心理护理干预对产后抑郁症患者的康复影响

王丽梅

【摘要】目的 减轻产后抑郁患者的痛苦，提高患者的生活质量。方法 将12例产后抑郁症病人随机分为干预组6例和对照组6例。对照组应用一般常规护理；干预组在此基础上再由指定的主管医师和经过培训的护理师给予健康教育、精神鼓励、药物治疗，出院指导和心理安慰等对症干预。结果 对产后抑郁症患者合理实施健康教育和心理干预收到了良好的效果。结论 心理护理干预对提高产后抑郁症患者对冶疗护理的依从性，增强疗效，缩短抑郁的时间，促进康复有重要的作用。

【关键词】产后抑郁 心理护理 康复影响

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）10-0265-01

产后抑郁症是指在产褥期发生的抑郁症，是一种非精神病性的抑郁综合征，通常发生在分娩后数日或数周，有资料显示：在西方国家，每1000人当中就会有3～5人患抑郁症，据报道，我国发病率为11.38%～15.01%【1 】。产褥期内患者有心理退化、感情脆弱、依赖性强等变化，任何刺激均可引起心理失常，在患者心理准备不足的情况下，突然的躯体和心理应激反应均能造成心理不平衡【2】，情感脆弱，容易哭泣，失眠疲倦，严重焦虑，脾气暴躁，经常无故发脾气，还有可能产生自杀的念头。我院2005年1月～2010年12月收冶的产后抑郁症患者12例，经采用心理护理干预后治愈出院，现将护理体会报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 样本选自2005年1月～2010年12月在我院治疗的抑郁症产妇符合CCND-3产后抑郁症诊断标准，汉密顿抑郁量表【3】，排除智力障碍、神经精神病、内分泌系统及其他躯体疾病。其中轻度抑郁患者6例，表现为产后情绪低落、忧郁、哭泣、饮食不佳、易怒；中度抑郁患者4例，表现为自卑、内疚或厌恶婴儿；2例为重度产后抑郁症，表现为严重的精神方面症状。随机分为干预组6例和对照组6例，干预组年龄18～35岁，平均年龄23.6岁，对照组年龄18～35岁，平均年龄23.7岁。

1.2 方法 护理措施经统计学分析，两组年龄，病程和治疗用药剂量等方面均无显著差异（P>0.05）。两组均给予常规治疗护理。干扰组从入院起进行系统的心理护理干预。

2 心理护理干预

2.1心理咨询 主动接近患者，耐心倾听患者诉说，给予心理疏导和支持，尽可能帮助她们消除负性情绪，保持良好的心情，平安度过产褥期 对产后抑郁症的药物治疗尚缺乏系统研究。近期对患严重产后抑郁症者进行雌激素疗效评估，结果表明雌激素治疗组病情有明显改善。临床实践表明以护理为主，治疗为辅，提供产妇咨询信息和知识，提供支持和帮助，促进舒适，促进正常的适应过程，预防并发症的发生对治疗产后抑郁有积极的作用【4】。

2.2创造良好的家庭氛围 ，多增加亲情的关怀，解决产妇生活上的一些实际问题，一个良好的家庭氛围使产妇不感到孤独，，使产妇处于一个温暖的家庭中。家庭成员除在生活上关心体贴产妇外，要倾听产妇的倾诉。帮助产妇从心理上树立信心，及时调整孕妇的一些不良心态，消除心里的烦闷。不能对生男生女有任何的抱怨。让产妇觉得自己和孩子在家人心目中占有同样的地位。尽量给予她们更多的关心和帮助，使产妇正确认识社会并提高处理生活难题的信心，创造一个良好的、和谐的家庭环境。

2.4药物护理 抗抑郁用药初期患者往往有焦虑不安等不适，适当加服安定药物。用药必须及时正确，观察药物不良反应，定期检查血象和肝功能，告诉患者服用药物要坚持疗程，逐步减药，偶尔情绪波动无需紧张。

3 结果

通过心理干预对产后抑郁病人有明显意义，两组干预效果见表。

4 结论

轻度产后抑郁症不易被发现，更容易被忽视，早期识别产后抑郁症，有针对性地进行心理疏导，认真做好健康宣教，多进行心理安慰，多数患者是可以恢复健康的。产后抑郁是多种因素综合作用的结果，对母婴的危害极大，应引起医务界、社会和家庭的重视，对各种相关因素所进行的孕产期的心理调节干预可降低产后抑郁的发病率，减少其对母婴及家庭的影响，针对产后抑郁症患者的特定心理状态，进行有效的心理护理，积极的情感支持。能够控 制病情的發展，减轻症状，促进康复。

参考文献：

[1]何国平.实用护理学[M].北京：人民卫生出版社，2002：1685.

[2]蒋迎春.产后抑郁症的预防护理体会[J].河北医药，2001，7（12）：1113

[3]张明园.精神科评定量表手册[M].湖南：长沙科学技术出版社，1993：34-36，122

[4]郭素芳，陈丽君，鲍月琴，等.产后抑郁症的发病情况及危害因素探讨[J].中华妇产科杂志，1993，（28）：532