浅谈中医分型治疗祛除老人头晕

王立新 马慧娟

头晕是老人的常见病，在老年人中发生率很高。男性可达39%，女性可达57%，一旦出现头晕，患者感觉头重脚轻，看东西旋转，并伴有恶心，呕吐，冷汗，面色苍白等症状。严重者可突然晕倒，伴发脑血管意外[1]。甚至危及生命。根据引起头晕的不同病机，传统中医将头晕分为多个证型[2]，根据每个证型的不同表现，采取相应的治疗方法，现介绍如下：

肝火型头晕：表现为头晕，头痛，头痛较为剧烈。伴有目赤口苦，胸肋胀痛，烦躁易怒，小便黄，大便干结等症状。一般是肝火旺盛，上扰清窍所致。

治晕措施：急按太冲穴，在脚背，足大趾和第二个足趾之间的缝隙向上凹陷处是太冲穴，力度以感觉微微疼痛为宜，双脚各点按压5分钟，每日2次，一般3-5日即可见效。同时取杭白菊6克，开水冲泡代茶频饮，每日1剂，连续5日，即可增强疗效。

阳亢型头晕：表现为头晕，目眩，耳鸣，劳累，生气后加重，伴有肢体麻木，手颤抖，失眠多梦，急躁易怒，腰膝酸软，等症状。一般是肾虚水不涵木，肝阳上亢，上扰清窍所致。

治晕措施：取牡蛎，石决明各100克，粉碎成末，与夏枯草100克，装入枕套中，做成枕头使药物直接作用于头部，可明显改善症状，还可将天麻3克，钩藤5克放入洗净的老鸭腹中，用牙签封口放入蒸锅中，蒸熟后食鸭肉（去掉药物），2日内吃完，每周1次。

痰湿型头晕：表现为头重如蒙，视物旋转，胸闷恶心，呕吐痰涎，昏昏欲睡等症状。多由脾胃损伤，聚湿生痰，痰蒙清窍所引起。

治晕措施：拍打手背的合谷穴（拇指，食指并拢，肌肉最高处），力度稍微重一点，以不痛为度，持续3分钟。之后换手拍打另一侧。每日早晚各拍打一次，可升清陽降痰浊，宣通气血，消除头晕。同时取陈皮5克，菜菔子（打碎）3克，加开水冲泡，代茶饮用，喝完续水，直至味淡为止。

瘀血型头晕：头晕伴有头部刺痛感，经久不愈，伴有失眠健忘、心悸、精神不振，面唇紫暗等症状。多由感受风，火，痰，日久成瘀，上蒙清窍，清窍失养所致。

治晕措施：取桃仁（捣碎）10克，红花30克，加水1000ml煎煮，煎至200ml时加入蜂蜜100ml，搅拌均匀，关火。放凉后装瓶。每次取其一勺（约10ml）加温水100ml冲服，每日2次。

气血型头晕：表现为头晕目眩，动则加剧，遇劳则发，伴有面色苍白，纳差食少，便溏，指甲苍白等症状。多由慢性疾病长期耗损气血或素体脾胃虚弱，以至于气血两虚所致。

治晕措施：取党参6克研成细末，用黄酒调成稠糊状，做成一个药饼，敷于百会穴处，用纱布包裹固定，8小时后取下。每日1次，连续7日。也可用葛根6克（纱布包裹），大米50克熬粥，熟后去药包，喝粥，每日1次，连续10日。

阴虚型头晕：表现为经常眩晕，几乎每日都会发作，伴有视力减退、两目干涩、手脚心发热、神疲乏力等症状。多为年老肝肾阴虚或者久病伤肾，肾阴不足，虚火上扰所致。

治晕措施：取怀牛膝15克，黄精10克，加水煎煮半小时后，取汁泡脚（温度40℃左右为宜），每次半小时，每日一次。也可将枸杞6克，熟地黄3克，用水冲泡，当茶饮用，每日一剂，连续三日，可起到滋补肝肾，消除头晕的作用。

传统中医治疗头晕颇具优势[3]，采取相应的点穴、敷药、食疗、药枕等多种传统的治疗方法，不仅安全可靠，无毒副作用，还易于老年人在家中操作，值得推广应用。

参考文献

[1] 孙传兴.临床疾病诊断依据治愈好转标准[S].北京：人民军医出版社，2O02：317.

[2] 彭怀仁.中华名医方剂大全[M].北京：金盾出版社，2012：221.

[3] 吕经纬.温补止晕汤治疗眩晕症30例临床观察[J].北京中医，2009，28（2）：39.