个性化护理干预在促进肺炎支原体感染患儿康复中的应用价值

王玮

【摘要】 目的：探讨个性化护理干预用于肺炎支原体感染患儿的临床效果。方法：将我院2012年1月-2013年1月儿科病房收治的108例肺炎支原体感染患儿随机分为对照组和观察组，分别采取常规护理和个性化护理干预，比较两组临床治疗效果及不良反应发生情况。结果：观察组总有效率为92.59%，显著高于对照组；观察组不良反应发生率为7.40%，显著低于对照组，两组比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：个性化护理干预可促进肺炎支原体感染患儿的康复，减少不良反应发生，具有较好的临床应用效果。

【关键词】 护理干预；肺炎支原体感染；康复效果

【中图分类号】R473 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)06-0291-02

肺炎支原体感染是儿科临床上最为常见的呼吸道疾病，发病率较高且呈逐年上升的趋势，且具有明显的季节性和周期性，临床主要表现为刺激性咳嗽、发热和溶血性贫血，严重威胁患儿的身心健康［1-2］。肺炎支原体（mycoplasma pneumoniae，MP）是一种介于细菌和病毒之间的病原体，与某些机体组织存在相同的抗原，其感染后可形成相应组织的自身抗体，导致心、肾、脑等多系统、多脏器损害，因此及时、有效的临床治疗和护理干预对患儿的康复具有重要意义［3-4］。本研究对我院收治的MP患儿采取个性化护理干预取得显著效果，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究病例均为我院2012年1月-2013年1月儿科病房收治的肺炎支原体感染患儿共108例，临床诊断依据《诸福堂实用儿科学》中制定的诊断标准［5］，且经血清MP抗体检测结果为阳性，其中男性65例，女性43例，年龄均为0.5-10岁，病程均在5d-2个月。将所有患儿随机分为两组，每组各54例，其中对照组中男性33例，女性21例，平均年龄为（4.66±0.32）岁，平均病程为（0.89±0.11）个月；观察组中男性32例，女性22例，平均年龄为（4.82±0.30）岁，平均病程为（0.92±0.12）个月；两组在性别、年龄及病程等一般资料比较，均无显著性差异（P＞0.05），具有可比较性。

1.2 护理方法

两组患儿均采取阿奇霉素序贯疗法，治疗过程中严密监测其生命体征变化，另外对照组给予常规护理，观察组实施个性化护理干预，具体为：（1）心理护理：护理人员需与患儿及家属进行耐心的沟通和交流，消除其焦虑、恐惧和紧张等不良情绪，并给予适当的鼓励使其树立康复治疗的信心，以积极配合临床治疗；（2）发热护理：根据患儿体温变化给予适当的降温处理（包括物理降温和药物降温，其中药物降温毒副反应大，临床应慎用），在患儿降温过程中鼓励其多饮水，并及时擦干汗液，保持皮肤和衣物的清洁；（3）咳嗽护理：定期更换患儿体位并由上向下、由外向内拍打患儿背部以促进呼吸道分泌物的排出；痰液粘稠不易咳出者给予吸痰；咳嗽严重者给予适当药物治疗。（4）饮食护理：进食高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质食物，饮食以清淡、易消化为主，多吃新鲜蔬菜和水果，避免刺激性食物等。比较两组咳嗽、发热等临床症状改善及不良反应发生情况。

1.3 疗效判定

疗效判定标准为［6］：显效：治疗后患儿体温降至正常，肺部哮鸣音和咳嗽等临床症状明显改善；有效：患儿体温降至正常，肺部哮鸣音和咳嗽等临床症状有所减轻；无效：患儿临床症状无明显好转甚至加重。总有效率（%）=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

结果均采用SPSS13.00统计学软件进行处理，各组指标以均数±标准差（ X±s）表示，进行t检验；计数资料采用x2检验，检验值 P<0.05表示差异具有显著性。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较

由临床结果可知，观察组总有效率为92.59%，显著高于对照组的72.22%，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05），结果见表1。

表1 两组临床疗效比较（例，%）

组别 例数 显效 有效 无效 总有效率对照组 54 20 19 15 39（72.22）观察组 54 28 22 4 50（92.59）a注：与对照组比较，aP＜0.05。

2.2 两组不良反应发生情况

两组主要不良反应为皮疹、胃肠道反应和静脉刺激，经统计学分析可知，观察组不良反应发生率为7.40%显著低于对照组的24.07%，两组比较具有显著性差异（P<0.05），结果见表2。

表2 两组不良反应发生情况比较（例，%）

组别 例数 胃肠道反应 皮疹 静脉刺激 总有效率对照组 54 5 4 4 13（24.07）观察组 54 2 1 1 4（7.40）a注：与对照组比较，aP＜0.05。

3 讨论

肺炎支原体感染是小儿多发病症之一，尤其是婴幼儿和学龄前儿童，因其年龄较小，呼吸和免疫系统发育不成熟而发病率较高，甚至可达25%-69%之间，临床研究显示，其感染发病年龄趋于低龄化，且多发生于秋冬季节。肺炎支原体是支原体感染的重要病原微生物，临床治疗不及时则会出现脑、心、肾等多器官系统并发症，甚至出现小范围内流行，对患儿的正常生活影响较大，因此早期诊断、及时治疗和有效护理对促进肺炎支原體感染患儿的康复具有重要意义［7］。

肺炎支原体感染患儿临床主要表现为不同程度的持续性咳嗽伴发热，目前多采用抗生素治疗，而药物不良反应多导致患儿治疗依从性差，致使其病情迁延而延误治疗甚至出现严重并发症。因此，有效的护理模式对提高患儿早期抗感染治疗的临床效果具有重要意义［8］。

个性化护理干预是针对患儿具体情况而制定的具有针对性且切实可行的护理干预措施，通过全方位、多层次的给予患儿全面、细致的临床护理，对患儿的临床治疗效果具有重要意义［9］。本研究选取我院2012年1月-2013年1月儿科病房收治的肺炎支原体感染患儿，均给予阿奇霉素序贯治疗，且观察组采取个性化护理干预取得显著效果，其临床总有效率高达92.59%，显著高于常规护理，且胃肠道反应、静脉刺激及皮疹等不良反应发生率显著低于对照组，两组比较差异均具有统计学意义（P<0.05），与文献报道一致［10］。结果提示个性化护理干预可促进肺炎支原体感染患儿的康复，减少不良反应发生，具有较好的临床应用价值，值得进一步推广和应用。

参考文献

［1］ 朱柳芳. 临床路径在基层儿科肺炎支原体感染患儿护理中的应用［J］. 中国社区医师（医学专业），2012，14（29）：256.

［2］ 谢雪珠. 小儿肺炎支原体感染中人性化护理的应用疗效观察［J］. 中国保健营养（下旬刊），2012，22（7）：2108-2109.

［3］ 陶建兰. 个性化护理干预对小儿肺炎支原体感染的影响［J］. 按摩与康复医学（下旬刊），2012，3（8）：143-144.

［4］ 徐莉，赵小娟，张宗菊. 个性化护理干预对小儿肺炎支原体感染的效果评价［J］. 中国医药指南，2013（9）：716-717.

［5］ 陈秀霞. 个性化护理在小儿肺炎支原体感染中的应用［J］.护理实践与研究，2010，7（8）：24-25.

［6］ 许红，李燕艳. 婴幼儿肺炎支原体感染的临床特点与护理对策［J］. 护理实践与研究，2010，7（6）：79-80.

［7］ 李艳丽. 人性化护理在小儿肺炎支原体感染中应用效果观察［J］. 中国中医药咨讯，2012，4（2）：370.

［8］ 李苹，李芳. 家属参与式护理干预对小儿支原体肺炎感染的效果评价［J］. 健康必读（下旬刊），2013，（2）：132.

［9］ 张幼婷. 个性化护理干预对小儿肺炎支原体感染的疗效影响［J］. 吉林医学，2012，33（27）：6042-6043.

［10］ 郭红英，杨凯红. 小儿肺炎支原体感染行个性化护理干预的效果评价［J］.中国实用护理杂志，2012，28（9）：46-47.