双歧杆菌三联活菌治疗新生儿黄疸的临床效果研究

2014-05-30 15:20赵亮
医药与保健 2014年8期
关键词:金双歧

赵亮

【摘 要】 目的 观察微生物制剂双歧杆菌三联活菌(金双歧)治疗新生儿高胆红素血症的临床疗效。方法 将50例病理性疗新生儿高胆红素血症患儿随机分为观察组和对照组,各25例。对照组采取蓝光灯照射治疗及抗感染等对症的治疗,观察组在此基础上,加用口服金双歧,连续治疗7天后,检测血清总胆红素水平,并进行治疗效果对比。结果 观察组显效者12例,有效者10例,无效者3例,总有效率为88%;对照组显效者6例,有效者8例,无效11例,总有效率为56%,观察组治疗效果明显好于对照组(P<0.05)。结论 微生物制金双歧治疗新生儿黄疸,较单纯应用蓝光灯照射治疗效果更明显,并且没有副作用及不良反应,具有推广价值。

【关键词】 新生儿高胆红素血症;微生物制剂;金双歧

【中图分类号】 R272.1 【文献标识码】 A

新生儿高胆红素血症可分为生理性和病理性,生理性可以自行逐渐消退,而病理性可因间接胆红素透过血脑屏障,造成神经核黄染,从而造成神经核的损伤,导致患儿智力障碍、听力损害等情况,严重者可能会危机新生儿生命[1],所以病理性新生儿高胆红素血症必须及早发现,并且尽早治疗,使胆红素维持在比较安全水平。本人用微生态制剂双歧杆菌三联活菌(金双歧)进行治疗,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年1月—2013年1月,锦州市妇婴医院出生的50例新生儿,根据新生儿高胆红素血症的诊断标准[2]确诊为病理性新生儿高胆红血症,并且没有经过新生儿换血治疗的。随机分为两组,观察组和对照组,每组25例。两组在各因素方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

1.2.1 对照组 采取常规蓝光照射治疗。同时给予原发病的治疗,及其他对症处理。

1.2.2 观察组 在对照组的基础上,给予双歧杆菌三联活菌(金双歧)口服治疗。具体的给药方式为:双歧杆菌三联活菌(金双歧)以口服方式给药,每次0.5 g,每天2次,连续服用7天,如果治疗期内,血清总胆红素达到12mg/dL以下,立即停用治疗。

1.3 疗效评价 两组分别于开始治疗前、开始第3天、开始后第7天检测血清各种胆红素水平情况,观察新生儿血清总胆红素下降正常的时间,通过下列方法判断疗效。显效:治疗3天,皮肤黄染消失,并且血清总胆红素已经下降至17.1 μmol/L ;有效:治疗7天,皮肤黄染消失,血清总胆红素已经下降至17.1 μmol/L;无效:治疗7天后,血清总胆红素仍然高于17.1 μmol/L。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计方法 采用SSPS 13.0软件数据分析,组间比较采用t检验,P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治效比较 观察组总有效率为88%,对照组总有效率为56%,观察组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P

3 讨论

新生儿出现高胆红素血症有诸多因素。(1)新生兒肝脏未发育成熟,肝细胞内产生葡萄糖醛酸转移酶少,代谢胆红素能力不足。(2)胆红素产生多。胎儿在宫内红细胞量较多,出生后,由于大量红细胞受到破坏,因此产生过多的胆红素[3]。(3)新生儿刚刚出生时,肠道内几乎无菌,帮助胆红素代谢所需要细菌不足,不能使结合胆红素转变成粪胆原和尿胆原,且肠道内pH偏高,β-葡萄糖醛酸苷酶活高,分解结合胆红素为葡萄糖醛酸和未结合胆红素,未结合胆红素又被肠道上皮细胞吸收回到血液之中,只有小部分随粪便排出[4],血清胆红素不能及时排出。

微生态制双歧杆菌三联活菌(金双歧)含有大量活菌,肠道正常菌群马上增加,使肠腔内pH值下降,β-葡萄糖醛酸苷酶活性被抑制,结合胆红素在肠道内分解减少,转变成粪胆原和尿胆原,阻断了肝肠循环。此外,正常菌群促进肠蠕动,使胆红素加速排出[5]。本研究中,观察组在常规的蓝光治疗及抗感染等对症治疗基础上,加双歧杆菌三联活菌(金双歧)使用,治疗效果比单用常规治疗效果显著,且发生不良反应较少,应该进行临床推广。

参考文献

[1] 杨锡强,易著文.儿科学[M].6版.北:人民卫生出版社,2005:133.

[2] 中华医学会儿科学分会新生儿学组.新生儿黄疸干预推荐方案[J].中华儿科杂志,2001,39(3):185-186.

[3] 谢芳青,杨媛.丽珠肠乐治疗早期新生儿高胆红素血症的临床效果观察[J].中国微生态学杂志,2000,12(1):10,14.

[4] 金汉珍,黄德珉,官希吉.实用新生儿学[M].3版.北京:人民卫生出版社,2002:265.

[5] 谢城.妈咪爱治疗新生儿黄疸的疗效评价[J].广东医学,2004,25(11):1335-1336.

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