黄华
【摘要】 目的:探讨早期护理干预对行腰椎手术患者术后恢复的影响。方法:将我院收治的110例行腰椎手术患者随机分为两组,每组各55例,其中对照组采取常规护理,观察组实施早期护理干预,比较两组患者术后恢复情况。结果:观察组患者下床活动时间、引流管留置时间及平均住院时间分别为(1.47±0.31)d、(2.30±0.49)d和(6.43±2.54)d,均较对照组显著减少(P<0.05);观察组手术后Barthel指数为(87.45±6.49)分,较手术前和对照组显著增加(P<0.05)。结论:早期护理干预有利于促进患者术后恢复,具有较好的临床应用价值,值得进行广泛的推广和应用。
【关键词】早期护理;腰椎术;术后恢复
【中图分类号】R473.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)04-0284-02
腰椎疾病是骨科临床上的常见病、多发病,是因椎间盘的蜕变、破裂或后凸压迫马尾神经根而引起患者下肢感觉、运动等功能障碍的综合症状,目前临床多采取手术治疗,而患者术后多需较长时间的卧床休息,易导致其术后并发症的发生率,影响患者的术后恢复[1-3]。本研究对我院行腰椎手术患者采取早期护理干预取得了显著疗效,可明显促进患者的术后恢复,现将临床结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究对象均为我院2012年1月-2014年1月行腰椎手术患者共110例,其中男性61例,女性49例,年龄为29-65岁,平均为(56.43±4.33)岁,术前经CT检查诊断为腰椎间盘突出症56例、腰椎管狭窄症47例和腰椎滑脱7例。排除既往有腰椎手术史者;具有泌尿系统疾病者;恶性肿瘤患者;具有手术或麻醉禁忌症者等。本研究经患者或家属同意,且签订手术协议。采用数字表法将患者随机分为两组,每组各55例,两组患者在性别、年龄及疾病类型等一般资料比较,均无显著性差异(P﹥0.05),具有临床可比较性。
1.2护理方法
对照组患者给予常规护理,包括:环境护理、饮食指导及用药指导等。观察组患者在常规护理基础上实施早期护理干预,包括:(1)心理护理:与患者进行耐心的沟通和交流,了解患者心理状况,给予针对性的心理指导,使其积极配合临床治疗和护理;(2)体位护理:患者术后要卧硬板床,采取平卧位,对切口达到压迫止血的作用,且利于减轻其切口张力而促进愈合,4h后取左、右侧卧位,每2h翻动一次,且保持患者颈部、胸部和腰椎体在同一轴线上以增加其舒适感;(3)功能锻炼:术后功能锻炼要以“循序渐进、由弱到强”的原则进行,鼓励患者进行适当的肢体活动以防止肌肉萎缩、促进血液循环;逐渐增加康复训练内容,且锻炼时间以患者不感到疲劳为度。
1.3 观察指标
观察两组患者下床活动时间、引流管留置时间及平均住院时间;采用日常生活能力评定量表(Barthel指数)评定患者术后日常生活能力。
1.4 统计学方法
采用SPSS17.00统计学软件对各项资料进行统计学分析,计量资料以( X±s)表示,进行t检验;计数资料采用.2检验,P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
观察组患者下床活动时间、引流管留置时间及平均住院时间分别为(1.47±0.31)d、(2.30±0.49)d和(6.43±2.54)d,均较对照组显著减少,且差异具有统计学意义(P<0.05),结果详见表1。
3 讨论
腰椎疾病是临床上较为常见的骨科疾病,其发病因素较为复杂,随着患者年龄的增长,其椎间盘自然老化或退行性改变所致,严重影响患者的正常生活和工作[4]。手术治疗是目前临床常用的治疗措施,且效果显著,但因手术创伤大,患者体质弱或不良情绪影响,多数患者对术后早期下床活动存在顾虑而影响其功能恢复,而术后正确的功能锻炼可改善局部血液循环,促进切口愈合,保证手术疗效[5]。早期、高质量的护理对患者的术后功能恢复具有重要意义,可消除患者恐惧和顾虑,改善患者精神状态,并减少并发症(肺部感染、泌尿系统感染、肌肉萎缩等)的发生,减轻患者痛苦,缩短其住院时间,使其尽早恢复正常的生活和工作[6]。
本研究对我院2012年1月-2014年1月收治的腰椎疾病患者采取术后早期护理干预取得了显著疗效,结果显示患者术后下床活动时间、引流管留置时间及平均住院时间均较常规护理组显著减少,且患者术后Barthel指数较手术前和对照组显著提高,说明早期护理干预对促进患者术后恢复具有重要意义。通过心理护理可消除患者不良情绪,减少其心理压力,使其树立康复治疗的信心以积极配合临床治疗,同时给予体位护理,以保证患者舒适体位,对减少其并发症和促进术后恢复具有重要意义,而术后早期功能锻炼可最大限度的促进肢体功能的恢复,减少患者卧床时间,解除患者痛苦,尽早恢復其活动能力并提高其生活质量[7-8]。因此,早期护理干预有利于促进患者术后恢复,具有较好的临床应用价值,值得进行广泛的推广和应用。
参考文献
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