无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝的临床效果观察

李哲

【摘要】目的：分析無张力疝修补术在治疗腹股沟嵌顿疝中的应用价值。方法 本组抽取我院于2011年7月至2013年7月收治的腹股沟嵌顿疝患者36例，将患者随机均分为两组，其中观察组行无张力疝修补术治疗，对照组行传统疝修补术治疗，观察两组患者的手术情况以及并发症情况。结果 观察组患者的手术时间、住院时间以及术后并发生症均低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 腹股沟嵌顿疝患者入院后，行无张力疝修补术治疗，预后治疗效果较好，值得推广使用。

【关键词】腹股沟嵌顿疝；无张力疝修补术；临床治疗

【中图分类号】R741.32 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）04-0222-01

随着医疗技术的进步，无张力疝修补术逐渐应用于临床治疗腹股沟嵌顿疝中，因其并发症小、复发率低的特点，得到了广泛应用。笔者对医院于2011年7月至2013年7月收治的腹股沟嵌顿疝患者病历资料行综合分析，得出如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组抽取我院于2011年7月至2013年7月收治的腹股沟嵌顿疝患者36例，对其病历资料作综合分析。纳入标准：①符合腹股沟嵌顿疝临床诊断标准；②无腹部手术史；③无严重心肺功能障碍者；④了解并自愿加入本组研究。排除标准：①存在腹水者；③手术耐受性较差者；③伤口感染。将本组36例患者随机均分为两组，其中观察组18例患者中，男性11例，女性7例，年龄为31岁至68岁，平均年龄为（51.06±3.88）岁。对照组18例患者中，男性14例，女性4例，年龄为34岁至70岁，平均年龄为（53.22±3.65）岁。

1.2 一般方法

观察组患者行腹股沟嵌顿疝治疗。①辅助患者取仰卧位，行硬膜麻醉，常规留置导尿管。②于腹股沟处取手术切口，分离皮下组织，观察腹腔内情况，了解腹腔组织是否存在异常。③确认疝囊位置，并初六其内容物，并根据疝囊的大小进行处理，若疝囊较小的可直接将其重新置入腹腔内即可，对于较大的疝囊，可将保留4厘米的疝囊，并结扎处理。④取生理盐水冲洗疝囊位置，将网塞置于疝环内，将其边沿与腹横筋膜缝合。取网片置于精索后方，并使得腹股沟处于网片的覆盖下。⑤缝合手术切口，常规留置引流管。

对照组行传统疝修补术治疗进行治疗。

1.3 临场观察指标

①记录两组患者的手术时间和住院时间；②了解患者治疗期间并发症发生情况；③随访6个月，观察患者病情复发情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS19.0统计软件进行数据分析，计量资料以均数±标准差（X±s）表示，采用t检验，对计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床观察指标

2.3 随访情况

随访6个月，观察组18例患者中，无1例患者病情复发，对照组18例患者中，3例病情复发，占16.67%，观察组明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

腹股沟嵌顿疝是常见的临床疾病，目前，临床上常通过手术治疗该疾病。传统的治疗以缝合术为主，该方式对治疗该疾病具有较高的应用价值，然而治疗期间，手术创伤相对较大，会延长患者的恢复时间[1]。相关研究表明，行传统疝修补术治疗期间，会增加组织间的张力，从而增加水肿现象，不利于伤口的愈合[2]。

为突破传统疝修补术的局限，笔者医院主要采用无张力疝修补术治疗，手术期间通过将网片对沟疝部位进行缝合修补，该方式能够减少组织的张力，有利于伤口愈合。本组研究中，观察组患者的手术时间、住院时间等均与对照组存在显著差异，具有统计学意义（P<0.05）。印概等学者研究无张力疝修补术的临床应用情况时，发现治疗后患者病情均得到有效控制[3]。国外相关研究表明，无张力疝修补的安全性相对较高，且具有较高的预后效果[4]，笔者研究结果与其相符。

综上所述，腹股沟嵌顿疝患者入院后，行无张力疝修补术治疗，能够降低术后并发症发生几率，提高临床治疗质量，值得推广应用。

参考文献

[1]李俊，康中强.无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝安全性的系统评价[J].循证医学，2012（03）：169-174.

[2]曾庆智，林东，黄安振.无张力疝修补术治疗50例腹股沟嵌顿疝的疗效[J].求医问药（下半月），2012（11）：397.

[3]桂小龙，陆云飞，张海添等.无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝25例体会[J].微创医学，2012（02）：152-153.

[4]李荣霖，陈杰，刘素君等.局麻下无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝20例体会[J].中华疝和腹壁外科杂志（电子版），2010（02）：141-144.