金双歧联合思密达治疗小儿腹泻临床效果观察

戚静静

【摘 要】目的：探讨金双歧联合思密达治疗小儿腹泻的临床效果。方法：选取我院收治的80例腹泻患儿，将患儿随机化原则分为两组，各40例。对照组采用常规治疗，观察组采用金双歧联合思密达治疗，观察两组患儿的临床效果。结果：观察组患儿的不良事件发生率、大便性状正常率、腹泻率、大便次数、临床症状消失时间、住院总耗时均显著优于对照组（P<0.05）；观察组患儿的治疗总有效率为97.50%，明显高于对照患儿的65.00%（P<0.05）。结论：金双歧联合思密达治疗小儿腹泻效果显著。

【关键词】小儿腹泻；金双歧；思密达；疗效

【中图分类号】R723. 11 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2019）05-0-02

小儿腹泻多见于6个月至2岁婴幼儿，是造成小儿营养不良、生长发育障碍的主要原因[1]。小儿腹泻是由病毒感染引起的，以轮状病毒最为常见。由多病原、多因素引起的大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合症，是我国婴幼儿最常见的疾病。本次研究主要分析了金双岐联合思密达治疗小儿腹泻的临床效果，现具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年6月-2017年12月间我院儿科收治的80例小儿腹泻患儿，所选患儿均符合小儿腹泻的判断标准，并经实验室检查、病原学检查证实。按照随机数表法将80例分为两组，各40例。对照组患儿中有男22例、女18例，年龄1.2-7.2岁，平均（3.1±1.3）岁，轻度腹泻10例、中度腹泻28例、重度腹泻2例；观察组男23例、女17例，年龄0.6～6.9岁，平均（2.9±1.6）岁，轻度腹泻12例、中度腹泻26例、重度腹泻2例。纳入标准：①临床确诊，无误漏诊；②无可致腹泻的原发病，如急性肠炎；③未合并严重系统性、器质性疾病；④知情同意；⑤无自行购药治疗史。排除标准：①出现严重并发症，如脑水肿；②高度疑似菌痢，需给予抗生素治疗。两组患儿的年龄、性别、腹泻严重程度等一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法 对照组：采用常规治疗。给予乐尔康颗粒，口服2.5g，1日3次；黄连素，口服30mg，1日2次。治疗时间为5d。观察组：在常规治疗基础上，采用金双歧联合思密达进行治疗。金双歧联合思密达治疗方法：思密达（博福-益普生天津制药有限公司，每袋3g），空腹口服，且给药后2h内禁食，剂量为12月以下患儿1日1袋，每袋3g，分3次服用；12-19月患儿1日2袋，分3次服用，其中思密达在两餐间，以50ml温水摇匀后，空腹口服。金双歧（内蒙古双奇药业股份有限公司），小于12个月的服0.5g，1日2-3次；12-36個月患儿服1g，1日2-3次；36个月以上的1.5g，1日2-3次。治疗时间为5d。2组患儿均接受饮食调整与静脉补液。根据患儿病情，进食时注意给予母乳或其他容易消化的食物，并根据患儿的临床症状，及时调整药量[2]。

1.3 疗效判定标准 痊愈：3d内，大便次数、性状正常，症状、表现消失；显效：3d内，大便次数下降幅度>2/3，大便性状好转，症状、表现明显改善；有效：3d内，大便次数下降幅度>1/3且≤2/3，大便性状有所改善，症状、表现有所改善；无效：未达到痊愈、有效标准，或加重，或并发严重并发症。总有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS 18.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用x2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患儿的不良事件发生率、大便性状正常率、腹泻率、大便次数、临床症状消失时间、住院总耗时均显著优于对照组（P<0.05），见表一；观察组患儿的治疗总有效率为97.50%，明显高于对照患儿的65.00%（P<0.05）。

3 讨论

小儿腹泻大部分是病毒感染引起，其中以轮状病毒最为常见，当病毒侵袭机体肠道后，可破坏肠绒毛，引起水、钠等离子吸收障碍，进而发生腹泻。病毒侵袭肠黏膜细胞后可抑制双糖酶分泌，降低其活性，导致体内糖类食物消化不良而聚集在患儿肠腔中，提高渗透压从而加重体内水、电解质紊乱，最终导致肠道内环境变化，破坏正常微生物环境[3]。针对小儿腹泻的治疗，目前存在不同程度滥用抗生素的现象，不仅导致正常菌群紊乱，还可能会加重患儿病情。

微生态疗法可有效改善菌群状态，重建微生态平衡，有效促进腹泻患儿康复。益生菌制剂可应用于大部分类型的腹泻，对细菌性腹泻的治疗效果尤为显著，可明显改善患儿症状，缩短治疗时间。金双歧是一种联合活菌制剂，不仅可以补充肠道内正常菌种，还可在肠道黏膜上形成膜菌群，加强肠道屏障功能，抑制病原菌繁殖生长。此外，金双歧可促进双歧杆菌生长，增强吞噬细胞能力，提高患儿肠道免疫力。思密达是一种肠道黏膜保护剂，具有很强的覆盖力，可选择性固定、抑制肠道病原菌，减少病原微生物对肠黏膜的损伤。

本研究结果显示，观察组患儿的不良事件发生率、大便性状正常率、腹泻率、大便次数、临床症状消失时间、住院总耗时均显著优于对照组（P<0.05）；观察组患儿的治疗总有效率为97.50%，明显高于对照患儿的65.00%（P<0.05）。综上所述，小儿腹泻采用金双歧联合思密达治疗的效果非常显著，即能快速缓解患儿各种症状，从而促使其病情快速恢复，因此值得应用推广。

参考文献

卢娟毅. 金双岐联合思密达治疗小儿腹泻的临床疗效及安全性分析[J]. 临床医学研究与实践，2017，2（14）：91-92.

王金虎. 金双歧联合思密达在腹泻患儿中的应用研究[J]. 西北药学杂志，2016，31（2）：195-196.

马宗良. 金双歧联合思密达治疗小儿腹泻的临床效果分析[J]. 河南医学研究，2017，26（20）：3738.