通心络胶囊治疗稳定型心绞痛临床疗效观察

陈彩莲 马民凯 陈娜

【摘要】目的 观察通心络胶囊治疗稳定型心绞痛的临床疗效。 方法 将患者随机分为两组，均予常规治疗基础上口服单硝酸异山梨酯缓释片+阿司匹林肠溶片等，心绞痛发作时可临时含服硝酸甘油片，治疗组加服用通心络胶囊， 疗程均为 1 个月. 结果 治疗组心绞痛症状总有效率及心电图疗效均优于对照组。结论 通心络胶囊合用单硝酸异山梨酯缓释片治疗证心绞痛疗效优于单用单硝酸异山梨酯缓释片，是一种安全，有效的治疗冠心病心绞痛的中药制剂。

【关键词】通心络胶囊；治疗稳定型心绞痛；临床疗效观察

【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)06-0226-01

稳定型心绞痛是指劳累性心绞痛的性质、强度、部位、发作次数、诱因等在 2 个月内无明显改变者。常伴有冠状动脉粥样硬化管腔狭窄程度、易在劳累、情绪激动或其他增加心肌耗氧量的情况下诱发，笔者应用通心络胶囊治疗稳定型心绞痛，!取得较好疗效，现报告如下：

1.1 临床资料 选择2013 年 8 至2014年 4 月我院心内科符合符合稳定型心绞痛住院患者100例，随机分为两组治疗组50例，男性28 例，女性22例,年龄,合并高血压病者27 例，合并高脂血症者22例，合并 2型糖尿病者13例，对照组50 例，男性,27例，女性,23例， 合并高血压者,24例，合并高脂血症者,21例，合并,2型糖尿病者18 例，两组性别、年龄、病程、并发症等差异无统计学意义。（P>0.05）,具有可比性。

1.2方法：所有人选的患者均予常规治疗,包括硝酸醋类、B受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂、他汀类调脂药、低分子肝素及阿司匹林。治疗组在常规治疗基础上给予通心络3粒，3次/d，疗程均4周。治疗前后分别作ECG、4周后记录心绞痛发生情况。

1.3疗效标准 ：心绞痛疗效标准［1］.显效：心绞痛发作消失或基本消失或发作次数减少80%以上或硝酸甘油片用量减少80%， 有效 ：心绞痛有较大改善；心绞痛发作次数减少50%以上 。无效：心绞痛次数减小不足50%或硝酸甘油片用量减小50%。心电图疗效标准［1］ 显效：症状消失，心电图复查ST段及T波恢复正常,运动试验由阳性转为阴性.有效:症状减轻,心电图复查ST段低平,T 波倒置有所纠正.无效：症状基本与治疗前相同!心电图复查ST 段低平或T 波倒置未见好转.

1.4 统计学方法应用SPSS17.0统计软件进行统计分析,计量资料以(x士s)表示,组间比较采用t检验,计数资料采用x,检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1临床疗效

组别 例数 显效 有效 无效 总有效率治疗组 50 20 26 4 92.00%对照组 50 15 22 13 74.00%与对照组比较P<0.05 下同.

2.2心电图疗效

组别 例数 显效 有效 无效 总有效率治疗组 50 16 24 10 80.00%对照组 50 11 18 21 58.00%3讨论：

稳定型心绞痛属于中医学“胸痹”范畴。冠心病心绞痛主要是冠状动脉粥样硬化及冠状动脉痉挛所致冠状动脉狭窄及闭塞，心肌发生缺血、缺氧，酸性代谢产物增加，刺激心肌内痛觉神经末梢所致。通心络胶囊能扩张冠状动脉血管，增加冠状动脉血流量，增加心肌供氧，打破心绞痛时心肌氧供求失衡，改善心肌供血，增加左室做功，加强心肌泵血功能，而达到抗心绞痛的作用，并能调节血脂水平、延缓动脉粥样硬化的发展进程［2，3］。通心络胶囊具有以下等作用；降低血中功L一C水平，缩小斑块内脂核，减少斑块内张力，使斑块趋于稳定;减少巨噬细胞而抑制动脉粥样斑块中的慢性炎症过程,减少基质金属酶的产生，促进胶原纤维生成而加强纤维帽,防止斑块破裂，恢复和保护内皮功能，改善内皮依赖性血管扩张，改善血管反应性;抑制血小板沉积、勃附和聚焦,同时抑制巨噬细胞合成组织因子，改善凝血倾向,降低纤维蛋白溶酶抑制物,改善纤溶活性，从而防止血栓形成上述作用可明顯减少ACS患者心血管事件的发生。本结果显示:联用通心络治疗4周后心肌缺血状况明显改善,治疗。结果表明：通心络胶囊治疗稳定型心绞痛有较好的临床效果,值得推广。

参考文献

［1］中华人民共和国卫生部医政司 中国常见心脑血管疾病诊治指南［M］?北京科学出版社;2000；59-60

［2］ 吕孙成，姜静，袁立富．通心络治疗冠心病心绞痛49例疗效观察［J］．临床荟萃，2000，15(23)：1077-1078.

［2］ 张路，吴宗贵，廖德宁，等．通心络对实验性家兔主动脉粥样斑块血管内皮生长因子表达的影响［J］．中国动脉硬化杂志，2004，12 (2)：177-182