金双歧与思密达联合治疗小儿腹泻60例疗效观察

刘居生

【摘要】目的：探讨金双歧与思密达联合治疗小儿腹泻的临床疗效。方法：选取我院儿科在2012年1月至2014年1月收治的腹泻患儿60例，随机分为观察组和对照组，对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗的基础上加用金双歧和思密达治疗，并比较两组疗效。结果：观察组腹泻消失时间为（3.3±0.5）d，总有效率为96.7%，均明显优于对照组（P<0.05），且两组患儿在治疗期间均未见明显不良反应。结论：金双歧联合思密达治疗小儿腹泻安全、有效，值得临床推广。

【关键词】小儿腹泻；金双歧；思密达；疗效

【中图分类号】R169 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)06-0026-02

小儿腹泻即婴幼儿腹泻，其是婴幼儿期的一种急性胃肠功能紊乱，并以腹泻、呕吐为主的综合征。本病若治疗得当，疗效较好，但若治疗不及时可能会发生严重水电解质紊乱并危及小儿生命。我院近年来联合应用金双歧和思密达治疗小儿腹泻取得了较为满意的效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选取我院儿科在2012年1月至2014年1月收治的腹泻患儿60例，所有患儿临床症状均表现为大便次数增多、排稀便和不同程度的水电介质紊乱等，并均经血常规和大便镜检等检查明确诊断，同时严格排除全身系统性疾病。将所有患儿随机分为两组，观察组和对照组，各30例，观察组患儿一般资料：男19例，女11例，年龄3个月~3岁，平均年龄1.69岁，大便镜检异常16例（53.3%），轻度脱水23例，中度脱水7例；对照组患儿一般资料：男18例，女12例，年龄4个月~3岁，平均年龄1.53岁，大便镜检异常15例（50.0%），轻度脱水22例，中度脱水8例，两组患儿中均无重度脱水者，且两组患儿在性别、年龄以及病症程度等方面均无明显差异（P>0.05），两组具有可比性。

1.2方法 两组患儿均给予常规治疗，包括调整饮食，针对病因抗感染，对轻度脱水患儿给予口服补液盐，对中度脱水患儿给予静脉补液，并纠正患儿水电解质紊乱和酸碱失衡等。观察组在上述治疗的基础上联合应用金双歧（双歧杆菌乳杆菌三联活菌片；生产商：内蒙古双奇药业股份有限公司；批准文号：国药准字S19980004）和思密达（蒙脱石散剂；生产厂家：博福-益普生制药有限公司；批准文号：国药准字H20000690）治疗，剂量：金双歧：≤1岁患儿2片/次，2次/d，1~3岁患儿2片/次，3次/d；思密达：≤1岁患儿3g/d，分3次服用，1~2岁患儿3~6g/d，分3次服用，2~3岁患儿3g/次，3次/d。两组患儿的观察周期均为3d。

1.3观察指标 对两组患儿临床症状改善情况以及可能出现的不良反应进行观察。

1.4疗效判定標准 显效：治疗3d内临床症状消失，大便性状和次数均恢复正常，大便常规检验正常；有效：治疗3d内患儿临床症状明显改善，大便性质和次数均明显好转，大便常规化验好转；无效：治疗3d内未达到上述标准或恶化者。

1.5统计学方法 应用SPSS16.0统计分析资料，计量资料采用（X±s）表示，比较应用t检验；计数资料比较应用X2检验；以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1临床症状改善情况比较 观察组和对照组患儿腹泻停止时间分为（3.3±0.5）d、（6.1±0.7），两组比较差异具有统计学意义P<0.05。

2.2两组疗效比较 观察组和对照组总有效率分别为96.7%、83.3%，两组比较差异具有统计学意义P<0.05，详见表1。

表1两组疗效比较（n）

组别 N 显效 有效 无效 总有效率（%）观察组

对照组

P 30

30

25

17

4

8

1

5

96.7(29/30)

83.3(25/30)

<0.052.3不良反应 观察组在治疗期间1例（3.33%）患儿出现轻微便秘，但不影响治疗；两组患儿在治疗期间均未见明显不良反应，所有患儿均可耐受，两组不良反应发生率比较无明显差异P>0.05。

3讨论

婴幼儿腹泻的致病因素主要包括体质因素、感染因素以及消化功能紊乱三大方面的因素，该病一般预后良好，但若治疗不当也可能导致多种并发症的发生，如消化道感染、营养不良和维生素缺乏等，临床常规的治疗方法是给予饮食疗法、液体疗法、控制感染以及腹泻的对症治疗等，但是疗效并不显著。

小儿腹泻由各种原因导致，但是腹泻又会引起肠道菌群失调，并主要表现为以双歧杆菌为主的各种厌氧菌熟练减少，而双歧杆菌是有益菌的代表，其在婴幼儿肠道中最多，其可通过维护正常细菌菌群平衡，抑制病原菌的生长，起到保卫婴幼儿健康的作用［1］。而金双歧即双歧杆菌乳杆菌三联活菌片是由双歧杆菌、保加利亚乳杆菌和嗜热链球菌构成的最优肠道益生菌组合，可快速补充更具活力的双歧杆菌、保加利亚乳杆菌等益生菌，有效抑制诱发各种疾病的有害菌，并可修复、重建肠道生物屏障，平衡肠道菌群，增强免疫力。同时金双歧为鲜奶味，口感好，患儿更易接受［2］。而思密达即蒙脱石散剂，是临床常用的消化道黏膜保护剂，对消化道内的病毒和病菌均具有极强的固定和抑制作用，可提高黏膜屏障对攻击因子的防御能力［3］。在本组的资料中，我们对观察组患者在常规治疗的基础上联合应用金双歧和思密达治疗，结果显示观察组患儿腹泻消失时间明显小于对照组（P<0.05），且治疗有效率明显大于对照组（P<0.05），提示金双歧和思密达联合应用可通过两者不同的作用机制，共同促进腹泻患儿的恢复，提高治愈率，同时两种药物的联合作用还具有促消化，利于患儿肠道吸收功能恢复的作用［4］。

综上所述，金双歧联合思密达治疗小儿腹泻疗效显著，可快速改善患儿临床症状，提高治愈率，又可预防和治疗各种肠道疾病，提高患儿的抵抗力，值得临床推广。

参考文献

［1］金保胜，金丽丽，金保茁.金双歧与思密达联合治疗小儿腹泻128例疗效观察［J］．基层医学论坛，2010，14(4)：334-335．

［2］石美珠.蒙脱石散与双歧杆菌三联活菌散治疗小儿腹泻的临床对比研究［J］.当代医学，2011，17(1)：143-144.

［3］武钢.思密达、丽珠肠乐联合治疗小儿腹泻120例疗效观察［J］.中国当代医药，2009，16(11)：442-443.

［4］曹美琴.双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床观察［J］.临床和实验医学杂志，2010，9(23)：1800-1801.