不良生活习惯对男性精液质量的影响探究

方强

【摘 要】目的：探讨影响男性精液质量的因素。方法：从我院2014年1月-2016年1月接受精液质量检查的患者中选取200例为研究对象，回顾性分析受检者调查资料，利用多元回归分析探讨不良生活习惯和精液质量之间的关系。结果：影响男性精液质量的因素有很多，包括酗酒、桑拿、熬夜、抽烟等，其中桑拿和酗酒对精液质量影响最大，并且随着年龄的增长精液质量也会呈现下降趋势。结论：不良生活习惯对男性精液质量有较大影响，良好的生活习惯是保证男性精液精子密度、运动能力、精子形态的重要条件。

【关键词】精液质量；不良生活习惯；影响

【中图分类号】R473.7 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2019）05-00-01

就目前的情况来看，我国男性精液质量呈现降低趋势，这种情况不利于我国优生优育目标的实现[1]。根据临床研究和调查[2-3]，致使男性精液质量下降的因素有很多，生活环境、社会环境、生活习惯等都会对精液质量产生影响，其中社会因素、生活环境往往不可控，而生活习惯则是主观因素所致，其中不良的生活习惯也是最影响男性精液质量的因素，如桑拿、酗酒、熬夜、抽烟等不良生活习惯均会导致男性精液质量下降。当男性精液质量下降到一定程度后，则可能引起男性的不育症状，从而影响我国计划生育的方针政策[4]。为深入探讨不良生活习惯对男性精液质量的影响情况，以2014年1月-2016年1月接受精液质量检查的患者精液样本为研究资料展开本组研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组研究共选取200例受检者精液样本为研究对象，均为2014年1月-2016年1月于我院就诊的不育症患者。200例受检，平均年龄29.3±2.9岁，所有患者均有1-3年的不育史。

1.2 纳入标准

（1）明确患者为不育症，患者受检时健康状况良好，无其他可能导致不育的病症。

（2）患者均有各种各样的不良生活习惯，如酗酒、抽烟、熬夜、桑拿等。

（3）患者均接受精液质量检查，知晓本次研究内容，签署相应知情通知书。

1.3 方法

确诊患者为不育症后，安排患者进行精液质量检查，确定精液样本采集日期后通知患者受检钱一周内禁止房事活动，参考精液捐献的模式获取患者精液样本，将取得的精液存储在无菌杯中，于水浴箱中保存，维持水浴箱温度在37摄氏度左右，保证精子的活性。

当精液彻底液化后，按照实验室标准进行精液质量检查。先将精液滴在经过处理的载玻片上，再滴上中性石蜡油，待混合均匀后于显微镜下观察，观察视野内精子运动情况，以精子以直线、旋转或摇摆运动为精子存活标识。精子形态观察方法如下，将精液滴在处理后的载玻片一端，然后使用凹灶玻片以35度夹角抵在精液样本前，并使用凹灶玻片将精液涂抹均匀，风干染色并于镜下观察精子结构是否完整。

1.4 评价指标

（1）统计受检者精液密度，即镜下单位是业内精子存活数量统计。

（2）对存活精子進行形态检查，计算精子畸形率。

（3）精液密度越高、精子畸形率越低，表明精液质量越高。

1.5 统计学方法

将受检者精液检查结果与健康体检者的相关资料进行统计学对比，计量资料平均数±标准差表示，经t检验，计数资料率表示，经X2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 不良生活习惯统计结果

200例受检者均有不同程度的抽烟、酗酒、熬夜等不良习惯，其中52例熬夜，39例酗酒，29例抽烟，13例有桑拿习惯（均为单一不良生活习惯），67例同时有两种或以上不良生活习惯。见表1。

2.2 精子存活率统计

通过镜下观察，确定200例受检者精子存活情况，结果显示，有两种及以上患者精子存活率最低，仅在50%左右，其余单一不良生活习惯精子存活率关系桑拿>酗酒>熬夜>抽烟，分别为85%，78%，62%和56%。见表2。

2.3 精子畸形率对比

通过镜下观察，确定200例受检者精子存活情况，结果显示，有熬夜习惯患者精子畸形率最低，其次是抽烟患者，精子畸形率熬夜<抽烟<饮酒<两种及以上<桑拿，见表3。

3 讨论

3.1 研究概述

根据WHO实验室标准，评价男性精液质量的主要标准为精子存活率和精子畸形率，这也是本次研究的主要观察内容和评价依据[5]。

男性精液质量对优生优育有明确影响，保证精液的高质量，是实现优生优育的重要途径[6]。根据临床研究和统计[7-8]，决定男性精液质量的因素有很多，先天的基因上的缺陷是无法轻易改变的。但是后天因素也会对精液质量产生明显影响，其中社会环境和生活环境往往与工作和地区有关，具有不可控性，然而最容易对精液质量产生影响的后天因素是生活习惯，而生活习惯则具有很强的主观性，受到当事人自身思想、行为习惯的影响。同时根据相应调查统计，影响精液质量较显著的不良生活习惯主要有四种，分别是桑拿、抽烟、酗酒和熬夜，也是现代青年人、中年人最为常见的几种不良生活习惯。

3.2 不良生活习惯对男性精液质量的影响

3.2.1 桑拿对男性精液质量的影响

通常精液存储在睾丸中，而睾丸存储精液最适宜的温度在35摄氏度左右，这个温度是略低于体表温度的，也就是说，实际精液的最佳生存温度比人体正常温度要低。在桑拿过程中，热量从外部向体内渗透，会导致阴囊部位温度升高，进而导致睾丸温度升高，而温度升高后睾丸的精子制造量降低，如果温度持续升高还会引起精子的坏死。当温度上升至一定程度后，睾丸产生的精子形态将会受到影响，精子会在高温的刺激下产生一定数量的细胞质小滴，这会占用搞完的利用率，阻碍精子的正常生长和发育，造成畸形精子的大量出现。此外，桑拿时的高温还会对男性生殖系统和睾丸造成物力上和化学上的改变，高温毁损伤睾丸上皮组织，降低睾丸对外部环境的抗性，降低睾丸机能，进而降低精液质量，严重时还可引起搞完内精子大量坏死的结果。

3.2.2 熬夜对男性精液质量的影响

根据临床调查和统计[9-11]，可知熬夜对对男性精液质量有较大一影响，对原因进行分析后，笔者认为熬夜对男性精液质量的影响主要从三种途径实现。

首先，从现代中青年人生活情况来看，熬夜的主要原因有看电视、玩电脑、看手机等，即熬夜时中青年主要在使用电子设备，而电子设备必然会有大量的电磁辐射，睾丸对电磁辐射的敏感性较高，大量的电磁辐射会影响睾丸功能，降低精液质量，严重时引发不育症。

其次，熬夜时如果长期保持同一动作，下肢血液循环情况会变差，血流变慢，搞完出血液循环也会改变，不利于精子生长发育营养支持，致使精子生长发育受到影响，造成存活率降低、畸形率提高。

此外，熬夜的概念就是对正常作息习惯的破坏，很容易造成睡眠不足的情况，为对抗睡眠不足，机体会刺激神经使其处于亢奋状态，这会导致性激素分泌的失调，久而久之也会影响精液质量。

3.2.3 酗酒对男性精液质量的影响

适当饮酒可以促进机体新陈代谢，对机体健康有促进作用，如果过量饮酒那就变成酗酒。酗酒会损害机体健康，并对男性精液质量产生影响。酒制品中含有大量的酒精，酒精对男性生殖系统有杜甫作用，会导致精液生产细胞的异常，使精子存活率降低、畸形率升高，致使精液整体质量降低。此外，酒精的代谢和肝脏功能有密切联系，如果患者肝脏代谢功能较差，大量饮酒后酒精在机体内残留时间较长，不仅会损害生殖系统功能，还会对神经系统产生刺激，长期酗酒会导致神经功能紊乱，进而诱发内分泌失调，也会影响男性精液质量。

3.2.4 抽烟对男性精液质量的影响

烟草中有大量的有毒有害物质，如焦油、尼古丁等，以及烟草燃烧时的一氧化碳等，这些成分通过肺部进入血液循环系统后难以被清除，随着时间推移，此类有毒有害物质便在机体内不断堆积，对机体的正常生理功能产生影响。若是长期抽烟，烟草中有毒有害物质在体内堆积到一定程度后，会影响睾丸的正常功能，使睾丸内精子的生长发育受到影响，畸形精子数量大量增加，精子活性显著降低，进而导致不育症的发生。

3.3 影响精液质量的因素分析

结合相关研究报道和本组研究结果，对影响精液质量的因素进行分析。根据影响因素的类型可以分为物理机制和化学机制，物理机制主要为两类，电磁辐射和温度，化学机制主要指的是有毒有害物质通过直接或间接途径影响睾丸的精子产生。

由于电子设备的广泛普及，睾丸受到电磁辐射影响的可能性大大提升，电磁辐射会影响睾丸正常生理机能，是导致畸形精子产生的主要因素。温度主要通过影响睾丸机能的发挥来影响精液质量，睾丸温度较低，通常低于体表温度平均值，温度过高或过低都会限制睾丸的活性，影响产生精子的质量，根据研究和统计，温度因素主要对精子存活率和总产量有影响，对精子畸形率的影响相对较小。

而化学因素也会影响到睾丸机能的发挥，当然化学因素影响睾丸机能的途径也有直接和间接两种。像尼古丁等有毒有害物质则是直接影响睾丸机能，使男性精液质量降低，而酗酒和熬夜则可以通过间接机制影响男性精液质量，通过刺激神经系统或干扰循环系统导致内分泌紊乱，使精液质量降低。

3.4 本组研究结果分析

本组研究共选取200例不育症患者为研究对象，按照操作规范采集200份精液样本，分别进行了精子存活情况和精子畸形情況观察和统计。根据患者不良生活习惯类型，共分为5组，酗酒、抽烟、熬夜、桑拿和两种及两种以上，统计结果显示精子存活率桑拿>酗酒>熬夜>抽烟>两种及以上，而精子畸形率方面熬夜<抽烟<饮酒<两种及以上<桑拿。单纯从精子存活率和精子畸形率的数据来看，两者之间的关联性较小。

经多元回归分析可知，熬夜精子畸形率最低的主要原因在于精子的总产量较低，而存活数量中等，因此整体畸形率较低。综合考虑多种因素后，桑拿和酗酒是对男性精液质量影响最大的两种不良生活习惯。

3.5 研究的意义

不良生活习惯对男性精液质量有显著影响，很多不良生活习惯均会导致精液质量的下降，严重时可引起不育症。同时根据临床调查统计，有文中所述不良生活习惯的人主要为中青年群体，且以青年群体为主，而男性生育的最佳年龄则在28-35岁之间，不良生活习惯使男性精液质量降低，致使其在最佳生育年龄发生不育症。这种情况不利于我国优生优育目标的实现。同时随着年龄的增长，即使没有不良生活习惯精液质量也会下降。

因此为了保证计划生育政策的有效落实，在生育年龄阶段的中青年男性应当保持良好的生活习惯，减少熬夜、桑拿、抽烟、酗酒等活动频率，养成健康饮食、合理作息的良好生活习惯，同时积极锻炼身体，增强自身体质，以此为前提全面提高精液质量。如果有生育计划，那么可在伴侣的协同下共同进行生育准备，包括接受健康教育、锻炼身体、保持良好的情绪状态等，必要时可在医师的指导下进行药物辅助。

参考文献

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