腹腔镜在妇科手术中的应用

孙超佳

【摘 要】 目的探讨临床中腹腔镜在妇科手术中的应用及效果。方法选取回顾性方法对我院2012年8月至2013年8月间的50例腹腔镜手术的妇科患者临床资料进行分析。结果患者手术平均时间为（81.3±5.5）min，平均出血量为（88.1±6.6）min，平均住院时间为（5.2±0.5）天。术后6h和术后12h的VAS评分分别为（6.3±1.2）分、（4.6±0.6）分，患者的术后12h的VAS评分较术后6h的VAS评分有明显的降低，数据的比较具有明显的差异（P＜0.05），差异有统计学意义。本组的患者无1例中转开腹手术治疗，术后1例腹痛，无肠梗阻和切口感染等并发症的发生，并发症发生率为2.0%。结论腹腔镜手术是临床中常见的一种手术方式，清楚的观察患者的盆腹腔和解剖结构，在妇科中具有创伤小，术中出血量少，并且术后恢复快，并发症相对较少，值得临床中应用。

【关键词】 妇科；腹腔镜手术；手术方法；临床疗效

【中图分类号】 R713【文献标识码】 A

随着医疗水平的不断发展，腹腔镜技术逐渐得到临床中应用，并且具有创伤小和术后恢复快的优点，广泛的应用临床中。对于妇科手术中，多数的患者对美观的要求也越来越高。因此，腹腔镜手术逐渐在妇科疾病治疗中的应用，具有较高的临床应用价值[1，2]。笔者结合自己多年的临床工作经验，对妇科疾病手术中实施腹腔镜手术治疗，并且取得了较好的应用效果，总结如下。

1资料与方法

1.1临床资料本次研究选取我院2012年8月至2013年8月间的50例腹腔镜手术的妇科患者为研究对象，患者的年龄为20-67岁，平均年龄为（37.2±2.5）岁。BMI为19.3-31.2kg/m2，平均BMI为（28.2±2.1）kg/m2。手术类型：腹腔镜卵巢囊肿剥除术18例，腹腔镜子宫肌瘤挖除术3例，腹腔镜辅助阴式子宫切除术12例，腹腔镜次全子宫切除术2例，腹腔镜宫外孕术15例。

1.2手术方法临床中对于腹腔镜卵巢囊肿剥除术、腹腔镜子宫肌瘤挖除术和腹腔镜辅助阴式子宫切除术以及腹腔镜次全子宫切除术与腹腔镜宫外孕术均严格的按照手术的操作步骤进行实施。

1.3观察指标①手术时间；②术中出血量；③住院时间；④术后并发症；⑤术后疼痛（VAS）评分。

1.4疼痛评分采取视觉模拟评分法进行评估，分值为0-10分，0分表示无痛，10分表示最痛，随着分值的增加，疼痛就越明显[3]。

1.5统计学处理采取SPSS19.0的统计学软件进行数据分析与处理，计量资料采取均数±标准差（x±s）表示，采取t检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2结果

2.1手术情况通过对本组的患者观察，患者的手术时间为67-93min，平均时间为（81.3±5.5）min。出血量为67.5-121.5mL，平均出血量为（88.1±6.6）min。住院时间为4-6天，平均住院时间为（5.2±0.5）天。

2.2疼痛评分通过患者术后6h和术后12h的VAS评分分析，患者的术后12h的VAS评分较术后6h的VAS评分有明显的降低，数据的比较具有明显的差异（P＜0.05），差异有统计学意义。详见下表1。

2.3术后并发症通过对患者术后观察分析，本组的患者无1例中转开腹手术治疗，术后1例腹痛，无肠梗阻和切口感染等并发症的发生，并发症发生率为2.0%。

3讨论

随着微创技术的不断应用，腹腔镜技术逐渐的得到应用，并且在临床中具有较高的应用效果。

妇科手术中如何加强手术治疗效果，是医师们关注的重点。传统的开腹手术创伤比较大，且术中出血量也比较多，术后恢复慢，并发症也比较多，从而导致治疗效果并不是很理想[4]。腹腔镜手术属于微创手术，创伤比较小，能够有效的减少患者的痛苦，便于患者术后恢复。通过此次的临床研究分析，临床中妇科手术中应用腹腔镜是可行的，术后并发症比较低[5]。数据显示，腹腔镜手术能够有效的降低术后疼痛，促进患者术后更好的恢复。通过本次的分析发现，腹腔镜在卵巢囊肿剥除术、子宫肌瘤挖除术、腹腔镜辅助下阴式子宫切除术、次全子宫切除术和宫外孕手术等中均具有较好的应用效果，更好的提高临床治疗的整体效果。

综上所述，妇科手术中应用腹腔镜技术具有较好的治疗效果，并且手术的创伤小，术后恢复也比较快，并发症也少，值得临床中应用。

参考文献

[1] 叶宇齐,万贵平,王佩娟,等.妇科高龄患者腹腔镜手术应用分析[J].现代中西医结合杂志,2013,22(20):2229-2230.

[2] 陈光元,谢家滨,黄平.腹腔镜手术在妊娠期妇科急腹症中的应用[J].河北医药,2012,34(15):2276-2277.

[3] 李漢平,王小英.腹腔镜下子宫动脉阻断在子宫肌瘤挖除术中的应用[J].当代医学,2013,22(17):68-69.

[4] 储慧霞.腹腔镜辅助阴式子宫切除术与经腹子宫切除术的临床疗效分析[J].浙江创伤外科,2013,18(03):402-403.

[5] 韩峥.妇产科腹腔镜手术1698例临床分析[J].中国医药指南,2014,3(07):105-106.