癫痫

附属医院儿童医院癫痫中心，广东 汕头 515041）癫痫是世界卫生组织重点关注的五大精神神经疾病之一。流行病学资料显示，全球大约有5 000万癫痫患者，而我国癫痫患者已超过1 000万，其中大部分起病于儿童时期[1]。虽然癫痫的治疗方法近十余年来已取得了长足的进步，如神经调控、外科手术、生酮饮食、基因治疗等，但对于绝大部分患者来说，药物治疗依然是癫痫患者的首选。大约有2/3新诊断的癫痫患者经规范化抗癫痫药（antiepileptic drugs，AEDs）

200）0 引言癫痫作为脑卒中常见并发症之一，据统计在六十岁以上的新发癫痫患者中，大约有一半为脑卒中后癫痫。同时随着我国老龄化社会的到来，脑卒中后癫痫发病率越来越高，目前我国国内报道的脑卒中后癫痫发病率不一，大概在5%～15%，这可能和不同流行病学调查病例数量不同以及所观察的脑卒中类型不同等有关[1]。对于脑卒中患者，癫痫既可以作为其首发症状出现，同时也可作为合并症出现，无论对其病情进展还是预后均会带来一定影响[2]，因此在脑卒中防治中，需要进一步提高其脑

”。目前在我国，癫痫已经成为了仅排位于头痛之后的第二大神经科常见病。因为很多人都不具备医学常识，所以往往会陷入癫痫病常识的误区，以下就列出我们常见的六大认知误区。误区1：全身抽搐、口吐白沫就是癫痫没错吧？相信很多人都单纯的认为，全身抽搐、口吐白沫就是癫痫的症状无疑了。但，事实并不是这样。从专业性角度来讲，癫痫是脑部异常放电造成的一种神经系统病症，多见于儿童时期，且分成部分性发作、全面性发作两种。有些癫痫的发作直接表现并不显著，这也是延误患者接受及时救治的一

8-03--02癫痫俗称羊角风或是羊癫风，癫痫为人的大脑神经元发生突发不正常放电情况引发短暂大脑功能相关障碍而出现的慢性疾病之一，严重危害癫痫患者的正常学习、工作和生活。下面针对癫痫予以具体分析。一 正确认识癫痫一般情况下，患者临床发生2次（时间相隔二十四小时以上）出现不是诱发所导致的癫痫情况发作的时候，则能够确诊患者存在癫痫。癫痫疾病发作的时候，有可能发生痉挛症状，出现抽搐情况，其神志较为不清楚，发生感觉不正常情况等。若癫痫患者长时间出现比较频繁的疾病发

请问，癫痫会遗传吗？女性患有癫痫该如何选择孕育的时机呢？四川乐山 叶咏癫痫是常见的慢性疾病，每1000个育龄女性中，就有1～2个癫痫患者。面临婚育大事时，很多癫痫患者担心会遗传给下一代或服用抗癫痫药会影响胎儿发育。其实，癫痫对婚育的影响没有那么大。研究表明，由遗传因素引发的癫痫发作仅占癫痫中的一小部分，患者不必过于担心癫痫的遗传问题。癫痫不是遗传病，但具有遗传倾向。对部分癫痫类型可进行基因检测，指导患者的生育。如果有癫痫家族史，生育前最好先做基因检测，然后

了，没想到竟然是癫痫发作；开车老是走神发呆，频频碰擦追尾，原本以为是工作太过劳累，没想到竟然也是癫痫发作！其实，癫痫患者并非都是倒地抽搐、身体僵直、口吐白沫，有些癫痫很可能只是表现为短暂的大脑空白，因此，这种“小型发作”就很容易被患者所忽视，甚至不当一回事，但事实上，尽管情况不严重，但这仍然是癫痫发作，依旧需要尽快干预治疗。因此，建议有上述“小发作”情形者，最好去医院进行脑电图检查确诊。癲痫的症状五花八门流行病学调查显示，目前我国约有900万癫痫患者，每年

路蔚癫痫猝死的研究进展路蔚癫痫猝死是癫痫患者突然发生的、意外的、有或无目击者、非外伤或溺水所致的死亡，伴或不伴癫痫发作，必须排除癫痫持续状态，尸检未发现结构性或中毒性致死因素[1]。近年来有关癫痫猝死的研究已引起越来越多的关注，但其发病机制仍不明确。现对癫痫猝死的危险因素、发病机制、预防措施作一综述。1 癫痫猝死的发生率癫痫患者的死亡率比普通人群高2～3倍，这种过高的死亡率部分与癫痫潜在的病因有关，部分是癫痫发作本身的结果[2]。对于慢性难治性癫痫患者，癫

关宇光临床上，癫痫病根据发病原因，通常分为外伤性癫痫、脑血管病引起的癫痫、脑肿瘤引起的癫痫、脑炎引起的癫痫和脑囊虫引起的癫痫5种。由于发病原因不同，其预后也完全不一样。1.外伤性癫痫。外伤性癫痫的预后决定于外伤的部位、性质、昏迷持续时间、脑损伤的程度、有无颅内感染等因素。在较轻的头部外伤后数分钟内出现的癫痫通常只发作1次，以后不再发作，这种癫痫发作预后最佳。外伤后只发作几次的患者，预后良好。2.由脑血管病引起的癫痫。其主要病因为脑血管病（如脑动脉硬化、脑出

可缺血性卒中后癫痫发作和癫痫的相关因素研究刘秀颖蓝瑞芳马可目的探讨缺血性卒中后癫痫发作的时间分布特点及癫痫发作及癫痫的危险因素。方法将643例首次发病的缺血性卒中患者分为癫痫发作组及无发作组,回顾性分析2组的临床资料和随访情况,进行单因素及多因素分析。结果缺血性卒中后癫痫发作发生率为7.93%(51/643),癫痫的发生率为3.57%(23/643),卒中后缺血性卒中; 癫痫发作; 癫痫; 危险因素缺血性卒中是继发性癫痫的重要病因,癫痫发作对缺血性卒中患

治疗部分性发作型癫痫美国FDA于2016年2月18日批准Briviact(brivaracetam)用于治疗部分性发作型癫痫(partial onset seizures)，适用于16岁及以上癫痫患者，但只能作为其他癫痫药物的补充治疗药物。癫痫是一种可反复发生的常见大脑疾病，癫痫发作时大脑的神经细胞簇会发生不受控制的激活，从而导致人体产生一系列不受控制的剧烈活动。部分性发作型癫痫只发生于大脑部分特定区域。癫痫发病的原因多种多样，常见的有中风、感染、肿瘤、脑

0)脑卒中继发癫痫的临床特点分析李爱美(三门峡市第三人民医院 神经内科河南 三门峡472100)目的研究脑卒中继发癫痫的临床特点及发病类型。方法选取三门峡市第三人民医院2014年2月至2015年11月收治的70例脑卒中继发癫痫患者，对脑卒中与继发癫痫的类型关系进行分析。结果70例患者中缺血性脑卒中继发癫痫发病率为68.57%，明显高于出血性脑卒中继发癫痫发病率31.43%，差异有统计学意义(P癫痫；脑卒中；继发脑卒中俗称脑中风，是脑部缺血、缺氧等血液循环

00040）对于癫痫缓解的患者，何时及如何撤药目前尚存在争议[1-2]，现医生往往根据临床经验判断或决定，缺乏循证医学的证据。撤药给患者带来的利益显而易见，包括避免抗癫痫药的不良反应、减轻经济负担和提高生活质量等，但也可能增加癫痫复发风险，甚至引起难治性癫痫或癫痫持续状态。因此，选择合适的撤药时机及速度对癫痫患者的预后至关重要。1 撤药时机对于癫痫缓解后何时撤药，目前尚无公认的标准。最早的研究者认为，至患者脑电图无痫样放电后即可撤药；但随后的研究发现，某些

后有不少患者发生癫痫。脑血管病为继发性癫痫病因的前5 位之一。而脑梗死是脑血管病中最常见的一种，是脑血管病继发癫痫最重要的病因。有些脑梗死患者癫痫发作为其首发症状或唯一表现。癫痫发作可进一步加重的病情，影响其预后及生活质量。有关脑梗死继发癫痫的报道在国内己很多，但多数为一般的临床分析。本文回顾性收集并深入分析我院2010 年1 月1 日－2014 年12 月31 日门诊及住院治疗的脑梗死继发癫痫病例的相关临床资料，探讨脑梗死继发癫痫的特征和规律，以提高治疗

00老年人继发性癫痫的主要原因是脑卒中，是脑血管病的常见并发症，可发生在卒中后任何时间。脑卒中与癫痫的关系随着CT 及MRI等诊断技术的广泛应用日益受到重视。2010-01—2013-12我科共收治经CT／MRI证实的老年脑卒中患者406例，其中53例（13．07%）继发癫痫，现将其临床特点总结如下。1 临床资料406例老年脑卒中患者，男268例，女138例；平均年龄（74±10．4）岁；脑出血156例，脑梗死248例，蛛网膜下腔出血2例。经头颅CT 或M

昉脑出血后继发性癫痫是老年期新发癫痫患者的重要原因。本文对2006年3月至2011年3月我院收治1161例脑出血患者继发癫痫121俐(10.42%)的临床资料进行分析。1 临床资料1.1 一般资料 本组病例为2006年3月至2011年3月期间我院确诊为首次脑出血患者1161例，男629例，女532例，年龄 36-85岁，平均 68.7岁。其中继发癫痫 121例(10.42%)。1.2 诊断标准 ①脑出血诊断标准：参照1995年第四届全国脑血管病学术会议修订

）脑电图检查对于癫痫等脑功能异常的定性和定位是其他方法无法取代的诊断技术，但脑电图检查癫痫的阳性率却往往不尽如人意，这与癫痫异常放电的特点有关，在检查中我们对以下几点细节多加注意，有助于提高癫痫样放电的检出率。1.脑电图检查前的注意事项。检查前避免服用镇静催眠药物和中枢兴奋药物。服药后患者的脑电图会出现大量药物性快波和慢波，干扰脑电图棘波及尖波的识别。2.脑电图检查的误区。有些人认为发作后即刻癫痫样放电增多，及时记录脑电图容易发现异常。但是多数癫痫发作后有

赖聪伟脑梗死继发癫痫相关性研究分析黄太峰 吴松华 赖聪伟目的探索脑梗死继发癫痫及治疗效果与脑梗死的关系。方法对86例脑梗死继发癫痫的患者的临床资料进行回顾性分析。结果(1)脑梗死继发癫痫部位以皮层梗死为主，占60.5%，面积以大面积脑梗死及多发性脑梗死为主，分别占54.7%和34.9%，时间以早发性癫痫为主，占64%；(2)早发性癫痫治愈率70.9%，迟发性癫痫治愈率为41.9%。结论脑梗死继发癫痫与梗死的时间、部位、面积有关，早发性癫痫治疗效果好于迟发性

0)脑梗死后继发癫痫较常见,为探讨脑梗死与继发性癫痫的关系,现将我院341例住院的脑梗死患者中继发癫痫的39例进行回顾性分析,结果报道如下。1 临床资料1.1 一般资料选择我院自2005年1月至2009年12月住院的脑梗死患者存活者共341例,均符合全国第四界脑血管病学术会议修订的诊断标准[1],并经CT或MRI证实为梗死。341例中继发癫痫的39例,根据国际抗癫痫联盟2001年制定的癫痫发作分类。既往均无癫痫病史。其中男25例,女14例,年龄45～85岁

张　洁癫痫是神经系统最常见慢性病之一,世界卫生组织将癫痫列入世界五个主要防治的神经精神疾患,据统计,全世界现有约5000万癫痫患者。2009年6月,中国抗癫痫协会“绿皮书”《中国癫痫防治战略》公布了我国癫痫诊疗现状:我国900万癫痫患者中,约63%的活动性癫痫患者未能得到正规诊疗!在北京、上海、长沙等大城市的抽样调查亦有10%的癫痫治疗缺口。《中国癫痫防治战略》指出,我国农村地区癫痫治疗现状为:大众的误解与歧视严重;缺乏正确的保健知识,很多人认为癫痫发作是