舒适护理在重症监护室整体护理中的应用分析

王晓琳

【摘要】目的：探究重症监护室患者在接受整体护理时给予舒适护理的方法和效果。方法：选取2012年11月-2013年12月收治的66例重症监护室的患者给予护理，实验组41例患者接受整体的舒适护理，对照组25例患者接受常规护理措施，对患者的护理效果进行评价。结果：实验组患者护理有效率为90.24%，对照组患者护理有效率为68.0%，有较大的疗效差异，有统计学意义（P<0.05）。结论：重症监护室的患者在整体护理中采用舒适护理，能够有效提高护理服务质量，降低医疗风险性，使患者治疗、护理效果和身体的舒适程度都得到提高，值得推广。

【关键词】重症监护室；整体护理；舒适护理

【中图分类号】R473.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）04-0280-01

重症监护室中的患者，大部分病情严重，身体严重不适以及心理上极度脆弱，在应激反应的处理上能力有限，因此这类患者必须要得到舒适度较好的护理，一方面可以避免危险情况的发生，另一方面可以缓解身体上的不适[1]。舒适护理这种模式主要是通过各个方面的整体护理，使患者的身体、心理、社会和心灵都达到一个愉快状态，尤其是对于重症监护室的患者，采用舒适的整体护理是非常必要的。特选取2012年11月-2013年12月收治的66例重症监护室的患者给予护理，采取不同模式，对患者的护理效果进行评价，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选取2012年11月-2013年12月收治的66例重症监护室的患者给予护理，实验组患者患者41例，年龄范围：29-76岁，平均年龄为：（48.72±3.27）岁，28例男性，13例女性，32例患者意识清楚，9例患者意识不清楚。对照组患者25例，年龄范围：30-77岁，平均年龄为：（48.29±3.34）岁，17例男性，8例女性，20例患者意识清楚，5例患者意识不清楚。患者基本资料上的差异无统计学意义， 具有可比性。（P>0.05）。

1.2方法 对照组患给予日常的基础护理，实验组患者在整体护理中给予舒适护理模式，具体措施如下。

1.2.1心理护理 重症监护室为较为封闭的环境，家属不能进入看望患者，意识清醒的患者时常会产生孤独、紧张、恐惧的心理。所有的生活和治疗都需要护理人员为其提供相应的护理措施。当其在使用各种仪器时，要告知患者该项操作有什么治疗效果，缓解患者心中的恐惧和不安。每天与患者进行语言上的交流，若患者有所疑问，要给予清楚详细的解答，表现出护理人员对患者的关心和信任[2]。若患者为气管切开或者有气管插管，无法进行语言沟通，产生了较严重的身体和心理的不适，这时需要护理人员给予更多的安慰和鼓励，如经常握住患者双手，及时的擦洗患者面部的污迹，整理床单位，使其处于合适的体位。若患者的病情有所好转，可以适当允许家属进入探视，并指导家属给予患者较多的关心和鼓励。

1.2.2身体护理 重症监护室的患者经常会出现睡眠质量较差，不易入睡的症状，因此护理人员要尽量减少病房周围的噪音，保持安静。夜间适当调整灯光强度，减少患者在视觉和听觉上的刺激。患者在治疗过程中也许会有疼痛的症状，必要时遵医嘱予以药物止痛。重症监护室的患者身上一般拥有较多的引流管，必须对其进行妥善的固定，并保证其通畅，避免因为阻塞和牵拉导致身体不适和疼痛[3]。若患者的活动受到限制，則要对患者选择好舒适的体位，并协助其经常变换姿势，至少2小时一次，并对患者受压部位的皮肤进行按摩，促进血液循环。

1.2.3环境护理 对重症监护室的环境进行良好的改善，温度一般设置为22℃，而湿度在55%，并选择清新淡雅的床帘，营造出温馨的氛围。随时保持良好的病房环境，床铺干净、平整，被褥和枕头柔软、舒适，保持适当的厚度和高度。夜间降低仪器报警音量，保证患者拥有良好的睡眠质量。减少花草植物的摆放，防止患者出现过敏的现象。

1.4病情护理 重症监护室的患者随时都会出现生命危险，因此护理人员一定要对患者的身体指标进行监测，一旦出现血压、心率或者呼吸困难时，要及时通知医生，避免病情的延误，造成不可挽救的损失[4]。患者使用特殊药物和治疗之后，护理人员要随时进行疗效的观察，并注意其是否出现不良反应。不同患者的观察和护理重点也不同，要有针对性的采取必要的护理及治疗措施。

1.3统计学分析 对本文出现的数据均采用SPSS 14.0统计学软件进行检验，采用t对计量资料进行检验，采用X2对计数资料进行检验，P﹤0.05有统计学意义。

2结果

护理效果从病人满意率，临床护理和健康教育效果三个方面进行综合评价。实验组护理的有效率为90.24%，对照组护理的有效率为68.0%，在效果上有较大的疗效差异，有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

重症监护室的患者不但要给予各种治疗措施，还需要给予相应的护理，这样才能够促进患者得到更好的治疗效果，改善身体不适以及心理负担。实验组患者在整体护理中采取舒适护理，其中包括心理护理，身体护理，环境护理和病情护理，在每项护理和治疗操作前告知患者本次治疗的目的与注意事项，缓解其心中的焦虑和不安。给予患者身体和心理上良好的护理，减少不良现象的发生，同时保持良好的治疗环境，保证患者拥有较好的情绪。随时监测和分析患者的各项生命体征，及时对患者的病情变化进行相应处理，护理的有效率为90.24%，对照组患者通过常规措施的护理后，护理的有效率为68.0%，在效果对比上具有较大差异，有统计学意义（P<0.05），由此说明舒适护理这一模式的优势和重要性。

综上所述，重症监护室患者在治疗和护理时，给予舒适护理，可以较大程度的使患者身体不适得到缓解，并保持良好的心态，从而提高疗效，是一种效果非常显著的护理模式。

参考文献

[1] 宋俊英，刘会杰，王春莲，吕群梅.重症监护室护理人才资源的管理体会[J]. 中国误诊学杂志.2013，24（19）：146-147.

[2] 冯柳芳，李光文，万春疆，刘家华.神经外科重症监护室下呼吸道感染调查与护理[J]. 中国误诊学杂志.2013，27（25）：162-163.

[3] 周素静，杨姮，李浩龙，王子翔，刘建华.重症监护患者下呼吸道感染因素调查及护理对策[J].中国误诊学杂志.2012，31（16）：174-175.

[4] 周剑英，邓云燕，张德贤，刘江涛.舒适护理在ICU机械通气清醒患者中的应用[J].解放军护理杂志.2012，21（16）：147-148.