癫痫病人的护理心得

党茂林

【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)06-0303-01

癫痫是一种由大脑神经过度兴奋引起的异常放电所导致的短暂中枢神经系统功能失常为特征的慢性脑部疾病，俗称“羊癫疯、,是一种比较顽固的，发病率较高疾病，治疗往往需要一个长期的过程。除了药物治疗外，癫痫患者护理工作做得是否到位，直接影响到疾病的预后情况。

1发病原因

癫痫病因复杂多样，包括遗传因素、脑部疾病、全身或系统性疾病等。

1.1遗传因素 遗传因素是导致癫痫尤其是特发性癫痫的重要原因。分子遗传学研究发现，一部分遗传性癫痫的分子机制为离子通道或相关分子的结构或功能改变。

1.2脑部疾病先天性脑发育异常：大脑灰质异位症、脑穿通畸形、结节性硬化、脑面血管瘤病等;颅脑肿瘤：原发性或转移性肿瘤;颅内感染：各种脑炎、脑膜炎、脑脓肿、脑囊虫病、脑弓形虫病等;颅脑外伤：产伤、颅内血肿、脑挫裂伤及各种颅脑复合伤等;脑血管病：脑出血、蛛网膜下腔出血、脑梗死和脑动脉瘤、脑动静脉畸形等;变性疾病：阿尔茨海默病、多发性硬化、皮克病等;

1.3全身或系统性疾病 缺氧：窒息、一氧化碳中毒、心肺复苏后等；代谢性疾病：低血糖、低血钙、苯丙酮尿症、尿毒症等；内分泌疾病：甲状旁腺功能减退、胰岛素瘤等；心血管疾病：阿-斯综合征、高血压脑病等；中毒性疾病：有机磷中毒、某些重金属中毒等；其他：如血液系统疾病、风湿性疾病、子痫等。

2癫痫患者的护理

癫痫发作特点具有突然性与反复性，日常生活中很多因素都有可能会诱发癫痫发作。因此，做好癫痫患者的日常护理就显得十分必要。

2.1对癫痫患者的生活护理 不良的生活习惯如长时间吹空调、上网、熬夜等均可诱发癫痫发作。癫痫患者应经常保持室内通风，避免长时间上网，多安排一些室外活动，保证充足睡眠。

2.2对癫痫患者的心理护理 家庭的歧视、社会的偏见，常使患者感到紧张、焦虑、恐惧、情绪不稳等，家庭成员应经常给予疏导、关心、帮助、爱护，使其保持良好的精神和愉快的心情。

2.3对癫痫患者发病时的护理 一旦出现癫痫发作，不必惊慌，应立即将患者平卧、头偏向一侧，迅速松开衣领和裤带，将毛巾塞于上下牙齿之间，以免咬伤舌头，不可强行按压抽搐的身体，以免骨折及脱臼。如出现癫痫持续状态，应及时送医院治疗，尽快终止癫痫发作。

3用药指导

3.1长期坚持用药，抗癫痫药物控制发作后必须坚持长期服用，除非出现严重不良反应，不宜随意减量或停药，以免诱发癫痫持续状态。

3.2应自小剂量开始，缓慢增量至能满意控制发作而无不良反应或反应很轻的最低有效剂量。①增减药物：增药可适当的快，减药一定要慢，必须逐一增减，以利于确切评估疗效和毒副作用。②停药：应遵循缓慢和逐渐减量的原则，一般应在完全控制发作4～5年后，根据患者情况逐渐减量，一般需要半年甚至一年的时间才能完全停用，绝对不能突然停药。③换药：应在第二种药逐渐增加至合适剂量，然后逐渐停用第一种抗癫痫药，同时监控血药浓度。

3.3合用两种或多种抗癫痫药常可使药效降低，易致慢性中毒而使发作加频。传统抗癫痫药都经肝脏代谢，通过竞争抑制另一种药的代谢。

3.4抗癫痫药不能停服，如因忘记而漏服，一般可在下一次服药时补上，但对于那些短半衰期的药物如安定类最好不要两次药物同服

4健康宣教

4.1.所处的室内外环境保持安静，门窗隔音；应远离嘈杂的街道、闹市、噪音轰鸣的工厂和车间。

4.2不宜从事高空、水上、炉旁，驾驶或高压电机房等危险性工作，不宜参加剧烈运动和重体力劳动。

4.3养成良好的生活习惯，按时休息，保证充足睡眠，避免过度劳累。饮食要有规律，每餐按时进食，避免饥饿和暴饮暴食。

4.4进食清淡，易消化，富于营养的食物，多食蔬菜水果，避免辛辣等刺激性强的食物，戒烟酒。避免受凉、淋雨及用过冷过热的水淋浴。

4.5发作较频繁者，应限制在室内活动，必要时卧床休息并加护栏，防止跌伤。如有发作先兆，应尽快找一安全地点平卧，并于上下齿间咬上纱布或手帕。平时随身携带疾病治疗卡，以利发作时及时得到抢救和治疗。

4.6服药期间定期查血常规、血红蛋白、肝功能，随时观察有无牙龈出血、牙龈炎等，及时治疗。

5防止发作时意外发生

如果是強直阵挛性发作，迅速让病人仰卧，头偏向一侧，不要垫枕头，随即松开衣领，使口腔分泌物自行流出，必要时可使用吸引器，托起下颌，将舌用舌钳拉出，防止舌头后坠堵塞气管，不可强行喂水、喂药，以免误吸入呼吸道，引起窒息或吸入性肺炎。移走身边危险物体，以免抽搐时碰撞造成外伤。抽搐发作时床边加床档，护士应保护病人，使用牙垫或厚纱布包裹压舌板垫于病人上下磨牙之间，防咬伤舌头。抽搐时肢体不可用力按压，以免造成骨折或关节脱位。

6小结

癫痫是一种神经系统的慢性疾病，发作时对人体的危害是多方面的，其中最重要的是对大脑的损伤，另外发作时呼吸暂停、脑细胞缺氧、水肿，也可加重脑细胞的损伤，这些神经细胞的损伤，不但可导致记忆力下降、性格改变、反应迟钝，还可使癫痫发作频繁。作为护理人员应制定详细的护理措施，认真、耐心的护理，鼓励病人树立自信心，早日战胜疾病。