支气管哮喘合并肺部感染的护理策略分析

刘瑞华　邵彩红　赵婷婷

【摘要】 目的 探讨支气管哮喘合并肺部感染的临床护理策略。方法 168例支气管哮喘合并肺部感染患者， 按入院治疗的顺序分为综合组（86例）和对照组（82例）。在积极治疗的基础上， 对照组患者实施一般性护理， 综合组患者从多个方面给予综合性护理。对比两组患者的临床治疗效果。结果 护理后， 综合组患者的总有效率为90.70%， 对照组为78.05%， 综合组高于对照组， 差异具有统计学意义（χ2=5.1341， P<0.05）。结论 在对支气管哮喘合并肺部感染患者进行积极治疗的同时， 从心理护理、合理用药、控制感染、预防并发症等多个方面入手， 给予其综合性护理， 能够显著提高患者的临床治疗效果， 安全可靠且操作简便， 对患者的临床治疗起积极作用。

【关键词】 支气管哮喘；肺部感染；护理策略

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.29.155

支气管哮喘是临床上常见的慢性呼吸道炎症， 随着抗生素等药物的不合理使用， 极容易引发肺部感染， 其发病率逐年增加， 对患者的临床治疗和预后造成极为不良的影响[1]。为改善这一现状， 提高支气管哮喘合并肺部感染患者的治愈率， 本院从多个角度入手， 对支气管哮喘合并肺部感染患者实施综合护理干预， 取得了良好效果， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择本院2013年2月～2015年4月收治的168例支气管哮喘合并肺部感染患者进行研究， 患者在入院时均有不同程度的气喘、咳嗽、胸闷等。按入院的先后顺序将其分为综合组（86例）和对照组（82例）。综合组男50例， 女36例， 年龄18～74岁， 病程2～14年；对照组男48例， 女34例， 年龄20～76岁， 病程2～13年。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对两组患者进行积极治疗， 包括吸氧、祛痰平喘、维持水电解质及酸碱平衡， 并给予相应的抗生素治疗及营养支持。对照组患者给予常规护理， 定时通风， 保持室内的温度和湿度的适宜， 减少家属探视， 帮助患者进行适量运动， 做好消毒杀菌工作， 严格执行无菌化操作， 定期更换清洗衣服及被褥， 并保持环境卫生， 保证病房的舒适、安静、整洁。综合组患者则在此基础上从心理护理、合理用药、控制感染、预防并发症等多个方面入手进行综合性护理， 具体为：①入院后积极与患者进行沟通交流， 对患者的基本情况进行详细了解， 帮助患者树立战胜疾病的信心， 缓解患者的紧张、焦虑情绪；②及时将痰液样本送检， 使主治医师能够对患者进行合理用药， 密切关注患者的病情变化及临床反应， 及时发现异常， 及时报告处理；③严格遵守无菌化操作， 每日对病房进行紫外线消毒和卫生清洁， 减少探访人员的走动， 叮嘱患者注意个人卫生， 切勿随地吐痰；④对于出现发热的患者， 采用物理降温（冰枕、冷敷、退热贴等）结合口服退热药进行处理， 退热药要注意用量， 另外注意多补充水分。

1. 3 疗效评定标准 在实施不同的护理干预措施后， 依据相关疗效评价标准对两组患者的临床治疗效果进行比较分析， 疗效评定标准具体如下[2]：①痊愈：哮喘的临床反应全部消失， 胸片结果显示病灶消失， 连续的痰液培养结果均为阴性， 同时在6个月内并无复发；②好转：哮喘症状明显缓解， 胸片结果表明病灶缩小明显， 连续痰液培养结果均为阴性， 1个月内未见复发；③无效：哮喘并无好转， 痰液培养结果未见阴性， 抑或出现死亡。总有效率=痊愈率+好转率。

1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件进行统计分析。计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

护理后， 综合组患者的总有效率为90.70%， 对照组为78.05%， 综合组高于对照组， 差异具有统计学意义（χ2=5.1341， P<0.05）。

3 讨论

支气管哮喘是临床上常见的慢性炎症疾病[3]， 病情反复易发， 同时由于长时间的服用抗生素、激素等药物， 抵抗力下降明显， 常会并发肺部感染， 做好临床护理工作极为重要[4]。

本研究通过从心理护理、合理用药、控制感染、预防并发症等多个方面入手， 给予支气管哮喘合并肺部感染患者综合性护理干预， 效果良好。通过心理护理干预， 患者的精神状态及治疗依从性得以显著改善[5]；在积极治疗的同时， 及时对患者的痰液样本进行送检， 合理用药， 治疗效果明显提高；无菌化操作、定期消毒清洁等措施的实行， 在一定程度上切断了感染发生的途径；对于发热患者的及时快速处理， 则避免了严重并发症的发生[6]， 起到一定的预防作用。本研究结果显示， 综合组患者的总有效率为90.70%， 对照组为78.05%， 综合组高于对照组， 差异具有统计学意义（χ2=5.1341， P<0.05）。在有效改善患者临床症状的同时， 提高了临床疗效， 对于病症的缓解及临床治疗都起到了积极的作用。

参考文献

[1] 邹利光， 戚跃勇， 文利， 等. 难治性哮喘的临床特征及其肺部改变的HRCT特点. 中国医学影像技术， 2015， 31（2）：177-180.

[2] 冯佩君， 沈秋娣， 陆菲. 急性哮喘患儿肺部感染的危险因素分析. 中华医院感染学杂志， 2014， 24（7）：1766-1768.

[3] 刘青， 马金海， 陈晓媛. 门诊2～16岁哮喘患儿的哮喘控制及治疗现状的观察性研究. 中国儿童保健杂志， 2015， 23（4）：433-436.

[4] 李增清， 陈永新， 钟纪茵， 等. 肺炎支原体感染与小儿支气管哮喘发作关系探讨. 中华医院感染学杂志， 2013， 23（8）：1975-1977.

[5] 李凤， 张绍坤， 董丽萍， 等.支气管哮喘患者维生素D水平检测与肺功能相关性的临床研究.现代预防医学， 2013， 40（18）： 3525-3527.

[6] 徐洪洁. 135例支气管哮喘临床辨证施护疗效观察. 中国中医基础医学杂志， 2014， 20（12）：1721-1722.

[收稿日期：2015-11-06]