中药自拟方湿敷治疗湿热毒蕴证丹毒病人的效果观察

金晶

【摘 要】 目的 观察中药自拟方冷湿敷治疗湿热毒蕴证丹毒病人的效果。方法 将60例湿热毒蕴证丹毒病人随机分为观察组和对照组，每组30例，对照组给予抗生素常规治疗，观察组在使用抗生素治疗的基础上配合中药自拟方冷湿敷及中医辨证护理。10d为1个疗程。比较两组病人的治疗效果。结果 观察组治疗效果明显优于对照组（P<0.05）。结论 中药自拟方冷湿敷及中医辨证护理配合抗生素静脉输注，治疗湿热毒蕴证丹毒病人的效果优于单纯常规治疗。

【关键词】 中药自拟方；湿敷；湿热毒蕴证；丹毒；辨证施护

【中图分类号】 R753.5 【文献标识码】 A

丹毒是由溶血性链球菌所引起的感染性皮肤炎症，一般为A族β型溶血性链球菌，细菌从皮肤黏膜轻微破口侵入人体引起感染，亦可潜伏于淋巴管内，机体抵抗力低时引起复发[1]。我科在运用抗生素治疗丹毒的基础上，结合中药自拟方冷湿敷及中医辨证护理，治疗湿热毒蕴证丹毒病人收效满意。现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年1月—2013年11月我院外科住院的湿热毒蕴证丹毒病人60例，男49例，女11例；年龄40岁-75岁，平均年龄50.1岁；平均疗程10天。随机分对照组和观察组，每组30例，两组病人年龄、病情、疗程等比较，差异无统计学意义（P<0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 给予生理盐水250ml+头孢米诺2g静滴，10天为一个疗程，糖尿病人观察控制血糖变化。

1.2.2 观察组 在对照组基础上配合中药自拟方冷湿敷及中医辨证护理，自拟方由苦参30g、蒲公英30g、野菊花30g、白虎仗30g、牛膝20g、枯矾10g组成，由专门煎制机构煎制，密封包装，每包100ml。

1.2.3 冷湿敷方法 取冰箱冷藏的中药用自制灭菌敷布浸湿，敷于患处，敷布需覆盖超过患处1cm-2cm，敷5min后用纱球频频淋湿，连续重复5次为1个操作过程。每天冷湿敷2次。

1.3 中医辨证护理[2]

1.3.1 临证护理 急性期应卧床休息，保护局部勿受损伤。注意观察局部皮肤红肿热痛有无缓解，水疱是否破损，皮肤有无痒感，严禁搔抓。同时抬高制动患肢，促进肢体血液回流，避免劳累及长久站立。

1.3.2 饮食护理 湿热毒蕴证丹毒病人的膳食原则为清淡，宜多食茯苓山药粥，玉米须茶，冬瓜黑豆炖鲫鱼等健脾益肾、利水消肿的食物。

1.3.3 用药护理 冷湿敷时动作宜轻柔，药液温度以患者能耐受为宜。注意局部皮肤清洁；患者大量使用抗感染药物，易致菌群失调。及时观察病人口腔有无真菌感染。

1.3.4 情志护理 湿热毒蕴证患者疼痛难忍，情志多有緊张，焦虑，恐惧不安[3]。情志护理尤为重要。指导病人保持心情舒畅，遇事多自我安慰，避免急躁恼怒，防止因肝郁气机不畅而诱发本病。

1.3.5 健康指导 注意环境清洁及个人卫生，保持良好的生活习惯，避免毒邪入侵。饮食宜清淡，易消化，少食荤腥，辛辣刺激之品。要控制情绪，以防气郁化火。积极治疗足癣，防止下肢丹毒的发生。保持大便通畅，以泻热利湿。注意体育锻炼，平时多做经络操，太极拳等运动以增强体质，提高身体抵抗力。

1.4 疗程 平均10天为1个疗程。

1.5 疗效评定标准 参照国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》[4]中下肢丹毒的疗效判定标准。痊愈：恶寒、发热、头痛、周身不适等全身症状及局部红肿灼痛消失。显效： 全身症状消退，局部红肿灼痛减轻或消退，患肢肿胀仍存在。无效： 全身症状无减轻，局部红肿灼痛无明显改善，或丹毒病灶解毒化脓。

1.6 统计学方法

2 结果

3 讨论

祖国医学认为，丹毒多因血分有热，致火毒侵犯肌肤；或因肝脾湿热下注，化火生毒，客于肌肤所致。若兼湿邪，郁蒸血分，则经常复发，缠绵不愈。故血热为病之本，外受毒邪为病之标，久则血行被阻瘀而成疾[5]。湿热毒蕴症患者局部红赤肿胀，灼热疼痛，舌苔黄腻，脉洪数。中药自拟方中苦参、蒲公英、枯矾清热利湿，消肿散结，白虎仗、牛膝清热解毒、活血散瘀，祛湿利尿。研究表明蒲公英，野菊花对金黄色葡萄球菌、白喉杆菌、链球菌、绿脓杆菌、痢疾杆菌、流感病毒，均有抑制作用。使用中药自拟方冷湿敷于患处能有效缓解局部红肿热痛，消除患处肿胀。同时结合抗生素治疗，疗效明显。临床观察，观察组效果明显优于对照组。

参考文献

[1] 范瑞强，邓丙戌，杨志波.中医皮肤性病学[M].北京：科学技术文献出版社，2010：134.

[2] 张雅丽.中医专科专病护理[M].上海：复旦大学出版社，2010：10.

[3] 王亚瑜.金黄醋调外敷治疗下肢丹毒效果观察[J].中医药临床杂志，2013，25（2）：151.

[4] 国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[M].南京：南京大学出版社，1995：41.

[5] 王景，张娇.下肢丹毒54例的护理[J].中国误诊学杂志，2011，12（34）：8559.