社区高血压患者行择时护理路径的临床价值分析

戴丽萍

【摘要】目的：分析社区高血压患者行择时护理路径的临床价值。方法：随机选取我社区124例高血压患者，给予患者择时护理，分析实施前后患者的血压情况及心理状态。结果：实施后血压值和体重指数均明显改善（P<0.05），焦虑抑郁情绪与是实施前对比，明显好转（P<0.05）。结论：社区高血压患者护理中采用择时护理路径，可有效控制患者血压水平，改善负面情绪，明显提高了患者的生活质量水平。

【关键词】社区高血压；择时护理路径；临床价值

【中图分类号】R473.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)06-0317-02

通常情况下，高血压患者多居家调养，这时就需要高血压患者具有较高的依从性。在社区高血压患者中，实施择时护理路径，可明显规范社区医院对慢性疾病的管理工作，提高患者的治疗水平，节省患者医药费用的开支。因此，为了进一步分析择时护理路径在社区高血压患者的临床价值，笔者以124例高血压患者作为研究对象，给予择时护理路径，分析实施前后情况，现總结如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

随机选取2013年1月至2014年2月某社区高血压患者124例，男70例，女54例；年龄28-72岁，平均年龄（58.2±4.2）岁；病程1-24年，平均年龄（12.4±2.1）岁。

1.2 择时护理路径方法

（1）收集资料。护理人员需了解患者的基础资料，如姓名、年龄、性别、病情、病程、生活习惯及用药等资料，对患者的血压、体重、身高等资料进行规范测量，并掌握患者的心理状态，及时将情况记入健康档案。（2）择时监测血压。通常正常血压具有昼夜波动性特点，多呈双峰一谷特征，在凌晨两点到五点处于最低，上午六点到十一点和下午四点到八点处于最高峰［1］。高血压患者总的水平较高，有较大的波动幅度。因此，在上午八点到十二点或在下午三点到六点对患者血压进行监测，若血压较高，需有效监测血压。在上午六点到七点患者起床活动时测量血压，上午九点到十一点测量，下午三点到六点测量高峰期血压。季节变冷时，定期测量血压。（3）择时服药。患者服药期间，需指导患者正确用药，并根据血压波动节律服药。可在上午九点到十一点及下午三点到六点两个血压高峰期前半小时服药。使的药物与血压高值相遇，在血压高峰期中控制血压。（4）择时活动。根据血压的昼夜节律性，需避开血压高峰值，做轻缓运动，如慢跑、散步、打太极等有氧活动。坚持不懈，持之以恒，适度运动，在出现不适后要立即停下休息。

1.3 评价指标［2］

情绪状态：根据患者焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS），共计100分，分数越高，焦虑和抑郁情绪越高。

体重指数：体重（kg）/身高的平方（m2），偏瘦：<20；正常：20-24；超重：-26；轻度肥胖：-28；明显肥胖：>28。

1.4 统计学分析

采用SPSS20.0统计学软件对本次研究中所得出来的数据进行处理，采用（ X±s）表示计量资料，使用t检验，使用x2检验计数资料，当P<0.05时表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 患者实施前后血压值以及体重指数对比 实施后血压值和体重指数均明显改善，效果显著（P<0.05），具体数据如表1。

表1：患者实施前后血压值以及体重指数对比

时间 SBP（mmHg） DBP（mmHg） 体重指数实施前 150.8±12.7 99.6±11.4 >26±2实施后 132.7±10.4 82.7±8.4 <26±2T 3.5874 3.1534 3.2794P <0.05 <0.05 <0.052.2 实施前后患者情绪状态对比 实施前患者SAS评分为（68.4±15.7）分，SDS评分为（70.2±16.7）分；实施后患者SAS评分为（34.7±2.7）分，SDS评分为（36.5±3.1）分；组间对比（T=3.5247，P<0.05）。

3 讨论

在社区高血压患者中实施择时护理路径，不仅需要对患者择时进行血压监测、服药以及运动锻炼，也需要进行饮食和作息护理。在择时饮食护理中，由于血压谷期是在夜晚，若晚餐过饱或晚餐时间过短，会增加胃肠氧耗，加重心肺负荷，甚至肿大的胃牵拉迷走神经，会导致患者出现心绞痛等症状［3］，因此高血压患者晚餐时间最佳在下午六点，要相应的减少晚餐食用。尽量不要使用较高的热量、脂肪、胆固醇等食物，控制体重指数，尽量避免发生并发症，多食用新鲜蔬菜、水果以及高纤维的食物。患者需养成良好的生活习惯，劳逸结合，维持轻松、愉悦的心情，保持血压平稳。在繁忙工作需适当休息，保证每天有充足的睡眠时间，做好心理护理工作，坚持体育活动锻炼。因此，良好的生活习惯及饮食习惯，使患者血压得到更好控制。在本次研究结果中，124例患者经择时护理路径，实施后血压值和体重指数均明显改善（P<0.05），焦虑抑郁情绪与是实施前对比，明显好转（P<0.05）。由此可见，社区高血压患者护理中采用择时护理路径，可有效控制患者血压水平，改善负面情绪，明显提高了患者的生活质量水平。

参考文献

［1］孙中霞.择时护理路径在社区高血压患者中的应用［J］.齐鲁护理杂志，2010，16（03）：77-78.

［2］段海瑛，龚艳.护理路径在社区高血压患者中的应用研究［J］.武汉纺织大学学报，2012，25（04）：91-93.

［3］孙中霞.择时护理路径在社区高血压中的应用［J］.中国社区医师,2010,12（06）：124-125.