临床分析产妇产后抑郁情绪的原因和护理对策

魏凌

【摘要】 目的 分析产妇产后抑郁情绪的原因和护理对策。方法 选取240例产妇， 观察其是否出现产后抑郁情绪， 且分析产后抑郁发生原因及护理对策。结果 产后抑郁产妇文化程度、分娩方式、性格、经济收入、不良孕产史及夫妻关系方面与正常产妇对比， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 了解产后抑郁原因， 实施合理护理干预， 缓解产妇心理情绪， 降低抑郁发生率， 值得临床应用。

【关键词】 产后抑郁；原因；护理对策

伴随临床医学发展及社会进步， 产妇心理健康在产妇围生期保健工作中是较为重要的一项内容。产后抑郁指产妇在分娩后产生情绪压抑、低落等心理问题， 临床表现一般为食欲下降、心率增快、头晕、失眠、焦虑等症状。产妇一般在分娩后的2周左右发病， 分娩后30～45 d临床症状较为显著[1]。产后抑郁对患者生活造成严重危害， 难以恢复到正常家庭生活。本文选取240例产妇， 分析产后抑郁情绪发生的原因， 并予以合理护理对策， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2012年7月～2014年7月收治的240例产妇， 年龄最小22岁， 最大36岁， 平均年龄（27.0±3.5）岁；孕周最短32周， 最长42周， 平均时间（37.5±1.6）周；经产妇72例， 初产妇168例；均无脑部疾病史及精神病史。

1. 2 方法 按照美国精神病学会1994年《精神疾病的诊断与统计手册》中有关产后抑郁症临床诊断标准对产妇进行观察， 分析产妇是否出现抑郁情绪。采用自制产妇信息调查表分析患者基础资料， 主要有年龄、文化程度、分娩方式等， 产妇分娩后42 d独立完成调查问卷调查。

1. 3 诊断标准 产妇成功分娩14 d内有≥5条符合以下临床症状则表明患有产后抑郁症[2]：①体重持续上升或下降；②情绪出现显著抑郁；③有睡眠过多或无法入眠现象；④无法对任何或大量活动感兴趣或感到愉悦；⑤常出现乏力感或疲劳感；⑥精神存在运动型阻滞现象或过度兴奋；⑦难以保持注意力或思维力衰退严重；⑧反复出现死亡欲望；⑨遇事极易出现自罪感或感觉无任何意义。

1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

240例产妇中， 出现产后抑郁情绪产妇50例， 190例产妇均无不良情绪， 产后抑郁产妇与正常产妇在年龄方面比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 但两组产妇文化程度、分娩方式、性格、经济收入、不良孕产史及夫妻关系方面比较， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

产后抑郁是产妇分娩后72 h内机体荷尔蒙出现严重变化， 导致产妇出现一些精神不安症状， 例如轻度抑郁、无法入睡、头疼等症状， 若情况严重则会有杀婴、自杀等严重不良倾向， 对产妇健康及生活质量存在极为严重危害。所以了解产妇抑郁情绪发生的主要因素， 且予以合理对策对抑郁情绪有效预防在临床中具有重要意义。

临床实践发现[3]， 应对产妇予以合理临床护理， 防止产后抑郁情绪发生， 主要护理方法为：①产前宣教：由于自我保健意识的增强， 孕妇在孕期对孕产期注意事项及相关知识有了初步认知， 但是并无较为充足的专业分娩知识。护理人员对孕妇加强产前宣教使其在分娩中进行积极有效的配合， 并了解注意事项。②心理护理：护理人员通过讲解， 使得产妇了解自身不良情绪会导致分娩结果受到影响， 改善不良心态。护理人员应根据患者具体心理变化予以针对性心理疏导， 提高患者信任。病房需保持舒适性及安静；护理人员需对患者进行有效指导， 使之了解孕期保健、母乳喂养等知识， 缓解紧张、焦虑、担忧等不良心理情绪。③鼓励产妇家属对其关心爱护：护理人员可与产妇家属进行积极沟通， 使之能够帮助产妇照顾新生儿， 尤其产妇配偶应进行情感支持， 指导其了解照顾产妇、疏导产妇不良心理情绪的方法， 增强产妇安全感及归属感。④饮食护理及母乳喂养指导：帮助产妇制定合理饮食方案， 提高机体恢复速度。通过讲解， 确保产妇掌握母乳喂养技巧， 并熟练掌握新生儿护理知识[4， 5]。

总之， 了解产妇产后抑郁发生原因， 并予以对应护理干预， 可以有效避免产后抑郁的发生， 具有较高临床应用价值。

参考文献

[1] 张巍， 安力彬， 刘媛.产后抑郁研究进展.中国妇幼保健， 2011， 26（14）：2227-2229.

[2] 谭红彤， 刘丹， 陈敏枝， 等.产后6周妇女产后抑郁症现状调查分析.中国妇幼保健， 2012， 27（28）：2812-2814.

[3] 冯琼， 蔡茵， 周义文， 等.分段心理干预对产后抑郁的影响.中国妇幼保健， 2012， 27（5）：676-678.

[4] 李秋梅. 临床分析产妇产后抑郁情绪的原因和护理对策. 中国现代药物应用， 2014， 8（2）：201-202.

[5] 朱淑芽.妊娠晚期孕妇心理压力状况调查.中国妇幼保健， 2013， 28（18）：2584.

[收稿日期：2015-12-11]