双歧杆菌三联活菌治疗新生儿黄疸的临床效果研究

赵亮

【摘 要】 目的 观察微生物制剂双歧杆菌三联活菌（金双歧）治疗新生儿高胆红素血症的临床疗效。方法 将50例病理性疗新生儿高胆红素血症患儿随机分为观察组和对照组，各25例。对照组采取蓝光灯照射治疗及抗感染等对症的治疗，观察组在此基础上，加用口服金双歧，连续治疗7天后，检测血清总胆红素水平，并进行治疗效果对比。结果 观察组显效者12例，有效者10例，无效者3例，总有效率为88%；对照组显效者6例，有效者8例，无效11例，总有效率为56%，观察组治疗效果明显好于对照组（P<0.05）。结论 微生物制金双歧治疗新生儿黄疸，较单纯应用蓝光灯照射治疗效果更明显，并且没有副作用及不良反应，具有推广价值。

【关键词】 新生儿高胆红素血症；微生物制剂；金双歧

【中图分类号】 R272.1 【文献标识码】 A

新生儿高胆红素血症可分为生理性和病理性，生理性可以自行逐渐消退，而病理性可因间接胆红素透过血脑屏障，造成神经核黄染，从而造成神经核的损伤，导致患儿智力障碍、听力损害等情况，严重者可能会危机新生儿生命[1]，所以病理性新生儿高胆红素血症必须及早发现，并且尽早治疗，使胆红素维持在比较安全水平。本人用微生态制剂双歧杆菌三联活菌（金双歧）进行治疗，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年1月—2013年1月，锦州市妇婴医院出生的50例新生儿，根据新生儿高胆红素血症的诊断标准[2]确诊为病理性新生儿高胆红血症，并且没有经过新生儿换血治疗的。随机分为两组，观察组和对照组，每组25例。两组在各因素方面比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组 采取常规蓝光照射治疗。同时给予原发病的治疗，及其他对症处理。

1.2.2 观察组 在对照组的基础上，给予双歧杆菌三联活菌（金双歧）口服治疗。具体的给药方式为：双歧杆菌三联活菌（金双歧）以口服方式给药，每次0.5 g，每天2次，连续服用7天，如果治疗期内，血清总胆红素达到12mg/dL以下，立即停用治疗。

1.3 疗效评价 两组分别于开始治疗前、开始第3天、开始后第7天检测血清各种胆红素水平情况，观察新生儿血清总胆红素下降正常的时间，通过下列方法判断疗效。显效：治疗3天，皮肤黄染消失，并且血清总胆红素已经下降至17.1 μmol/L ；有效：治疗7天，皮肤黄染消失，血清总胆红素已经下降至17.1 μmol/L；无效：治疗7天后，血清总胆红素仍然高于17.1 μmol/L。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计方法 采用SSPS 13.0软件数据分析，组间比较采用t检验，P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治效比较 观察组总有效率为88%，对照组总有效率为56%，观察组疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P

3 讨论

新生儿出现高胆红素血症有诸多因素。（1）新生兒肝脏未发育成熟，肝细胞内产生葡萄糖醛酸转移酶少，代谢胆红素能力不足。（2）胆红素产生多。胎儿在宫内红细胞量较多，出生后，由于大量红细胞受到破坏，因此产生过多的胆红素[3]。（3）新生儿刚刚出生时，肠道内几乎无菌，帮助胆红素代谢所需要细菌不足，不能使结合胆红素转变成粪胆原和尿胆原，且肠道内pH偏高，β-葡萄糖醛酸苷酶活高，分解结合胆红素为葡萄糖醛酸和未结合胆红素，未结合胆红素又被肠道上皮细胞吸收回到血液之中，只有小部分随粪便排出[4]，血清胆红素不能及时排出。

微生态制双歧杆菌三联活菌（金双歧）含有大量活菌，肠道正常菌群马上增加，使肠腔内pH值下降，β-葡萄糖醛酸苷酶活性被抑制，结合胆红素在肠道内分解减少，转变成粪胆原和尿胆原，阻断了肝肠循环。此外，正常菌群促进肠蠕动，使胆红素加速排出[5]。本研究中，观察组在常规的蓝光治疗及抗感染等对症治疗基础上，加双歧杆菌三联活菌（金双歧）使用，治疗效果比单用常规治疗效果显著，且发生不良反应较少，应该进行临床推广。

参考文献

[1] 杨锡强，易著文.儿科学[M].6版.北：人民卫生出版社，2005：133.

[2] 中华医学会儿科学分会新生儿学组.新生儿黄疸干预推荐方案[J].中华儿科杂志，2001，39（3）：185-186.

[3] 谢芳青，杨媛.丽珠肠乐治疗早期新生儿高胆红素血症的临床效果观察[J].中国微生态学杂志，2000，12（1）：10，14.

[4] 金汉珍，黄德珉，官希吉.实用新生儿学[M].3版.北京：人民卫生出版社，2002：265.

[5] 谢城.妈咪爱治疗新生儿黄疸的疗效评价[J].广东医学，2004，25（11）：1335-1336.