刘洁玉
【摘要】目的:分析在骨科领域中,对各种原因所导致的疼痛进行护理时的护理特点。方法:对骨科患者第一时间内采取对症护理,最大程度的缓解疼痛,并对患者进行心理疏导。结果:患者的疼痛缓解减轻了,身体状态明显得到改善,身体的功能恢复也比较好。结论:及时有效地对骨科患者进行止痛护理能起到很好的成效,可以很大程度上促进患者疾病的痊愈,对患者身体的康复起到一定的作用。
【关键词】:骨科疼痛;临床护理;人性化;心理疏导
【中图分类号】R741.32 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)06-0335-01
在皮肤组织内的游离神经末梢,存在着疼痛感受器,当机体受到各种伤害刺激时,并且这种伤害刺激达到一定程度时,会引起受损部位的组织发生反应,释放出某些至疼痛物质,进而产生疼痛冲动,当这种冲动传入神经传导到达脊髓,上行传至丘脑,投射到大脑皮质,引起疼痛感[1]。这种疼痛感会对患者的生活质量和生存质量也造成不良的影响。
1 临床资料
随机选取2013年~2014年骨科患者中100例患者,其中男65例,女35例,年龄12~75岁。外伤疼痛20例,炎性反应性疼痛25例,手术后伤口疼痛35例,因异物刺入皮肤疼痛7例,记性缺血性疼痛例3例。
2 一般护理
2.1询问病史、加强沟通:及时和患者沟通,在建立良好的医患关系下,讨论患者产生疼痛的原因、特点、规律等。了解以往情况,有没有疼痛的经历,提供患者应对疼痛的措施。患者可以在医生体贴的关怀中感觉到温暖和尊重,同时也会树起信心与病魔抗争。
2.2为患者创造舒适的环境:医护工作者应为患者创造良好的环境,病室要整洁,光线要柔暗,空气要清新,播放患者喜欢的电视节目或电台节目、轻音乐等,转移患者对疼痛的注意力。
2.3加强人性化护理和心理护理:疼痛是当患者有宣泄疼痛时间的时候一种主观的感受,在对术后疼痛患者进行护理时,分散注意力的方法是最佳选择。另一方面,医护人员可以和患者建立良好的医患关系,应尊重患者,主动询问,理解患者的痛楚,是患者有依赖和安全感,消除对疼痛的焦虑及恐惧。
3 专科护理
3.1早期复位以及定位:如骨折初期局部疼痛感往往非常明显,且患者活动时疼痛感加重,可以帮助患者进行合理的制动,通过这样的方式可以一定程度的减轻疼痛感,也可以为避免或减少局部软组织的损伤作出贡献。因此,对骨折的患者必须进行早期的复位和定位,在对其护理时也要对骨折部位格外照顾,妥善保护,在没有必要的情况下不要随意搬动患者的骨折部位。
3.2及时解除炎性反应性疼痛:采用抗生素对患部的感染进行有效的控制,如果患者的患部有脓肿出现,那么需要第一时间将脓肿切开排脓,并将其清洗干净。
3.3合理采用冰或热敷等:对骨折早期的患者进行冰袋冷敷很有效果,通过这样的方式可以使患者的毛细血管收缩,对患者局部充血水肿以及出血的状况进行改善和减轻,冷敷还可以抑制细胞的活动,从而降低神经末梢的敏感性,进行减轻患者的疼痛感。急性期过后,要对患者采取热敷、辐射灯照射,通过这样的方式降低患者痛觉神经的兴奋性,并对血液循环进行改善,从而减轻炎性反应性水肿,消除神经末梢的压力,进而对患者的疼痛感进行缓解。
3.4其他:对于床上打的截肢,术后疼痛比较剧烈的患者,一般给予止痛药物。由于截肢患者比较特殊,通常都具有幻肢痛,所以需要向患者耐心的解释,并坚定的告诉患者这种疼痛可以逐渐消失,传统的株式肢体残段,强化肢体已不存在这个事实,通过这样的方式消除患者的疼痛;对与用绷带、石膏固定的骨折患者,当他们疼痛时,并不能急于盲目地给予止痛药缓解,而是要对患者进行观察,观察其幻肢肿胀程度、向患者咨询肢体的感觉以及血运情况。
4 人性化服务的满意效果
4.1护理质量和患者的满意度都提高:患者在整个护理的过程中受到了良好的服务和态度,也感受到了温暖和关怀,所以就会对护理的满意程度比较高,人性化服务遵循“患者第一、质量第一、服务第一”的理念,坚持从技术操作、护士行为、护理服务等方面进行重视和规范[2]。
4.2增强患者对护士的信赖感:对于手术的患者来说,他们的心理都是非常紧张和恐惧的,而增强患者对护士的信赖感便可以减轻甚至消除患者的这种心理,护士对患者进行及时的疏导和安慰,可以使患者不踏实的心沉下来,患者对护士的信赖度增强,从而使患者坚定手术的信念,重树信心,使患者以最佳的心理状态来面对手术并积极配合,对手术的顺利进行有很大的帮助[3]。
5 小结
护理人员在对骨科患者进行护理的过程中,相应的采取一般护理、专科护理、提高护理质量等措施,可以很大程度的缓解患者的疼痛,同时加强患者的心理护理,可以缓解患者的心理压力。在以上基础上积极配合药物鎮痛,可以对患者减轻疼痛起到事半功倍的效果,为患者创伤的恢复,心理、生理状态的调整都作出了一定的贡献,很大程度的促进患者早日康复。护理人员也应要不断的更新知识,完善自己,掌握疼痛护理技能,争取更好的为病患服务。
参考文献
[1] 赵雪桃,李秀梅.创伤骨科患者疼痛的护理[J].现代医药卫生,2006,22(14):22.
[2] 王萍,杨庆玲.现代化医院护理文化建设的思考[J].护理管理杂志,2008,3(3):2.
[3] 班宝兰,金雅菲.骨科患者心理护理的重要性[J].中国当代医学,2007,76(14):52.