浅谈中药免煎颗粒的临床应用

杨开华

【摘要】目的：探讨免煎中药颗粒在临床中的应用，总结经验，为临床應用提供参考。方法：分析免煎中药颗粒存在的优势、缺陷以及展望前景。结论：免煎中药具有溶解性好，容易吸收，携带和保存方便，药量易于控制，质量标准控制严格等优势，随着制剂技术的发展，未来将有广阔的发展前景

【关键词】免煎中药颗粒临床应用

【中图分类号】R619 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)06-0213-02

随着现代社会的发展，生活节奏的加快，传统中药煎煮方法存在工序繁琐、时间长、使用不便等缺陷。免煎中药颗粒在近几年得到了广泛的临床应用。免煎中药颗粒是是利用现代工艺将中药饮片煎煮、浓缩，或把某些贵细中药饮片直接粉碎后加工而成的一种新的中药剂型，既保留了中药汤剂的特色优势，具有吸收快、迅速显效的优点，同时又克服了汤剂煎煮耗时、易变质等缺点，还便于携带和保存，在临床上颇受患者的欢迎［1、2］。

1在临床中的优势

1.1 溶解性好，容易吸收

免煎中药颗粒是在传统的汤药制剂的基础上，经过现代化的制药工艺进行萃取，使药物的有效成分能够直接地被人体吸收，提高了药物的药用价值以及吸收率。

1.2 携带和保存方便

中药免煎颗粒经科学处理，服用时不需煎煮，只需按医师处方以开水冲服即可，从而减少人力，节省了时间，方便病人服用。又由于体积小，携带更方便，最适于旅途服用和工作繁忙、无时间煎煮的病人服用，急诊病人也随取随服［2］。

1.3保存和调配简单

中药免煎颗粒采用铝箔袋包装，不易吸潮，避免了中药贮藏、保管不当带来的走油、变色、虫蛀、霉变等质量问题，减少了污染，方便保管。由于包装袋上都标明了与原生药的换算关系，调配更加方便、卫生快捷，可避免传统中药手抓、秤称带来的剂量误差。

1.4 药量易于控制

过去汤药制剂的煎煮过程中，兑水过多，药物的有效浓度就会下降，喝药量大；而兑水少，药物的有效成分不能够充分地煎出，甚至有煎干或者是糊锅的现象发生。而免煎中药颗粒有辨证论治的特点，能够有针对性地用药，可以有效的避免患者不能按医嘱进行煎药的情况［3］。

1.5 质量标准控制严格

中药免煎颗粒应由卫生行政部门指定的固定药厂生产，从原药材的产地、质量、运输、贮存等都应有一套管理规定，对每一种药材根据其有效成分的性质，制定生产工艺、质量标准以及检测方法，制定出免煎饮片与中药饮片两者之间的用量换算关系。中药免煎饮片的生产要科学管理，统一质量标准，每一个环节都严格把关，以确保临床疗效［3］。

2存在问题

2.1 生产工艺问题

免煎中药颗粒生产工艺需提取、分离、精制、干燥、制粒、包装等程序。提取工艺是否能把饮片的有效成分最大限度的提取出来，提取过程是不是造成有效成分的缺失，都很难确定。

2.2临床疗效

免煎中药颗粒有违中医群药共煎的原则，中药汤剂在煎煮时经过一系列的物理化学反应，机制相当复杂，目前尚无定论，但并非免煎中药颗粒中各种有效成分的混合。中药饮片共煎有相使、相佐、相反等作用，可增强疗效，也可降低毒性或不良反应。免煎中药颗粒不具备群煎过程，配方的整体疗效有可能会受到影响［4］。

2.3价格费用

免煎中药颗粒在饮片的基础上，加上了溶媒、提取工艺等一系列程序，其成本大大提高，对一般人而言，经济承受能力受到限制。总的来说，免煎中药颗粒的临床疗效是否确切、可靠还有待于临床实践的检验。与中药饮片煎煮时间长、服用量大、饮片不卫生、不易贮存相比，免煎中药颗粒更适应正在变化的生活方式和特点。但必须重视免煎中药颗粒存在的不足。

总之，免煎中药制粒技术正日益向规范化、成熟化方向发展，随着新的技术工艺和设备在大生产中被广泛应用，提高了药物的疗效，将有广阔的发展前景，必将加速中药现代化进程。中药免煎剂的推广使用，对规范方剂加工方法、方便患者用药、提高中药标准化的水平、中药进入国际市场、加快中药现代化的进程，无疑具有很大的推动和促进作用，作为中药的一种使用形式，与其他使用方法形成互补，其存在的合理性和必要性是毋庸置疑的，关键在于如何合理使用，如何以适当方式进行推广应用。

参考文献

［1］胡思荣，王洪军．免煎中药颗粒剂与自煎中药汤剂治疗疑难病临床疗效比较［J］．中国实验方剂学杂志，2000，6（6）：53-55．

［2］梁静．中药配方颗粒的现状与展望［J］．医学动物防治，2005，21(2)：151．

［3］俞路宁.徐筱芳.邵深深.应晓珍. 中药制粒技术的发展与展望［J］． 河北中医，2006 28(12)：956-958.

［4］李卫东. 浅谈传统煎药法中药煎煮机和免煎中药颗粒之优缺点［J］; 中国实用医药 ; 2011 06(16) ：217.