早期护理干预对腰椎术后患者恢复的影响

2014-05-30 03:26黄华
医学美学美容·中旬刊 2014年4期
关键词:早期护理术后恢复

黄华

【摘要】 目的:探讨早期护理干预对行腰椎手术患者术后恢复的影响。方法:将我院收治的110例行腰椎手术患者随机分为两组,每组各55例,其中对照组采取常规护理,观察组实施早期护理干预,比较两组患者术后恢复情况。结果:观察组患者下床活动时间、引流管留置时间及平均住院时间分别为(1.47±0.31)d、(2.30±0.49)d和(6.43±2.54)d,均较对照组显著减少(P<0.05);观察组手术后Barthel指数为(87.45±6.49)分,较手术前和对照组显著增加(P<0.05)。结论:早期护理干预有利于促进患者术后恢复,具有较好的临床应用价值,值得进行广泛的推广和应用。

【关键词】早期护理;腰椎术;术后恢复

【中图分类号】R473.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)04-0284-02

腰椎疾病是骨科临床上的常见病、多发病,是因椎间盘的蜕变、破裂或后凸压迫马尾神经根而引起患者下肢感觉、运动等功能障碍的综合症状,目前临床多采取手术治疗,而患者术后多需较长时间的卧床休息,易导致其术后并发症的发生率,影响患者的术后恢复[1-3]。本研究对我院行腰椎手术患者采取早期护理干预取得了显著疗效,可明显促进患者的术后恢复,现将临床结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象均为我院2012年1月-2014年1月行腰椎手术患者共110例,其中男性61例,女性49例,年龄为29-65岁,平均为(56.43±4.33)岁,术前经CT检查诊断为腰椎间盘突出症56例、腰椎管狭窄症47例和腰椎滑脱7例。排除既往有腰椎手术史者;具有泌尿系统疾病者;恶性肿瘤患者;具有手术或麻醉禁忌症者等。本研究经患者或家属同意,且签订手术协议。采用数字表法将患者随机分为两组,每组各55例,两组患者在性别、年龄及疾病类型等一般资料比较,均无显著性差异(P﹥0.05),具有临床可比较性。

1.2护理方法

对照组患者给予常规护理,包括:环境护理、饮食指导及用药指导等。观察组患者在常规护理基础上实施早期护理干预,包括:(1)心理护理:与患者进行耐心的沟通和交流,了解患者心理状况,给予针对性的心理指导,使其积极配合临床治疗和护理;(2)体位护理:患者术后要卧硬板床,采取平卧位,对切口达到压迫止血的作用,且利于减轻其切口张力而促进愈合,4h后取左、右侧卧位,每2h翻动一次,且保持患者颈部、胸部和腰椎体在同一轴线上以增加其舒适感;(3)功能锻炼:术后功能锻炼要以“循序渐进、由弱到强”的原则进行,鼓励患者进行适当的肢体活动以防止肌肉萎缩、促进血液循环;逐渐增加康复训练内容,且锻炼时间以患者不感到疲劳为度。

1.3 观察指标

观察两组患者下床活动时间、引流管留置时间及平均住院时间;采用日常生活能力评定量表(Barthel指数)评定患者术后日常生活能力。

1.4 统计学方法

采用SPSS17.00统计学软件对各项资料进行统计学分析,计量资料以( X±s)表示,进行t检验;计数资料采用.2检验,P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患者下床活动时间、引流管留置时间及平均住院时间分别为(1.47±0.31)d、(2.30±0.49)d和(6.43±2.54)d,均较对照组显著减少,且差异具有统计学意义(P<0.05),结果详见表1。

3 讨论

腰椎疾病是临床上较为常见的骨科疾病,其发病因素较为复杂,随着患者年龄的增长,其椎间盘自然老化或退行性改变所致,严重影响患者的正常生活和工作[4]。手术治疗是目前临床常用的治疗措施,且效果显著,但因手术创伤大,患者体质弱或不良情绪影响,多数患者对术后早期下床活动存在顾虑而影响其功能恢复,而术后正确的功能锻炼可改善局部血液循环,促进切口愈合,保证手术疗效[5]。早期、高质量的护理对患者的术后功能恢复具有重要意义,可消除患者恐惧和顾虑,改善患者精神状态,并减少并发症(肺部感染、泌尿系统感染、肌肉萎缩等)的发生,减轻患者痛苦,缩短其住院时间,使其尽早恢复正常的生活和工作[6]。

本研究对我院2012年1月-2014年1月收治的腰椎疾病患者采取术后早期护理干预取得了显著疗效,结果显示患者术后下床活动时间、引流管留置时间及平均住院时间均较常规护理组显著减少,且患者术后Barthel指数较手术前和对照组显著提高,说明早期护理干预对促进患者术后恢复具有重要意义。通过心理护理可消除患者不良情绪,减少其心理压力,使其树立康复治疗的信心以积极配合临床治疗,同时给予体位护理,以保证患者舒适体位,对减少其并发症和促进术后恢复具有重要意义,而术后早期功能锻炼可最大限度的促进肢体功能的恢复,减少患者卧床时间,解除患者痛苦,尽早恢復其活动能力并提高其生活质量[7-8]。因此,早期护理干预有利于促进患者术后恢复,具有较好的临床应用价值,值得进行广泛的推广和应用。

参考文献

[1] 王茜,韩冰.早期护理干预对腰椎术后患者恢复的影响[J].护理实践与研究,2012,9(21):51-52.

[2] 孟玮玮.循证护理干预对腰椎术后患者早期下床活动的影响[J].武警医学,2012,33(12):1076-1077.

[3] 秦霞,巩尊科.康复护理干预对手术治疗腰椎间盘突出症效果观察[J].齐齐哈尔医学院学报,2012,(36):2774-2776.

[4] 李志芳,胡晓云.护理干预对腰椎间盘突出症患者术后功能恢复的成效[J].中国民族民间医药,2012,21(9):147.

[5] 谢玲.综合护理干预在腰椎手术中的应用价值[J].医学理论与实践,2012,25(8):975-976.

[6] 韩京媛.持续性护理干预对椎体后凸成形术后功能恢复的效果研究[J].护理管理杂志,2012,12(2):131-132.

[7] 黄佩云,王银国,王艳芳,等.护理干预对腰椎间盘突出症患者术后功能恢复的影响[J].海南医学,2013,24(10):1555-1556.

[8] 尚丹.预见性护理干预对腰椎手术患者的影响[J].医药前沿,2012,12(36):253-254.

猜你喜欢
早期护理术后恢复
不同的早期护理干预对早产儿病理性黄疸的影响研究
脑梗塞偏瘫失语患者实施早期护理干预的效果分析
早期护理干预在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果
宫外孕腹腔镜术围手术期及术后恢复的护理对策
羟苯磺酸钙联合复方肾衰汤治疗慢性肾脏病的护理体会
全程无缝隙护理对胃切除手术患者的效果观察
延续性护理干预对乳腺癌患者术后恢复的影响
腰硬联合麻醉等对高龄股骨粗隆间骨折患者术后恢复效果的影响
交锁髓内钉与加压钢板治疗肱骨干骨折的临床效果比较
早期护理干预对血液透析低血压的防治效果