心内科护理中常见的安全隐患的问题与应对策略

齐永红

【摘 要】 目的 为了深入研究在心内科护理中常见的安全隐患，并为其制定相应的护理策略。方法 选取2011年10月-2013年10月在我院心内科就诊的84例病患，根据护理方式将其分成护理组与对照组，每组42人。为对照组中的病患提供常规护理，护理组在分析病患的护理安全隐患后，为其制定相应的护理策略，对比两组病患的护理效果。结果 护理组病患对护理的满意度和护理质量评分都比对照组高，并且护理安全事故发生率低于对照组，P<0.05，具有统计学差异意义。结论 分析导致心内科住院病患产生护理安全隐患的原因，并制定相应策略，不仅能减少意外事故的发生，还能使护理安全得到保障。

【关键词】 心内科；护理；安全隐患；护理策略

【中图分类号】 R473.5 【文献标识码】 B

心内科住院病患具有一定的特殊性，主要病患為中老年人群，并且随着我国老龄化的加快，在心内科就诊的中老年病患人数正逐年上涨。由于中老年病患的生理功能退化，并伴有多种基础疾病，所以中老年病患的院内安全易受影响，是医院风险管理的高危人群。本文对在我院心内科患者住院期间易产生的安全隐患重点分析，以便制定相应的护理策略。其目的在于帮助病患尽早康复，减少医疗纠纷，提高护理质量，现进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 基本资料 选取2011年10月到2013年10月在我院心内科就诊的84例病患，根据护理方式将其分成护理组与对照组，每组42人。护理组中男性24人，女性18人；年龄最小52岁，最大83岁，中位年龄为（65.4±2.7）岁。对照组中男性22人，女性20人；年龄最小54岁，最大81岁，中位年龄为（63.8±3.2）岁。两组病患的疾病类型主要包括：冠心病、急性心肌梗死、心律失常、高血压、高血脂等。对比两组病患的年龄、性别、病症类型等基本资料，缺少统计学差异意义，P>0.05，可以对比研究组。

1.2 护理方法 为对照组中的病患提供常规护理，护理组在分析病患可能出现的护理安全隐患之后，为其制定相应的护理策略，同时和病患的家属共同签订安全告知书。护理组中护理对策的设计与制定要满足以下条件：①预见性，护理内容要能够对心内科患者的常见意外、突发情况作出预见，提高院内的保护机制，做到未雨绸缪，消灭安全问题苗头。②预防性，对突出意外要有一套完整、行之有效的解决策略，以及急救策略。③保障性，能够最大程度保证患者住院期间的治疗质量和生命安危。④优质性，为患者提高优质的护理环境，包括卫生环境、优质服务等。

1.3 统计学分析 本次研究采用标准统计学计算软件SPSS14.0对研究数据进行分析，用X2检测数据，以P<0.05作为判定数据具有统计学差异性的标准。

2 结果

护理后对两组患者对护理满意度和护理评分进行统计，调查结果如表1所示。

根据护理结果，护理组患者的满意度和护理评分都比对照组高，对比结果具有显著的统计学差异性，P<0.05。另外，对照组共出现16次院内意外事故，但均未严重影响；护理组中无此类案例。两组患者安全事故发生情况亦具有显著的统计学差异性，P<0.05。

3 讨论

根据本次护理研究发现完善心内科患者的院内护理内容可减少院内事故，提高治疗效果。心内科病患以中老年人较常见，由于该类病患具有特殊性，所以我们的护理内容要具有针对性。

3.1 安全隐患分析 ①护理人员因素：个别护理人员在工作中缺少责任心，工作容易疏忽、大意，交接班不认真，没有严格遵循医嘱，没有对护理内容进行详细记录。低年资护士抢救技术不熟练，没有严格遵循护理流程，这些都为安全埋下隐患。②医院管理因素：医院管理制度没有落到实处，或是制度缺少完善性。监管力度不强或执行不严格，管理人员缺少相关经验，没有加强护理人员的职业道德教育。③运转因素：心内科病患需要从多科室转进或转出，因此保证运转过程的安全是减少护患纠纷、降低危险事故发生的重要环节。④跌倒因素：心内科病患通常反映迟缓、多器官功能衰竭，并且生活习惯和医疗环境存在较大反差，容易出现跌倒事故。

3.2 安全护理对策 ①提高人员素质，对新任护理工作者做岗前培训，加强护理人员的责任心，培养医护道德。遵照医嘱为患者用药。加强夜间巡视，制定突发情况的应对措施。提高护理人员对病人的耐心，全程微笑服务。心内科护理要注意病理和心理护理两方面的内容。做好患者家属情绪的疏导，减少院内纠纷，建立和谐的医患关系。②加强院内管理：将院内管理分层，由护士长对心内科护理人员集中管理，下设组长。建立医院问责制，当有问题发生时能够找到问题的根源。设置鼓励机制，对表现优秀的工作者表彰和奖励。开设院内投诉通道，使患者投诉有渠道，让院内工作和管理透明化。③建立绿色运转通道，保持该通道时时畅通，减少杂物，减少运转过程中可能出现颠簸，备好急救箱，减少院内纠纷的产生。④注意跌倒：在院内放置警示标语，使患者能够注意到危险。对患者做好出去记录，外出由护理人员陪同。调动起患者家属的积极性，配合院内护理，保证患者身边时时有人。

总而言之，有效的院内安全护理内容能够有效减少意外事故的发生，为患者的院内安全提供保证。

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