急性脑梗死患者血清chemerin检测的临床意义

苏晨辉　李凤巧

【摘要】目的 针对急性脑梗死血清chemerin检测的临床意义进行研究，为临床治疗提供一定的指导。方法 采用酶联免疫吸附试验法对30例急性脑梗死患者（观察组）以及30例健康体检者的血清chemerin。同时针对两组的C反应蛋白、空腹血糖以及血脂等生化指标进行测量，并针对脑梗死患者进行评分。结果 观察组与对照组相比，血清chemerin水平较高，其升高水平与空腹血糖、体质量指数以及C反应蛋白等呈显著的正相关。结论 急性脑梗死患者的血清chemerin升高，chemerin可能会通过影响患者的血脂代谢以及胰岛素抵抗等，参与炎症反应与动脉粥样硬化等机制，在脑梗死的发生中发挥重要作用。

【关键词】急性脑梗死；血清chemerin；临床意义

【中图分类号】R743.33 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）04-0174-01

急性脑梗死通常是由于一些为脑补供应血液的动脉出现粥样硬化与血栓，使管腔狭窄甚至闭塞，导致局灶性急性脑供血不足引发疾病[1]。Chemerin是一种与肥胖和代谢综合征相关的脂肪因子细胞，也被称为他扎罗汀诱导基因2（tazarotene induced gene2 TIG）或者是磺酸受提反应蛋白2。Chemerin与动脉粥样硬化以及胰岛素抵抗具有一定的关联性，与冠心病的危险因素有较为密切的联系。本次选取30例急性脑梗死患者与30例健康体检者作为研究对象，针对急性脑梗死血清chemerin检测的临床意义进行研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院2012年3月-2013年3月间收治的急性脑梗死患者30例，其中男18例，女12例，年龄52-83岁，平均（64.2±9.43）岁。30例患者均为首次发病，72h内就诊，均经过头颅CT检查证实并符合1995年全国第4届脑血管会议修订的诊断标准。另外选取30例健康体检者与观察组向匹配，30例健康体检者均经过全面的体检以及实验室检查，近期内未服用任何药物且没有内分泌疾病以及血液疾病等。

1.2方法

首先抽取接受試验者的清晨空腹静脉血，采用真空采集法采集两管乙二胺四乙酸二钾抗凝血2mL，充分的混合，再采集一管不抗凝血5mL。在30min内将乙二胺四乙酸二钾抗凝血在2-8°C1000r/min的条件下，离心15min，吸取血浆后放置在-80°C的冰箱内保存，但需避免反复融冻，以备检测chemerin。将不抗凝管分离血清应用于空腹血糖以及三酰甘油等生化检测中。标本采集完毕后即可进行酶联免疫吸附试验法进行检测，对于C反应蛋白的检测应当采用散射比浊法，而血糖与血脂等生化指标应当采用全自动化分析进行评测。

1.4 统计学分析

采用SPSS18.0统计学软件包对本次研究中的数据资料进行分析处理，计量数据均使用（X±s）的形式表示，对计量数据与计数数据分别使用x2和t检验，显著学水准为a=0.05，当两组差异为P<0.05时为具有统计学意义。

2结果

3讨论

急性脑梗死的临床症状较为复杂，其与脑缺血性血管大小缺血的程度以及脑损害的部位等有一定的关系[2]。脑梗死的梗死面积作为常见的为腔隙性梗死，临床表现为肢体无力、亚急性起病以及吞咽困难等[3-4]。由于脑梗死具有高复发率以及高发病率，致残的程度与病变的部位以及范围等有直接的关系，因此及时寻找梗死的危险因素对于早起干预脑梗死的发病率与致残率具有非常重要的意义[5]。Chemerin是一种新型的脂肪细胞因子，其在代谢综合征的发展中起到了一定的作用，能够刁姐脂肪细胞的分解与脂肪细胞的糖脂代谢。本次研究表明，观察组患者的空腹血糖指数、C反应蛋白等指数也明显高于对照组，证明脑梗死患者出现chemerin的同时，还会出现体脂异常以及糖脂代谢异常。因此高血脂、肥胖以及高血糖等是脑梗死的主要危险因素，值得关注。

综上所述，急性脑梗死患者的血清chemerin升高，chemerin可能会通过影响患者的血脂代谢以及胰岛素抵抗等，参与炎症反应与动脉粥样硬化等机制，在脑梗死的发生中发挥重要作用。

参考文献

[1] 俸军林. 急性脑梗死患者血清脂联素、超敏C-反应蛋白和血脂变化的关系[J]. 山东医药. 2010，11（37）：22-24.

[2] 陈琳迪. 脂联素及高敏C-反应蛋白与急性脑梗死的临床相关性研究[J]. 中国全科医学. 2010，32（23）：54-55.

[3] Lehrke M，Becker A，Greif M， et al.Chemerin is associated with markers of inflammation and components of the metabolic syndrome but does not predict coronary atherosclerosis. European Journal of Endocrinology . 2009，27（11）：46-47.

[4] 张卓一. 依达拉奉对急性脑梗死患者血清C反应蛋白的影响及临床意义[J]. 中国现代应用药学. 2011，14（04）：25-26.

[5] 俞根龙. 急性脑梗死患者肺炎衣原体感染与血脂、C反应蛋白、纤维蛋白原相互关系的研究[J]. 中国卫生检验杂志，2010，35（07）：55-57.