阿托伐他汀联合普罗布考对41例动脉粥样硬化的治疗效果分析

罗勇

摘 要 目的：探析阿托伐他汀联合普罗布考对动脉粥样硬化的治疗效果。方法：选取82例颈内动脉粥样硬化患者随机分对照组和观察组各41例，对照组采用单一阿托伐他汀治疗，观察组采用阿托伐他汀联合普罗布考治疗，对比分析它们恶临床疗效。结果：治疗后，观察组患者血清总胆固醇、甘油三酯、低和高密度脂蛋白胆固醇水平和斑块面积改善情况优于对照组患者（P<0.05），结论：在动脉粥样硬化疾病的临床治疗上，阿托伐他汀联合普罗布考临床治疗效果较为显著，可改善患者的血脂指标。

关键词 阿托伐他汀 普罗布考 动脉粥样硬化

中图分类号：R972.6； R543.5 文献标识码：B 文章编号：1006-1533（2016）23-0025-03

Effect of atorvastatin combined with probucol in the treatment of 41 cases of atherosclerosis

LUO Yong*（Qingpu Branch， Zhongshan Hospital， Fudan University， Shanghai 201700， China）

ABSTRACT Objective： To investigate the effect of atorvastatin combined with probucol in the treatment of atherosclerosis. Methods： Eighty-two patients with carotid atherosclerosis were randomly divided into a control group （received atorvastatin treatment） and an observation group （received atorvastatin combined with probucol treatment）. The clinical effect was analyzed. Results： The levels of serum total cholesterol， triglyceride， low and high density lipoprotein cholesterol， and the condition for plaque area improvement were better in the observation group than in the control group after treatment （P<0.05）. Conclusion： The curative efficacy of atorvastatin combined with probucol for the clinical treatment of atherosclerotic disease is clear and the lipid levels in patients can be improved by this therapy.

KEY WORDS atorvastatin； probucol； atherosclerosis

动脉粥样硬化是造成冠心病、脑梗死以及外周血管疾病的主要因素，该病的病变基础为脂质代谢障碍，受累动脉病变从内膜开始，进而发生纤维组织增生及钙质沉着，从而造成动脉壁增厚变硬以及血管腔狭窄等[1-2]。本研究以82例动脉粥样硬化患者为研究对象，对阿托伐他汀联合普罗布考对动脉粥样硬化的治疗效果进行分析和评价，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年5月—2016年4月我院收治的82例颈内动脉粥样硬化患者，根据随机分配原则将其分为对照组和观察组各41例。对照组：男25例，女16例；年龄42～81岁，平均年龄（61.31±2.15）岁；高血压15例，糖尿病16例，缺血性脑血管疾病10例。观察组：男26例，女15例；年龄43～80岁，平均年龄（61.46±2.24）岁；高血压17例，糖尿病15例，缺血性脑血管疾病9例。两组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2 治疗方法

两组患者均接受常规治疗，主要包括降血压、降血脂、降糖、抗血小板凝集等基础治疗。在次基础上，对照组采用单一阿托伐他汀（河南天方药业股份有限公司，国药准字H20070054，20 mg）治疗，2次/d，20 mg/次，连续用药1个月；观察组采用阿托伐他汀联合普罗布考（承德颈复康药业集团有限公司，国药准字H10960161，0.25 g）治疗，阿托伐他汀的用法用量与对照组相同，普罗布考口服，2次/d，每次0.25 mg/次。

1.3 观察指标

对两组患者治疗前后血清总胆固醇（total cholesterol，TC）、甘油三酯（triglyceride，TG）、低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein cholesterol，LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein cholesterol，HDL-C）水平，以及动脉粥样硬化斑块面积进行记录和对比分析。

1.4 统计学处理

采用SPSS 19.0统计学软件，计量资料用（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗前后血脂水平对比分析

2.2 治疗前后的斑块面积对比分析

治疗前，两组患者的斑块面积差异无统计学意义（P>0.05）；经治疗后，观察组患者的斑块面积改善情况明显优于对照组（P<0.05，表2）。

2.3 不良反应比较

两组患者各有1例在治疗后出现腹胀、腹痛等较明显消化道症状，均未作特殊处理，继续治疗后症状逐渐减轻。观察组1例患者、对照组2例患者在治疗后出现丙氨酸氨基转移酶轻度增高，但尚未超过正常值的3倍。两组患者均未出现肌酸激酶增高、横纹肌溶解及心电图Q-T间期延长等不良反应。

3 讨论

在动脉粥样硬化疾病的形成的过程中，血脂代谢异常起到较为重要的影响作用。通过氧化修饰，LDL转变为ox-LDL，被巨噬细胞吞噬后可形成泡沫细胞[3-4]。阿托伐他汀为新型还原酶抑制剂，可通过降低还原酶活性，对内源性胆固醇的合成起到抑制性作用，增加肝细胞表面的LDL受体代偿性[5-6]。同时，他汀类药物具有抗炎、稳定粥样斑块、抑制血小板聚集的作用[7]。普罗布考为合成的亲脂性抗氧化剂，可与氧离子结合，从而形成稳定的酚氧基，对氧化低密度脂蛋白的形成产生抑制，可清除斑块，达到理想的治疗效果[8]。

本次研究结果显示，治疗后，观察组患者的TC、TG、LDL-C、HDL-C水平，以及斑块面积改善优于对照组患者（P<0.05），与乔红刚的研究结果有相似性[4]。

综上所述，在动脉粥样硬化疾病的临床治疗上，阿托伐他汀联合普罗布考获得的临床治疗效果较为显著，可改善患者的血脂指标。

参考文献

[1] 张鹏， 聂淑慧， 薛令辉. 普罗布考对急性动脉粥样硬化性脑梗死患者血清抵抗素及血脂水平的影响[J]. 中国医药， 2015， 10（2）： 188-191.

[2] 马丽苹， 高义， 王晓鹏. 瑞舒伐他汀联合普罗布考对老年脑梗死患者颈动脉粥样硬化、血脂及炎性因子的研究[J].中国循证心血管医学杂志， 2016， 8（3）： 335-338.

[3] 李云攀， 刘美云， 赵雯娜， 等. 瑞舒伐他汀联合普罗布考对大鼠动脉粥样硬化炎症与氧化应激的干预效果[J]. 中国循证心血管医学杂志， 2014， 6（3）： 352-355.

[4] 乔红刚. 阿托伐他汀联合普罗布考治疗颈动脉粥样硬化斑块稳定性的临床分析[J]. 陕西医学杂志， 2014， 43（4）： 412-413.

[5] 刘腾飞， 宋飞凤， 章燕幸， 等. 普罗布考对颈动脉粥样硬化斑块面积及血浆ADP血脂的影响[J]. 浙江临床医学， 2016， 18（5）： 838-840.

[6] 宋爱霞， 邱波， 刘俊峰， 等. 普罗布考联合阿托伐他汀对动脉粥样硬化性脑梗死颈动脉斑块性质的动态观察[J/ OL]. 中国医学前沿杂志（电子版）， 2015， 7（12）： 32-35.

[7] 巴玉兰， 宝音， 杨新玲. 普罗布考联合阿托伐他汀和阿司匹林治疗颈动脉粥样硬化的疗效[J]. 中华老年多器官疾病杂志， 2013， 12（1）： 16-20.

[8] 黄盼盼， 聂田， 张娟， 等. 普罗布考联用阿托伐他汀对急性脑梗死患者脂质代谢的影响[J]. 中华老年心脑血管病杂志， 2015， 17（2）： 164-166.