彩色多普勒超声在颈部血管检查中的价值

陈明

摘要：目的：探讨彩色多普勒超声在颈部血管检查中的诊断价值。方法：选取2013年1月至2014年1月前往我院行颈部血管检查的100例高血压伴糖尿病患者为研究组，随机选择同一时期行颈部血管检查的100例健康体检者为对照组，比较两组患者颈部血管的彩色多普勒超声检查结果。结果：观察组患者颈部血管斑块形成及以脑血管病变为主的临床症状的发生率均高于对照组，差异比较具有统计学意义（P<0.05）；两组患者均有不同程度的动脉粥样硬化形成，以颈动脉分叉处居多，其次为颈内动脉起始处，但两组比较仍差异较大，具有统计学意义（P<0.05）；分析血管狭窄程度与血流流速相关性，血管无或轻度狭窄对血流速度基本无影响，而狭窄程度越严重，其血流速度增快越明显。结论：于颈部血管检查中应用彩色多普勒超声诊断仪，可以通过判断动脉粥样硬化斑块大小与发展进程，及早发现颈血管病变，以便患者及时接受诊疗，保障其生活质量。

关键词：彩色多普勒超声；颈部血管；动脉粥样硬化

【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2014）08-0258-01

随着社会经济水平的提升，人们生活及饮食习惯的改变，心脑血管疾病的发生率也随之不断提升。心脑血管已经成为威胁我们国家中老年人身心健康健康的主要疾病之一，而动脉粥样硬化是引发脑梗死和脑卒中等疾病的主要病理学基础[1]。高血压和高血糖是引起患者机体出现动脉硬化的主要原因，故而，针对于高血压和糖尿病患者应当加强其颈部血管检测，以便及时确诊病情采取治疗措施[2]。本文旨在探讨彩色多普勒超声在颈部血管检查中的诊断价值，以为临床诊疗提供依据。选取2013年1月至2014年1月前往我院行颈部血管检查的高血压伴糖尿病患者100例，回顾性分析其临床诊断资料，现报道入下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年1月至2014年1月前往我院行颈部血管检查的100例高血压伴糖尿病患者为研究组，其中，男性64例，女性36例；年龄38至79岁，平均年龄（54.35±4.23）岁。随机选择同一时期行颈部血管检查的100例健康体检者为对照组，其中，男性60例，女性40例；年龄37至81岁，平均年龄（53.68±5.04）岁。两组患者于年龄、性别等一般资料无显著差异，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

应用阿洛卡α7彩色多普勒超声诊断仪（高频线阵探头频率为5至11 MHz），所有患者均行彩色多普勒超声检查。检查前让体检者休息5至10分钟，取平卧位，让体检者头部偏向检查对侧，以便充分暴露检查区域。调节探头角度，声束的入射角度与血流方向形成60°夹角。由锁骨内侧端横向移动探头，而后沿胸锁乳突肌外侧作纵切扫描。观察血管壁是否存在斑块，管腔是否狭窄或发生堵塞，测量血管内径（正常值：中膜厚度应当小于1.0毫米，而颈总动脉分叉处血管内径应当小于1.2毫米）及血流参数。

1.3 测量指标

如体检者存在一条颈总动脉分叉处狭窄且伴有下述三种情形之一判定为异常。①内一中膜厚度（ITM）大于1.2毫米，但小于1.5毫米；②ITM大于1.5毫米，且管腔凸起；③血管内壁存在粥样硬化斑块。

血管狭窄程度判定标准：狭窄率大于30%为轻度狭窄；大于50%判定为中度狭窄；而大于70%则诊断为重度狭窄。狭窄率=（血管管径一最窄处管径）/血管管径×100%。

1.4 统计学方法

对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取χ2检验，对比以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。

2 结果

2.1 两组体检者超声检查结果比较分析 见表1

2.2两组颈动脉粥样硬化斑块于颈部血管的分布情况 见表2

2.3观察组颈部血管管腔狭窄与血流速度关系分析

将观察组存在脉粥样硬化斑块的患者进行了颈部血管管腔狭窄与血流速度关系分析，结果发现两组之间存在相关性（P<0.05）。具体内容见表3。

3 讨论

大量临床研究证明，糖尿病及高血压均是引发人体出现动脉粥样硬化的高危因素[3]。而近些年来国内一些学者经研究发现，颈动脉内膜增厚是动脉粥样化硬化的早期指征，而血管内壁上的斑块形成则是所具有的明显特征[4]。为保障人们的生活质量，达到良好的疾病预防效果，目前临床诊断过程中多应用彩色多普勒超声以判断患者有无现颈部血管病变的存在。彩色多普勒超声属于一种无创伤性影像学检查方法，可通过镜像清晰显示受检者血管内膜增厚、狭窄、阻塞情况、斑块形态及血流状态，对于预报和检测血管疾病具有重要意义。

本次研究结果显示，以高血压和伴糖尿病患者为研究对象的观察组其颈部血管斑块形成及以脑血管病变为主的临床症状的发生率均显著高于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）；结果证明，观察组患者动脉粥样硬化形成以颈动脉分叉处居多，其次为颈内动脉起始处，与对照组比较差异，具有统计学意义（P<0.05）；观察组颈动脉重度狭窄者，皆发现有血流动力学改变。与一般研究结果[5]相同。提示彩色多普勒超声检测可及早发现人体颈动脉血流动力学及形态学改变。

综上所述，彩色多普勒超声在颈部血管检查过程中可用于诊断血管结构病变及评价其血管机能，利于早日发现颈血管病变，以为临床医师提供诊断依据。

参考文献：

[1] 梁莉等.彩色多普勒超聲在颈部血管检查中的价值[J].医学综述，2013，19（10）：1887-1889.

[2] 董涛.彩色多普勒超声在颈部血管检查中的价值分析[J].医学信息 ，2013，（18）：196-197.

[3] 安艳艳等.彩色多普勒超声在颈部血管检查中的价值[J].中国西部科技，2011，10（8）：55-56.

[4] 何丽娜，杨静.彩色多普勒超声在颈部血管检查中的应用[J].环球中医药，2013，（z1）：304-305.

[5] 周丽珠，吴尚卫，商鸿等.彩色多普勒超声在颈部血管检查中的价值[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2014，（17）：150-151.