教育杂志，2012，32（1）：92－93；131.

［11］ 刘宏岩，郝东明，祝恩智，等.中医药人才培养模式改革的探索与实践［J］.长春中医药大学学报，2009，25（2）：305－306.

［12］ 孙雪萍.模拟教学法在培养护理本科生课堂教学能力中的探索与应用［J］.护理研究，2013，27（11A）：3564－3565.

［13］ 刘智，钱佳丽，韩杨.在实验教学中注重学科交叉融合培养学生的创新能力［J］.长春中医药大学学报，2009，25（5）：817.

［14］ 王莉，韩杨，刘文革，等.《药理学》理论课程教学方法的改革［J］.长春中医药大学学报，2010，26（3）：476.

［15］ 郭淑芳，王勇，李智.PBL教学法在高职护理《药理学》教学中的应用［J］.护理研究，2013，27（9B）：2935－2936.

［16］ 赵敏.情景教学法在英语教学中的运用［J］.快乐阅读·经典教学，2011（5）：56－57.

［17］ 于卫雁.对高校思想政治课教学模式改革的思考［J］.魅力中国，2010（27）：134－135.