儿童肺炎支原体肺炎采用止咳祛痰汤联合阿奇霉素治疗的临床疗效观察

吴仁清

【摘要】目的：探讨儿童肺炎支原体肺炎采用止咳祛痰汤联合阿奇霉素治疗的临床疗效。方法：选取我院收治的60例支原體肺炎患儿进行治疗观察，分为两组，每组各30例，患儿年龄在5到14岁间。其中治疗组采用止咳祛痰汤联合阿奇霉素进行治疗，对照组采用单纯次性阿奇霉素治疗。两组患儿治疗2个疗程后对比其临床症状消失时间和不良反应，每个疗程7天。患儿性别、年龄等无统计学差异。结果：治疗2个疗程后，治疗组总体有效率为96.6%，对照组总体有效率为83.3%。治疗组患儿临床症状消失的时间要要比对照组短，且治疗组患儿治疗后不良反应发生率要比对照组低。结论：采用止咳祛痰联合阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎具有良好的的疗效，安全有效，值得在临床上推广使用。

【关键词】支原体肺炎；止咳祛痰汤；阿奇霉素

【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）04-0132-02

支原体肺炎多发生于儿童，是常见的一种非典型肺炎。这种疾病是由肺炎支原体导致的肺部急性肺炎，病程较长[1]。在近几年中，支原体肺炎发生率逐渐升高且发病的年龄也有所提前，由肺外引起的并发症也逐渐增多，严重的影响了儿童的健康成长。传统的治疗方法多为阿奇霉素治疗，但是由于采用此种方法在缓解儿童咳嗽、发热等症状上效果虽好，但是由于用药的时间较长对患儿容易引发不良反应。止咳祛痰汤联合阿奇霉素是一种新的治疗方法，在临床上取得了一定的疗效，现报道如下。

1资料与方法

1.1 临床资料

选取我院收治的60例支原体肺炎患儿进行治疗观察，分为两组，每组各30例。其中治疗组采用止咳祛痰汤联合阿奇霉素进行治疗，对照组采用单纯次性阿奇霉素治疗。治疗组中有男患儿17例，女患儿13例，患儿年龄在5岁到13岁之间，其中出现发热现象的有11例，咳嗽的有8例，有哮鸣音现象的4例，细湿啰音的有7例。对照组有男患儿20例，女患儿10例，患儿年龄在7岁到14岁之间，其中出现发热现象的有14例，咳嗽的有7例，有哮鸣音现象的5例，细湿啰音的有4例.

1.2 方法

针对两组患儿的临床症状给予解热、平喘等治疗。对照组患儿注射10mg/kg的阿奇霉素，每天注射一次，连续注射5到7天后服用阿奇霉素片，每天服用一次，每次服用0.5g，连续服用3天停用。治疗组在对对照组的基础上服用中药止咳祛痰汤。祛痰汤由10克前胡、款冬花、百前、桑白皮、苏子、黄芩、苍术、地骨皮、地龙和6克紫苑、柴胡、半夏水煎成药汤给治疗组患儿服用，每天服用三次。

对照组和治疗组患儿分别治疗2个疗程，每个疗程7天，治疗后对比疗效。

1.4评价标准

对两组患儿临床症状消失时间以及X射线胸片转阴率进行观察[2] 。根据两组患儿治疗后临床症状消失以及不良反应对治疗效果分为显著、有效和无效。显著：患儿痊愈，无不良反应；有效：患儿临床症状基本好转且X射线胸片显示病灶部分吸收；无效：患儿症状没有消失且出现不良反应。

1.5 统计学处理

全部数据采用SPSS11.5统计软件进行分析。计数资料以百分比或率表示，组间比较用χ2检验；计量资料以均数±标准差表示，治疗前后比较采用配对 t 检验，两组比较采用独立样本t检验或秩和检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

3结论

当前，对于儿童支原体肺炎治疗多采用西医中注射和服用阿奇霉素治疗法，尽管这种方法治疗效果较好且可靠，但是由于治疗的时间较长因此给患儿带来的痛苦较大，而且长期服用这些药物还容易给患儿造成不良影响。中医药汤治疗法采用中药熬汤给患儿服用，在联合阿奇霉素上取长补短，减少了患儿用药的时间，使得患儿临床症状消失的时间大大缩短，且减少了患儿用药时不良反应的发生率。阿奇霉素具有持续的抗药浓度，在肺部组织中释放较慢，对患儿的肝脏以及胃肠道等产生的副作用较小。而止咳祛痰汤中的前胡、紫菀、白前等能够起到清泻肺火的功效；而苍术以能健脾补虚；苏子能够清热止咳；半夏能消除心腹痰热[3]。可见，联合两种治疗方法对支原体肺炎患儿治疗能够协同增效。从本组研究中发现，单纯性采用阿奇霉素患儿治疗2个疗程后同联合治疗的研究组患儿相比，其不良反应出现率要高于治疗组，患儿治疗后的临床症状消失的时间也要长于治疗组。

总而言之，采用止咳祛痰联合阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎具有良好的的疗效，安全有效，值得在临床上推广使用。

参考文献

[1]罗志泉. 清肺化痰汤联合阿奇霉素治疗支原体肺炎的临床疗效观察[J]. 内蒙古中医药，2013，05：26-27.

[2]刘天鉴. 阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎的临床疗效观察[J]. 现代中西医结合杂志，2010，05：549-551.

[3]杜萍，王瑛，高丹，王佳. 咳平汤联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎50例疗效观察[J]. 中国中西医结合儿科学，2010，05：407-408.