健康教育在社区高血压预防控制中的应用效果评价

张雁宾

【摘要】 目的 观察健康教育在社区高血压预防控制中的应用效果。方法 260例高血压患者， 随机分成对照组和观察组， 各130例。观察组患者实施全方位的健康教育， 对照组患者开展常规教育， 对比两组患者的慢性病预防控制效果。结果 观察组患者显效55例， 有效65例， 无效10例， 总有效率为92.31%， 5例患者发生并发症；对照组患者显效17例， 有效68例， 无效45例， 总有效率为65.38%， 26例患者发生并发症。两组总有效率及并发症发生情况比较， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在慢性病预防控制过程中运用健康教育具有十分显著的效果， 可行性很强， 应在临床中广泛推广使用。

【关键词】 社区高血压；预防控制；健康教育；效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.04.206

近年来， 人们生活节奏越来越快， 生活压力和工作压力越来越大， 再加上环境污染、全球气候变暖等， 引发了很多疾病， 并且导致疾病发病率呈现增高趋势。人们需要疾病常识和健康知识的普及， 以便有效提升人们的自我保护意识和能力[1]。本研究选取260例患者， 观察健康教育在社区高血压预防控制中的应用效果， 现将详细报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2013年3月～2015年3月本社区收治的260例高血压患者作为研究对象， 所有患者均符合WHO国际高血压诊断标准， 排除失访患者、严重并发症患者、意识障碍患者等。260例高血压患者中， 女123例， 男137例， 年龄56～72岁， 平均年龄（61.7±3.8）岁。其中合并冠心病42例， 糖尿病25例， 脂代谢异常25例。随机分成观察组和对照组， 每组130例。对照组中男71例， 女59例。观察组中男66例， 女64例。两组患者年龄、病情等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组患者实施常规教育， 将自我保健以及高血压知识教育作为主要内容。观察组患者实施全面健康教育， 包括用药注意事项、自我保健、并发症、发展过程、发生过程、发生危险及高血压诊断等诸多方面。具体内容包括：①教授患者血压测量正确的方法， 运用多次测量并且取平均值的方法来对血压情况进行判断， 高血压判断标准为：舒张压≥90 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）， 收缩压≥140 mm Hg， 在诊断的过程中， 最少要保证2次舒张压值>90 mm Hg， 才能够确定成为高血压[2]。②为患者宣传高血压危险因素和发生因素， 如高血压高危易发人群， 肥胖群体以及心脑血管疾病患者等， 宣传可能导致高血压的因素， 比如过多摄入盐分、饮酒、吸烟、超重、肥胖、情绪异常、缺少锻炼、连续口服避孕药时间太长、高血压家族病史等因素， 为患者明确危险因素， 并且重点教育不良行为习惯以及不良饮食习惯患者[3]。③告知患者高血压的发展过程和发生征兆。④为患者讲授高血压并发症相关知识， 如不及时控制和重视高血压， 将会导致脑卒中、脑梗死等疾病的发生， 增加心脏负担， 导致心肌梗死以及心绞痛等， 如果血管狭窄和硬化， 则会导致心脑血管疾病加重。告知患者在日常生活过程中养成健康的生活习惯， 杜绝不良行为和不良因素， 对自身病情进行掌控， 并且有效防止高血压并发症。⑤教授患者相关的用药注意事项。⑥定期随访， 每3个月进行1次， 采用电话随访或入户访视， 了解患者血压控制情况。

1. 3 观察指标 对比两组的并发症情况以降压效果。降压效果评定标准如下：居民舒张压下降≥10 mm Hg并且降至正常值， 或舒张压下降≥20 mm Hg， 为显效；居民舒张压下降<10 mm Hg， 但居民舒张压降至正常， 或舒张压下降10～20 mm Hg， 为有效；没有达到有效的水平， 为无效。总有效率=显效率+有效率。

1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

对照组患者显效17例， 有效68例， 无效45例， 总有效率为65.38%， 26例患者发生并发症；观察组患者5显效5例， 有效65例， 无效10例， 总有效率为92.31%， 5例患者发生并发症。两组总有效率及并发症发生情况比较， 差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

由于高血压属于长期的慢性疾病， 所以， 高血压患者必须要长期坚持治疗。为高血压患者实施健康教育， 能够使患者养成良好的行为习惯和健康的饮食习惯， 降低各类危险因素以及不良行为发生情况， 有效控制患者的血压， 使其保持稳定和平衡， 对病情进展进行控制[4]。使患者提升自我管理能力和自我保健意识。保证高血压患者能够有效规避各种潜在的危险因素， 在降低患者血压的同时， 有效减少患者的危险致病因素， 并且使高血压患者能够在日常生活过程中， 保持良好心态， 提升患者的生活质量[5]。

本研究结果说明， 对照组患者中， 26例发生并发症， 显效17例， 有效68例， 无效45例， 总有效率为65.38%；观察组患者中， 5例患者发生并发症， 显效55例， 有效65例， 无效10例， 总有效率为92.31%。两组比较差异统计学意义（P<0.05）。

综上所述， 健康教育能够有效提升社区高血压患者的降压效果， 能够有效控制患者的高血压情况， 并且降低了患者发生高血压的几率。因此， 应在临床中广泛运用和推广。

参考文献

[1] 李苏， 施崇琼， 胡洪炜. 强化与常规教育在糖尿病血糖控制中的临床效果.中国现代医生， 2015（16）：124-126.

[2] 汪凤兰， 董胜莲， 张艳梅， 等. 同伴教育对社区老年膝骨性关节炎患者干预效果的分析. 现代预防医学， 2015（5）：827-830.

[3] 唐朝， 席明霞， 覃琴， 等. 延续护理对冠状动脉介入术后患者饮食控制的效果观察. 护理学报， 2015（8）：75-77.

[4] 刘婷， 赵佳， 张晓薇， 等. 预见性健康教育在预防2型糖尿病高危人群糖尿病足中的效果.当代医药论丛， 2014（1）：214.

[5] 曹霞， 谢秀梅， 杨娉婷， 等. 基于PDCA模式对功能社区正常高值血压人群实施健康教育的效果.中华护理杂志， 2014（4）： 485-491.

[收稿日期：2015-08-24]