尿微量白蛋白在早期诊断治疗糖尿病肾病中的应用价值研究

韩希芹

【摘 要】：目的 研究尿微量白蛋白在早期诊断治疗糖尿病肾病中的应用价值。方法 随机选择我院在2017年1月～2018年11月收治的糖尿病肾病患者70例为观察组，并随机选择同时期的健康体检者70例为对照组，2组均进行尿微量白蛋白定量检测，对比分析2组的尿微量白蛋白含量和阳性检出率。结果 观察组的尿微量白蛋白与阳性检出率均显著高于对照组（P<0.05）。结论 在早期诊断治疗糖尿病肾病中应用尿微量白蛋白检测能够提高阳性检出率，有利于为患者制定相应的治疗方案，改善患者预后效果，具有临床应用价值。

【关键词】：尿微量白蛋白；早期诊断；糖尿病肾病

abstract： objective to study the application value of urinary microalbumin in the early diagnosis and treatment of diabetic nephropathy. Methods 70 cases of diabetic nephropathy patients admitted to our hospital from January 2017 to November 2018 were randomly selected as the observation group， and 70 cases of healthy check-up patients in the same period were randomly selected as the control group. Both groups were treated with uric microalbumin， and the uric microalbumin content and positive detection rate of the two groups were compared and analyzed. Results the urinary microalbumin and positive detection rates in the observation group were significantly higher than those in the control group （P<0.05）. Conclusion the application of urinary microalbumin detection in the early diagnosis and treatment of diabetic nephropathy can improve the positive detection rate， is conducive to the development of appropriate treatment programs for patients， improve the prognosis of patients， has clinical application value.

keywords： urinary microprotein； Early diagnosis； Diabetic nephropathy

【中图分类号】R587.2 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）05-00-01

糖尿病肾病主要是由于糖尿病微血管发生病变，肾小球基底膜通透性改变，使微量白蛋白漏出，其临床表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高胆固醇血症以及水肿[1]等，但在早期无明显的临床症状，易被患者忽略。这就会导致病情得不到控制并且不断发展，使患者出现大量蛋白尿，进而严重危害到患者的身心健康和生命安全。因此，在糖尿病早期给予有效的诊断尤为重要。我院在早期诊断治疗糖尿病肾病中应用尿微量白蛋白检测取得了良好效果，详细报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选择我院在2017年1月～2018年11月收治的糖尿病肾病患者70例为观察组，并随机选择同时期的健康体检者70例为对照组。观察组中男45例，女25例，年龄25～76岁，平均年龄（48.3±6.9）岁；对照组中男41例，女29例，年龄26～75岁，平均年龄（48.5±7.1）岁。2组患者一般临床资料方面差异不明显，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

采用我院的贝克曼库尔特AU5800全自动生化分析仪与其配套试剂对2组受检者进行检测，样本量保持在2.5ul～40ul之间，温度控制在37℃。受检者需要在清晨时将尿液排空，并饮用400ml左右的水，在小1h后采集受检者的尿液10ml送去检验，先将尿液标本以每分钟3000转的速度进行离心10～15分钟，得到上清液后采用全自动生化分析仪定量检测尿微量白蛋白。

1.3 观察指标

对比分析2组的尿微量白蛋白含量和阳性检出率。尿微量白蛋白阳性检验标准为>19mg/L。

1.4 统计学方法

本次研究将通过SPSS.20.0统计软件来比较分析所有数据，计量资料以平均数±标准差（）表示，计数资料以（%）表示，以X2和t来进行组间检验，采用P<0.05代表组间差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比2组的尿微量白蛋白含量和阳性检出率

观察组的尿微量白蛋白含量与陽性检出率均显著高于对照组（P<0.05）。详情见表1。

3 讨论

糖尿病患者远期并发症之一即是糖尿病肾病，在临床上是较为常见的内分泌疾病，临床表现为尿糖呈现阳性和血糖水平升高[2]，主要症状为排尿较频繁、饮水量增多、食量增大以及体重急速下降等。随着国民生活水平的提升，人们的饮食结构也相应发生了变化，糖尿病的发病率呈逐年增长趋势，若不及时进行控制，会出现较多并发症，糖尿病肾病作为糖尿病并发症之一，早期症状不明显，但病情发展快，若不及时采取有效治疗方法，对患者的生命安全和生活质量造成长远严重的影响。

白蛋白在人体血液里是正常的蛋白质，人体尿液在机体功能正常的情况下出现的白蛋白较少，但是在糖尿病肾病患者中，由于该病会使肾脏血管发生病变，会改变患者肾脏过滤蛋白质和白蛋白的功能，在尿液中会存在大量白蛋白[3]；尿微量白蛋白是指患者清晨尿中的白蛋白浓度处于25～250mg/L时为异常状态，便能够反映出肾脏中蛋白质异常渗漏的情况，在用于早期诊断肾功能障碍上能够提高对白蛋白的特异度和敏感度[4]。临床中诊断该病的指标还有尿素和肌酐等检测，但检测未达到理想效果，尿液微量白蛋白能够在患者患病早期诊断出肾小球功能受损的具体情况，在糖尿病肾病患者早期诊断中发挥着重要的作用。本次研究显示，观察组的尿微量白蛋白与阳性检出率均显著高于对照组（P<0.05）。

综上所述，在早期诊断治疗糖尿病肾病中应用尿微量白蛋白检测能够提高阳性检出率，有利于为患者制定相应的治疗方案，改善患者预后效果，值得临床推广应用。

参考文献

黄俊， 王永红， 马华兰. 血清胱抑素C、β_2微球蛋白、尿微量白蛋白联合检测在糖尿病肾病早期诊断中的临床价值[J]. 中国卫生检验杂志， 2017（01）：63-65.

单联学. 糖尿病早期肾损伤诊断中尿糖、尿微量白蛋白联合检验的临床分析[J]. 中国医药指南， 2017（1）：124-124.

丁静， 王义康， 王泉. 尿糖与尿微量白蛋白联合检验对糖尿病早期肾损伤诊断价值探讨[J]. 数理医药学杂志， 2017， 30（10）：1475-1476.

陈亮新. 尿糖与尿微量白蛋白联合检验对糖尿病早期肾损伤诊断价值分析[J]. 医学理论与实践， 2017（2）.