30例髌骨粉碎性骨折患者内固定术后早期康复护理研究

陈慧敏

【摘要】髌骨骨折是临床骨折的常见类型，根据生物力学原理，将张力带技术应用于髌骨骨折切开复位内固定术，配合早期功能锻炼及护理能够取得满意的效果，缩短骨折愈合时间，加快关节功能恢复速度。因此，本文着重探讨髌骨粉碎性骨折患者内固定术后早期康复护理方法及效果。通过对某院收治的30例髌骨粉碎性骨折行内固定手术患者的临床资料进行回顾性分析，均给予早期康复护理，主要包括心理、疼痛、饮食及预防并发症等方面的护理，并指导患者进行功能锻炼，旨在提高髌骨粉碎性骨折内固定术后患者的康复效果。

【关键词】髌骨粉碎性骨折；内固定术；早期康复护理

【中图分类号】R681.8 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)06-0331-01

髌骨骨折是临床常见的关节内骨折，由于髌骨在膝关节功能活动中的作用较为重要，所以术后需对患者实施综合护理干预，并指导临床早期功能锻炼，以此提高患者患肢功能恢复效果。对此，本文对我院收治的髌骨粉碎性骨折患者內固定术后实施早期康复护理，并指导患者进行早期康复锻炼，取得十分满意的疗效，现将结果报告如下

1 早期康复护理的要点分析

1.1 心理护理

由于术后患者会因疼痛及出血而产生恐惧、焦虑及不安等负面情绪，使得患者不愿接受或配合医务人员进行后期治疗及护理，拒绝功能锻炼。对此，护理人员需耐心与患者沟通交流，向患者介绍过往成功病例，使其树立战胜疾病的勇气和信心，使其能够积极配合治疗及护理，以此提高患者康复质量［1］。

1.2 疼痛护理

护理人员将耐心向患者讲解内固定术后疼痛属于正常现象，悉心照料，并耐心听取患者的苦诉，密切观察和询问患者疼痛程度，并给予相应的止痛药物治疗。

1.3 饮食护理

术后恢复饮食后，应以清淡流食为主，可适量补充机体微量元素，以促进患肢伤口愈合；术后3d禁食高蛋白、高脂肪、高淀粉类食物［2］。要保证食物易消化且营养丰富，根据患者病情状况适量补充钙质。

1.4 并发症护理

术后要及时给予抗生素预防感染，密切观察患者病情及体征变化，指导患者深呼吸，及时清除咳痰和口腔分泌物，避免发生呛咳而影响患者机体恢复；保持呼吸通畅，预防肺部感染［4-7］。

1.5 康复锻炼

①早期：双手握拳后完全展开，并反复锻炼多次；下肢四头肌等长收缩，增强下肢肌肉力量；在护理人员协助下负重步行，提高肢体负重水平，使背阔肌和双下肢得到充分锻炼。②中期：以上锻炼取得一定进展后，可鼓励患者适当进行肌肉收缩锻炼，促进患肢关节功能恢复，并根据锻炼效果，逐渐加大活动范围。③后期：在原有的锻炼基础上进一步加强，主要包括患肢关节活动和负重锻炼［8-12］

2 病例分析

本文选取的研究对象是某医院收治的髌骨粉碎性骨折患者，且均行内固定术后治疗，共有患者30例，年龄在15-68岁之间。根据所有患者具体情况及术后恢复情况，医院对该组患者实施早期康复护理，主要包括心理、术后疼痛、饮食、术后并发症等方面，与上述中的早期康复护理内容相一致。结合相应的实施措施和方法进行有效的早期康复锻炼和全面护理后,30例患者中，仅1例骨折恢复较差，其他29例患者均恢复正常［13］。由此可见，对髌骨粉碎性骨折行内固定术后患者实施早期康复护理，能够有效改善患者术后康复效果，提高患者生活质量，与相关文献报道相一致［3］。

3 体会

对于髌骨粉碎性骨折患者，采取单纯的内固定术治疗难以取得良好的康复效果，需配合临床早期康复护理来提高术后恢复效果。术后护理人员应加强护理干预措施，并积极指导和鼓励患者早期康复锻炼，以提高术后康复水平。

对于术后患肢功能障碍的患者，护理人员要及时给予心理护理，消除患者焦虑、恐惧的负面情绪，帮助患者树立战胜疾病的勇气和信心，使其能够积极配合治疗及各项护理工作［14］。同时，要对患者病情状况进行全面评估，制定一套科学、合理、有效的早期康复护理方案。告知患者术后疼痛属于正常反应，耐心讲解髌骨骨折相关知识，使患者了解康复锻炼的重要性及相关注意事项，充分调动患者的积极性和主动性，促进患者自我康复护理的达成。

总之，对髌骨粉碎性骨折患者内固定术后实施早期康复护理，可有效减少术后并发症的发生，提高患者术后康复效果，应在医院骨科护理工作中予以推广和应用［15］。

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