老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的临床特点及护理体会

刘中伏

【摘 要】 目的 对老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的临床特点及护理进行分析探讨。方法 随机抽取2013年4月—2014年4月本院接诊的110例老年COPD患者作为研究对象，对其临床资料进行搜集、整理和回顾性分析，由主治医师和责任护士共同研讨临床治疗方案和护理措施，总结老年慢性阻塞性肺疾病的临床特点和护理对策。结果 老年COPD患者临床表现以慢性反复咳嗽、咳痰为主要特点，合并其他病症情况较为普遍，有46.4%存在情绪异常；老年COPD患者临床护理包括基础护理、营养护理、呼吸道护理、心理护理等。结论 掌握老年COPD患者的临床特点，采取有效的护理措施对促进患者康复具有重要意义。

【关键词】 老年COPD；临床特点；护理

【中图分类号】 R473.5 【文献标识码】 B

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是临床较为常见的呼吸系统疾病之一[1]，老年人为主要发病人群，随着社会人口的老龄化，其发病率和死亡率均出现了明显的上升趋势，并已被世界卫生组织列入全球死亡原因的前列，成为影响全球的公共卫生问题之一。本文以本院接诊的110例老年慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象，对老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的临床特点及护理进行分析探讨，现将结果总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机抽取110例老年慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象，均经临床问诊、肺功能及DR胸片检查确诊，符合中华医学会呼吸学分会在《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》中制定的诊断标准[2]，其中男78例，女32例，患者年龄52-86岁，平均（62.8±3.6）岁，患者病程4-28年，平均（14.8±2.2）年。

1.2 方法 搜集、整理所有老年COPD患者的临床资料，并对其进行回顾性分析，由主治医师和责任护士共同研讨临床治疗方案和护理措施，总结老年慢性阻塞性肺疾病的临床特点和护理对策。

1.3 统计学处理 所有数据均采用Excel软件进行分类汇总，计量资料应用平均值±标准差（ x±s），计数资料以百分率（%）表示。

2 结果

2.1 老年COPD患者的临床特点 本组研究中的老年COPD患者临床表现以慢性反复咳嗽、咳痰为主要特点，然后依次为进行性呼吸困难、合并肺心病、合并喘息等，有46.4%存在情绪异常，具体见下表1。

2.2 老年COPD患者的临床护理 本组研究中对老年COPD患者采取了以下护理措施，患者均恢复良好：

①基础护理：为患者提供安静舒适的病房，保持室内空气新鲜，避免噪音，定时开窗通风，对室内空气定期进行紫外线消毒。指导病情较轻者进行适当运动，对病情较重者，嘱其臥床充分休息，做好晨、晚间护理，密切观察患者临床症状，预防并发症的发生。

②呼吸道护理：予以患者双鼻头持续低流量吸氧，每日吸氧10-15小时，氧流量1-2L/分钟。对低氧血症及呼吸困难者，夜间予以持续氧疗，严密观察患者生命体征，及时清理鼻腔分泌物；协助患者排痰并指导患者学会正确的排痰方法，对久病长期卧床无力咳嗽者，协助其翻身，采取叩背排痰的方式排痰，必要时了使用祛痰剂，促进气道分泌物排出。

③营养指导：向患者及其家属讲解饮食营养的重要性，指导其进行科学合理的饮食，进食以高热量、高蛋白、高维生素、易消化的食物为主，减少钠盐摄入量，补充水分，多进食绿色蔬菜、水果等。遵循少量多餐的原则，敦促患者进食后漱口，以保持口腔清洁。

④呼吸及呼吸肌锻炼：采取卧位、半卧位、坐位的方式，根据患者病情指导其进行深慢的缩唇呼吸和腹式呼吸。鼓励患者多进行行走、慢跑等锻炼，促使全身锻炼与呼吸锻炼相结合，进而有效发挥呼吸功能潜力，增加呼吸运动效率，改善肺功能。

⑤用药护理：根据患者病情，并遵医嘱给予抗生素、祛痰药、糖皮质激素、支气管扩张剂等药物治疗。采用雾化疗法，在吸入液中加用祛痰药、抗生素、解痉平喘药，以实现洁净气道，解痉祛痰、局部消炎的作用，以每天2-3次为宜。在使用氨茶碱类药物及呼吸兴奋剂时[3]，严格控制滴速，密切观察患者有无不良反应。对需要使用气雾或干粉吸入剂的患者，指导其掌握正确的吸入药物方法。

⑥心理护理：护理人员多与患者沟通，耐心倾听其倾诉，认真解答其提问，采取一对一心理辅导，树立其战胜疾病的信心，以积极的心态去面对疾病，疏导并安慰患者，缓解其负性情绪。让患者熟悉医院生活环境，帮助其与同室病友和谐相处，营造良好的医疗氛围。

3 讨论

综上所述，本组研究总结老年COPD患者临床表现以慢性反复咳嗽、咳痰为主要特点，合并其他病症情况较为普遍，有46.4%存在情绪异常，临床采取基础护理、营养护理、呼吸道护理、心理护理等综合护理措施有助于改善患者生存质量，促进患者恢复。

参考资料

[1] 刘清秀.浅谈老年慢性阻塞性肺疾病患者的临床特点及护理对策[J].中外健康文摘，2013，10（8）：33-34.

[2] 叶任高，陆再英.内科学[M].6版.北京人民卫生出版社，2004：787-809.

[3] 陈梅，陈永红.慢性阻塞性肺疾病82例临床护理体会[J].吉林医学，2010，3l（9）：1262-1263.