腹腔镜治疗结肠癌的临床疗效观察

高禄宽

【摘要】目的：探讨腹腔镜治疗结肠癌的临床疗效。方法 选取我院2008年5月-2010年5月间收治的结肠癌患者50例，随机分为研究组和对照组，每组各25例。研究组患者采用腹腔镜手术，对照组患者则采用开腹手术，比较两组患者手术指标及术后随访情况。结果 结果显示，两组手术时间无显著统计学差异（P>0.05），而研究组患者的术后出血量、疼痛持续时间以及住院时间等均小于对照组患者（P<0.05），术后随访局部复发和转移无显著差异（P>0.05）。结论 采用腹腔镜手术法治疗结肠癌，具有创伤小、恢复快等特点，能够有效降低患者的疼痛时间，可在临床推广应用。

【关键词】腹腔镜，结肠癌，临床疗效

【中图分类号】R735.35 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）04-0161-02

结肠癌是消化道十分常见的恶性肿瘤之一，近年来由于我国频发爆发食品安全问题，导致结肠癌发病率呈现逐年攀升的趋势，严重威胁着人们的健康[1]。随着腹腔镜技术在医学领域的不断发展，其也被引入到结肠癌手术的治疗中[2]。笔者选取了我院2008年5月-2010年5月间收治的结肠癌患者50例，对其中25例患者采用腹腔镜手术法进行治疗，取得了满意的结果，现具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2008年5月-2010年5月间收治的结肠癌患者50例，经过临床诊断均符合结肠癌的诊断标准，且无重大心、脑、肝、肾等疾病以及腹部手术史。随机将患者分为研究组和对照组，每组各25例。其中研究组13例男性，12例女性，年龄范围33-64，岁，平均年龄（51.3±10.3）岁，11例患者肿瘤在乙状结肠，8例在降结肠，6例在升结肠；对照组患者中男性11例，女性14例，年龄范围35-65岁，平均年龄（52.1±9.6）岁，12例患者肿瘤在乙状结肠，6例在降结肠，7例在升结肠。研究组和对照组患者在性别、年龄以及肿瘤位置等基本资料方面无统计学差异（P>0.05），可进行比较。

1.2 方法 对照组患者采用开腹手术进行治疗，具体手术方法参照《临床肿瘤学》中的相关描述；研究组患者采用腹腔镜手术法，具体操作参照《腹腔镜结直肠癌根治术指南》（2006版）中的手术方法[3]。术后记录研究组和对照组患者手术时间、出血量、疼痛持续时间、住院时间，随访3年记录局部复发和转移情况。

1.3 统计学方法 本研究所得数据均采用Excel 2010结合SPSS 19.0生物学统计软件进行分析处理，以（X±s）表示计量资料，采用t检验法，P>0.05表示无统计学差异，P<0.05表示有统计学差异。

2 结果

2.1 研究组和对照组患者各项手术指标比较 研究组和对照组患者各项手术指标比较情况如下表1所示，两组手术时间无显著统计学差异（P>0.05），而研究组患者的术后出血量、疼痛持续时间以及住院时间等均小于对照组患者（P<0.05）。

3讨论

结肠癌临床主要采用手术方法进行治疗，传统的手术方法是进行开腹手术，其应用时间较长，疗效确切。但是开腹手术由于创口较大，术中出血量大，术后恢复缓慢，住院时间长，且创口易出现感染而影响恢复。近年来由于微创技术的不断发展，腹腔镜等技术不断被引入手术中，由于其具有创口小、视野好且恢复快等优点而在消化道肿瘤手术中得到广泛应用[4]。

腹腔镜手术属于微创手术的一种，其对操作者技术要求很高，难度也较大，所以手术时间要略长一些，本研究中研究组平均手术时间为（195.5±25.1）min，要比对照组的（179.1±22.5）略高，但二者间无显著统计学差异（P>0.05）。在手术过程中如时间过长但仍无法完成手术时应该要考虑到麻醉的风险，并及时转行开腹手术，若手术过程中出现较严重的并发症也应转行开腹手术，此外若患者有较为严重的心血管疾病、肥胖、肠胀气或肿块多大等则不适宜行腹腔镜手术。因此，在选择进行何种术式时要考虑到患者的实际情况。此外腹腔镜手术由于创口较小，术后恢复时间较快，因此其疼痛时间也相对较短，在本研究中，研究组患者的术后出血量、疼痛持续时间以及住院时间等均小于对照组患者（P<0.05）。患者均接受术后3年的随访，结果显示，研究组和对照组患者术后的局部复发和转移无显著差异（P>0.05），这表明二者手术效果相当，但腹腔镜能减少患者出血量、疼痛时间以及住院时间。

总而言之，结肠癌患者采用腹腔镜手术治疗具有较好的疗效和安全性，且术后的局部复发和转移与开腹手术并无明显差异，但其具有创口小，恢复快等优点，能够有效减少患者出血量、疼痛时间以及住院时间，可在临床推广应用。

参考文献

[1] 张劲中，廖海波. 改良右半结肠切除术治疗结肠癌的临床疗效观察[J]. 中国社区医师（医学专业），2011，18：91-92.

[2] 胡侃. 腹腔鏡辅助右半结肠切除术治疗结肠癌疗效观察[J]. 中外医疗，2012，22：176.

[3] 黄祥魁. 腹腔镜和开腹手术治疗结肠癌的临床效果比较[J]. 中国当代医药，2013，01：64-65.

[4] 赵汝佳. 外科手术治疗急性梗阻性结肠癌的临床疗效观察[J]. 中国现代药物应用，2013，23：42-43.