癫痫：消除误解规范治疗

张　洁

癫痫是神经系统最常见慢性病之一,世界卫生组织将癫痫列入世界五个主要防治的神经精神疾患,据统计,全世界现有约5000万癫痫患者。

2009年6月,中国抗癫痫协会“绿皮书”《中国癫痫防治战略》公布了我国癫痫诊疗现状:我国900万癫痫患者中,约63%的活动性癫痫患者未能得到正规诊疗!在北京、上海、长沙等大城市的抽样调查亦有10%的癫痫治疗缺口。

《中国癫痫防治战略》指出,我国农村地区癫痫治疗现状为:大众的误解与歧视严重;缺乏正确的保健知识,很多人认为癫痫发作是“生气”、“鬼神附体”、“惊吓”所致;神经科专业医师匮乏;多数患者未得到合理的诊疗;有些地区游医、庸医泛滥;因为不规范的诊疗,导致原来可能是可以治愈的癫痫成为医源性难治性癫痫。

对癫痫发作不规范的诊疗,世俗偏见带来的羞耻感,在社会求学、就业、工作、婚育等过程中所可能遭遇的不公正待遇,及因为患病而带来的自身和家庭精神压力,严重影响了患者及家人的身心健康和生活质量。

因此,在卫生改革不断深化的今天,我们必须深刻认识——癫痫亟须规范诊疗!

正确认识癫痫

癫痫不是少见病

癫痫是常见病,应重视对儿童癫痫的控制。目前我国约有900万癫痫患者,其中活动性癫痫患者600万,每年新增患者40万人,终生患病率7‰,即约每200个人中有一人患癫痫。40%为15岁以下,0~1岁是第一个患病高峰。因此应重视对儿童癫痫的控制,从而在人群癫痫的“源头”把关!

癫痫并不可怕

癫痫不是精神病,也不是传染病,更不是不治之症。社会和家长应该给癫痫患者与周围同龄人自由接触的环境,对患者过分保护并不可取,以免给其造成心理阴影。

癫痫并非不可治

国内许多人对俗称“羊角风”的癫痫,存在许多认识和诊疗上的误区,认为癫痫是不治之症、遗传性极大,许多人“病急乱投医”,相信虚假宣传的“偏方、祖传秘方”等等。

实际上,若是及时给予正规抗癫痫诊疗,60%~70%患者的癫痫发作是可以完全控制的。

癫痫防治重点

重视防治引起癫痫的疾患:

继发性症状性癫痫主要分为3类:

脑内疾患:各种各样的脑病,如脑血管病、脑炎、脑膜炎、脑脓肿、炎性肉芽肿、 颅内肿瘤、脑寄生虫、颅脑外伤、脱髓鞘疾病、脑发育异常、脑萎缩等均可引起癫痫。

脑外疾患:如低血糖、低血钙、窒息、休克、子痫、尿毒症、糖尿病、心源性惊厥以及金属、药物中毒等。

先天性遗传代谢疾病。

特发性癫痫特发性癫痫是一组特定的癫痫综合征,多见于儿童,往往和年龄有密切的关系, 有些与遗传因素有关并且预后良好。

隐源性经目前各种医学技术方法检查暂时找不出原因,癫痫发作为疾患的唯一症状。

儿童癫痫要纠正5个误区

癫痫是一种常见的危害健康(尤其是儿童身心健康)的疾病,儿童患病率高于成人。在防治儿童癫痫上,家长常见的5个认识误区必须纠正,才能保证孩子能得到正规、有效的治疗。

误区1:惊厥即为癫痫

很多父母以为,孩子惊厥发作就是得了癫痫,于是带着孩子各处看病,寻偏方。实际上,据统计,约3.5%的人曾经有过一两次惊厥发作,其中癫痫者仅占0.5%。

误区2:治疗急于求成

在癫痫的治疗中,不少家长急于求成,希望短期治疗就能除根,永不发作。这种期望本无可厚非,但目前的医学技术不能达到这个要求。

误区3:正规用药会“变傻”

不少人以为,孩子进行药物治疗会“变傻”或“吃坏肝脏”。事实上,尽管任何药物都可能产生一定的副作用,但是如果不予治疗,就会使病情逐渐加重。

误区4:用脑可加重病情

孩子一旦被诊断出患有癫痫,家人感觉从此低人一头,并想方设法为孩子隐瞒病情。有的家长怕孩子上学用脑会促使癫痫发作,就让孩子休学。其实,对于很大一部分癫痫患儿来说,用脑是不会促使癫痫发作的。

误区5:得癫痫不能结婚生子

很多家长以为,孩子得了癫痫,长大后不能结婚生子。其实,癫痫是一种多因素引发的疾病,除非有家族遗传史,只要注意预防,癫痫患儿长大后并非不能结婚生子。

生活规律很重要

癫痫患者生活一定要有规律,按时作息。

避免过劳、受凉和发热,不宜玩电子游戏机,以防诱发光敏性癫痫。

养成良好的饮食习惯,不宜喝浓茶、咖啡和有兴奋作用的饮料;不宜抽烟和饮酒。

不要单独涉水、登高、接触电器。

提醒儿童癫痫患者家长注意,对患儿学习要求不要过高、过严,以免给孩子精神上造成过度紧张、疲劳。

链接:国际癫痫关爱日

由中国抗癫痫协会倡导并发起,于2006年提出,将每年的6月28日定为国际癫痫关爱日,其目的是要引起全社会对癫痫疾病的重视。

2007年6月28日第一个国际癫痫关爱日,主题是:消除偏见,走出阴影。

2008年6月28日第二个国际癫痫关爱日,主题是:重塑尊严,回归社会。

2009的6月28日第三个国际癫痫关爱日,主题是:关注癫痫,规范诊疗。

“国际癫痫关爱日”在国际上已经得到9个国家和地区的响应,今年马来西亚、新加坡等地区和国家将同时开展相关宣传教育活动。