浅谈卡式微柱凝胶法在血型鉴定中的应用

2014-05-30 11:18曾阳

医学美学美容·中旬刊 2014年6期

曾阳

【摘要】目的：主要探讨卡式微柱凝胶法在血型鉴定中的作用。方法：将2500名献血者同时采用卡式微柱凝胶法和传统的手工操作法来进行血型鉴定比较。结果：卡式微柱凝胶法正确率为100%，手工正定型法为98%。结论：卡式微柱凝胶法血型鉴定血型鉴定的常规方法。

【关键词】卡式微柱凝胶法；血型鉴定

【中图分类号】R472 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)06-0099-02

随着医学科学的迅速发展，输血已经成为一门设计多个学科的新兴学科，同时输血作为一种特殊的治疗手段对挽救患者的生命也尤为重要，准确的血型鉴定及交叉配血方法对安全输血起着非常重要的作用。安全输血不仅是输血工作中的重点，还必须保证血型鉴定、交叉配血等输血相关检测百分之百正确，因为随便一点差错都会对病人的生命安全造成危害。

准确的血型鉴定是临床安全输血的前提和保证，对于传统的血型鉴定方法玻片法来说，操作过程不够标准化，且检测的结果还会受到检测环境、检测仪器、温度等各方面的影响，而且不易保存，这样就给临床输血带来不安全的隐患。而卡式微柱凝胶法是近几年刚传入我国的一种用于输血前检查的方法，该方法是目前国际卫生组织推荐的最先进的微柱凝胶免疫检测技术，使用该方法来进行血型鉴定的结果准确、操作简单、时间短、试剂用量小。本文对2013年3月至2014年5月本院需进行输血治疗的2500名患者用卡式法进行血型鉴定及配血，具体步骤及结果如下。

1 材料与方法

1.1 仪器：由长春博研科学仪器有限责任公司生产的血型血清学用离心机TD-3A型；FYQ型免疫微柱孵育器；以及中佳的SC-04低速離心机。

1.2 试剂：微柱凝胶卡、单克隆抗体ABO、RhD血型鉴定型检测卡由长春博迅生物技术有限责任公司提供，试剂均在有效期内使用，操作及结果判定严格按照使用说明书进行。

1.3 方法：用ABO、RhD血型的卡式微柱凝胶法鉴定步骤为：将2500例非抗凝血标本放在37℃水浴15到30min，离心分离血清与红细胞，同时将待检者的红细胞悬液50μL分别加入抗A、抗B及抗D微柱凝胶管中，放在专用离心机中900r/min并离心2min，然后又继续用1500r/min离心3min，然后来观察结果。红细胞沉积于凝胶管底部为阴性反应，反之则为阳性。采用传统血型鉴定法血标本的处理步骤跟卡式微柱凝胶法一样，并用正反定型来进行检测。

2结果

将上面两种方法的鉴定结果进行比较，传统的反正定型和卡式微柱胶凝法检验相关血型不符合的患者，将血液红细胞用生理盐水再次进行洗涤，并再次用两种方法来进行重复测定，从而进行正确率的比较。血型鉴定共2500例，经验证卡式微柱凝胶法的检测正确率为100%，玻片法的正确率为98%。在检测的过程中，需要适当调整红细胞的浓度，尽量避免离心不彻底，血清中含有纤维蛋白，由此导致的细胞“凝块”、细菌污染等影响卡式微柱凝胶法的检测结果。

3 讨论

卡式微柱凝胶法是在传统血型血清学基础上发展出来的一项免疫学检测技术，它主要应用在分析筛技术、离心技术和特异的免疫反应技术，把血型血清学技术与凝胶分子筛技术有机的结合起来，可以灵敏的检测出可能存在的微弱血型抗原抗体，尤其在不完全抗体检测方面的灵敏度明显要好于传统的检测方法。

微柱凝胶技术血型鉴定具有检测敏感度高、特异性强、结果准确等优点，该方法主要是通过葡聚糖凝胶的浓度来控制分子筛孔径大小，使分子筛只让游离分子通过，从而达到分离凝聚红细胞和游离红细胞的目的，为了确保实验结果的准确性，微柱凝胶法对标本的质量控制也非常严格，要求血样本务必新鲜、无溶血、且要充分抗凝等否则结果会出现假阳性，影响最终的鉴定结果。传统的血型鉴定方法还可能会因加入定型血清或者红细胞悬液时剂量不标准及操作者判断标准的不同而产生误差。

对于卡式微柱凝胶法来说，它不仅操作容易，且结果正确率高于传统的血型鉴定方法，而且该方法操作简便、快速、省时、省力，样本以及试剂的用量较少，且比较容易观察结果，还可以长期对血型鉴定样本进行保存，有利于事后复查，同时，卡式法结果的判断易于标准化，有效的减少了鉴定结果收到人为因素的影响。

参考文献

［1］王小平.微柱凝胶法应用于血型鉴定.广州医药.2007(02):36-37

［2］刘永霞.微柱凝胶法在临床配血中的应用.中国实验诊断学.2012(21):223-224

［3］吕毅.Rh血型鉴定中的方法应用比较错误原因分析.医药论坛杂志.2005,25（10）：156